康復護理干預應用于老年腦梗死后遺癥患者護理中的效果分析

孫正平

（武鋼資源集團金山店鐵礦職工醫(yī)院，湖北 黃石 435116）

腦梗死是臨床常見病癥之一，因腦局部血液供應障礙所致，以老年患者多見。可并發(fā)偏癱、失語等多種后遺癥，臨床危害性較高。除常規(guī)對癥支持治療外，患者還面臨長時間的康復治療過程[1]。如何幫助老年患者減輕心理負擔、提升康復質量，一直是臨床熱點研究課題之一。本文旨在通過將康復護理干預應用于患者護理工作中，以改善其生活質量。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年6月我院收治的老年腦梗死后遺癥患者102例，將其隨機分為研究組和對照組，各51例。其中，研究組女21例，男30例，平均年齡（67.23±7.19）歲；對照組女19例，男32例，平均年齡（68.15±8.07）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。納入標準[2]：（1）確診腦梗死；（2）60歲及以上；（3）對本研究知情并簽署同意書。病例排除標準：（1）嚴重精神疾患者；（2）孕婦及妊娠期婦女；（3）臨床資料不全或配合度較低者。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用常規(guī)護理內容，包括健康教育、遵醫(yī)囑用藥及定期訪視等內容。

1.2.2 研究組

加用康復護理內容，具體如下：（1）心理護理干預：腦梗死多起病急驟，在突然喪失自由及自理能力后。患者多表現為情緒波動、負性情緒積累，治療依從性明顯下降；護理人員應在治療過程中，就疾病原理及治療目的進行健康教育，幫助患者建立治療信心；同時，幫助患者了解疾病發(fā)展規(guī)律，為康復訓練投入打下良好基礎；針對患者疑惑或不滿處，應及時解決、派遣，避免負性情緒積累；邀請療效較好患者舉辦病友會，提升患者治療依從性和信心。（2）功能訓練：定期進行肢體被動活動巡禮，可給予四肢適度牽引、抗壓力及抗阻練習。若患者在長期臥床過程中出現四肢肌肉萎縮，可采用Bobath法進行肢體功能康復訓練。并幫助患者養(yǎng)成良好生活習慣，妥善選擇患者體位，自發(fā)病之日起每2 h翻身1次，正確擺好良肢位；早期給予床上訓練，例如用健手帶動患手進行伸肘、上舉、翻身等練習。

1.3 評價標準[3]

采用SF-36量表評價兩組患者生存質量狀況，量表共分為社會功能、生理功能、軀體健康、活力及情緒角色等5個項目。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理。計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

生存質量評分結果比較，研究組患者中，社會功能評分為（8.49±1.17）、生理功能評分為（5.31±1.79）、軀體健康評分為（26.12±4.92）、活力評分為（17.18±2.79）及情緒角色評分為（5.22±0.79），均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=21.939、7.404、12.206、6.071、7.732，P＜0.01）。見表1。

表1 生存質量評分結果比較（s）

表1 生存質量評分結果比較（s）

組別 n 社會功能 生理功能 軀體健康 活力 情緒角色研究組 51 8.49f1.17 5.31f1.79 26.12f4.92 17.18f2.79 5.22f0.79對照組 51 3.45f1.15 3.07f1.21 15.79f3.51 14.17f2.18 4.07f0.71 t-21.939 7.404 12.206 6.071 7.732 P-＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

3 討 論

腦梗死是臨床常見腦血管疾病，可導致腦組織缺血缺氧性病變壞死，臨床表現為對應神經功能缺失。研究指出[4]，老年腦梗死患者可因并發(fā)失語、偏癱等后遺癥而產生大量負性情緒，生存質量下降。因此，在腦梗死發(fā)生后，不僅需要重視急性期救治，還應重視康復訓練及相關護理干預。本研究通過納入康復護理干預，一方面幫助患者釋放不良情緒，建立良好治療信心及依從性，有利于提升臨床療效及預后質量；另一方面，通過功能訓練，可以幫助患者盡快回復肢體功能，減少并發(fā)癥對患者日常生活能力的影響，提升生存質量。

本研究結果顯示，研究組患者中，社會功能評分為（8.49±1.17）、生理功能評分為（5.31±1.79）、軀體健康評分為（26.12±4.92）、活力評分為（17.18±2.79）及情緒角色評分為（5.22±0.79），均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=21.939、7.404、12.206、6.071、7.732，P＜0.01）。提示加用康復護理干預后，可有效提高患者生存質量。

綜上所述，康復護理干預應用于老年腦梗死后遺癥患者臨床護理工作中，有利于幫助負性情緒釋放，建立良好治療依從性，提升生存質量，值得臨床推廣應用。

[1] 李俊英.康復護理干預對老年腦梗塞患者肢體功能恢復的作用[J].貴陽中醫(yī)學院學報,2013,35(6):312-313.

[2] 馮艷華,王如然,丁文濤,等.中西醫(yī)結合康復護理方案優(yōu)化在腦梗死后遺癥中的臨床應用效果[J].中國心血管病研究,2015,13(7):636-639.

[3] 劉 蓉,鐘 婷.早期康復護理干預在腦梗死患者中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(3):143-144.

[4] 徐康英.綜合康復護理干預模式在腦梗死后遺癥康復護理中的應用效果分析[J].淮海醫(yī)藥,2016,34(3):359-361.