急性咳嗽患者接受霧化吸入治療行中醫辯證施護效果分析

王海俠

（北京中醫藥大學附屬護國寺中醫醫院，北京 100000）

急性咳嗽在臨床中較為常見，通常是由感冒引起的[1]。由于支氣管黏膜或胸膜受炎癥、異物的刺激，表現為咳嗽、喘氣等癥狀。本次研究急性咳嗽患者接受霧化吸入治療行中醫辯證施護效果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2017年11月我院收治的急性咳嗽患者60例作為研究對象，采用單盲法和隨機數字法將其分為兩組，其中，對照組男17例、女13例，年齡18～69歲，平均（37.4±6.7）歲，病程1～6 d，平均（2.1±0.6）d；觀察組男16例、女11例，年齡19～67歲，平均（38.1±6.1）歲，病程1～7 d，平均（2.2±0.5）d。經臨床診斷，均符合《咳嗽的診斷與治療指南（2015）》中急性咳嗽的診斷標準[2]。對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規治療，采用吸入用布地奈德混懸液，首次劑量：1～2 mg/次，1～2次/d。維持劑量：0.5～1 mg/次，1～2次/d。采用吸入用異丙托溴銨溶液，2 ml/次，3～4次/d，根據患者病情調整劑量。口服沐舒坦緩釋膠囊，1粒/次，1次/d。觀察組進行常規治療+中醫辨證施護，常規治療對照組。具體包括（1）風寒侵襲：應溫以祛寒，保持室內溫度，防止患者著涼。藥物應加熱服用，服用后添加衣服或加蓋棉被，促進汗液排出，禁食生冷瓜果，肥甘厚味；（2）風熱犯肺：病室應通風，但是應避免直接吹風，痰液難出患者，可用冰糖川貝雪梨蒸服。發熱者可配合針刺曲池、肺俞、大椎和豐隆；（3）風燥傷肺：藥物應少量多次服用，宜食清涼潤肺的食物，痰中帶血可用白茅根煎水代茶；（4）痰熱蘊肺：需燥濕化痰、理氣止咳，可選用二陳平胃散合三子養親湯服用；（5）注意事項：可指導患者適當進行戶外活動，改善心肺功能，注意防寒保暖，防止外邪侵襲。注意增強體質，防止感冒。兩組患者均連續治療7 d，對比效果[3]。

1.3 療效判定標準

根據《咳嗽的診斷與治療指南（2015）》、《中醫證候積分》（滿分為6分，分數越高，癥候越明顯）本次療效判定如下，顯效：咳嗽等臨床癥狀消失，肺部聽診哮鳴音消失，中醫癥候積分減少≥4分；有效：咳嗽等臨床癥狀明顯改善，肺部聽診哮鳴音改善，中醫癥候積分減少2～3分；無效∶咳嗽等臨床癥狀無變化，肺部聽診哮鳴音無變化，中醫癥候積分減少≤1分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過7 d的治療與中醫辨證施護后，觀察組患者的總有效率為96.6%，對照組患者的總有效率為86.6%，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療與中醫辨證施護總有效率對比（n，%）

3 討 論

急性咳嗽是指肺氣上逆、咯吐痰涎為肺系統疾病的主要癥候，可分為有聲無痰而咳、有痰無聲而嗽。辨證施護是中醫護理的基本之一，強調人為有機整體，與自然界有統一性。

急性咳嗽的辨證方法分為八綱辨證、臟腑辨證、氣血津液辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證，施護則是根據辨證結果進行相應的護理。辨證是施護的前提條件和實施依據，辨證施護是人、地、時的有機結合，本次研究觀察組患者采用常規治療聯合中醫辨證施護，觀察組患者的總有效率（96.6%）明顯高于對照組（86.6%），差異有統計學意義（P＜0.05）。這一結果為中醫辨證施護在臨床的應用提供了有效的依據，深刻貫徹和落實了中醫辨證觀與護理的基本特色。中醫辨證施護較好完善的病情診治、辨證護理的指導作用，為現代護理學的模式提供了新思路，開展了具有中醫特色的、實用性以及創新性的新型護理模式。

綜上所述，急性咳嗽患者接受霧化吸入治療行中醫辯證施護具有較好的臨床效果，具有臨床推廣價值。

[1] 季文潔,王 維.中醫辨證施護在骨科術后疼痛護理中的應用分析[J].云南中醫中藥雜志,2017,38(8):99-100.

[2] 林春梅.綜合護理干預在小兒急性咳嗽病中的應用[J].中國中醫藥現代遠程教育,2017,15(8):118-120.

[3] 鄔學斌,夏 陽,孫大定.麻桂三二湯聯合穴位貼敷治療風寒束肺型感染后咳嗽療效觀察[J].湖北中醫雜志,2017,39(7):21-22.