社區護理干預對高血壓患者治療效果的影響

吳成英

（九龍坡區中梁山街道社區衛生服務中心，重慶 400052）

近年來我國高血壓發病率逐年增加，該疾病會對人體健康造成嚴重危害。但當前高血壓知曉率、控制率均較低，僅有少部分人血壓得到控制[1]。所以當前社區護理的主要對象就是高血壓患者，為實現對社區高血壓患者血壓有效控制，本文選擇我市社區高血壓患者175例開展社區護理干預，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我市某社區高血壓患者350例作為研究對象，將其隨機劃分為對照組和觀察組，各175例，兩組均滿足高血壓臨床診斷標準，并且不存在腦、心、肝、腎等器官損害。其中，男104例，女246例，年齡52～81歲，平均（67.5±8.5）歲；病程6～32年，平均（15.7±8.4）年；收縮壓143～186 mmHg，平均為（97.4±15.3）mmHg，舒張壓87～122 mmHg，平均（103.4±15.6）mmHg。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

第一，病情評估。組織高血壓專業醫生為患者開展綜合評估，評估對象由患者血壓等級、腰圍、體重指數、血糖、血脂、腎功能、肝功能、心電圖、飲食、運動。第二，構建健康檔案。依據患者病情對個性化治療方案進行制定，并為每位患者構建健康檔案，并對患者體重、身高、血壓等進行記錄。第三，血壓監測。每周為患者測量一次血壓，記錄相應數據，并在此基礎上制作血壓曲線圖。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在以上措施基礎上，還應當開展社區護理干預，具體內容包括：第一，自我管理指導。引導患者建立健康的生活方式，并對不良健康行為進行改變；同時告知患者遵醫囑用藥的重要意義，并要求患者嚴格遵醫囑用藥；另外教會患者怎樣進行血壓測量，進而方便患者自行測量血壓。第二，飲食指導。告知患者應當少攝入食鹽，并避免使用腌制食品。同時對熱量進行有效控制，并減少使用富含脂肪食物[2]。第三，運動指導。引導患者結合體制、年齡等情況開展力所能及訓練，并主要進行耐力性運動、有氧運動，具體包括慢跑、散步、太極拳、氣功等。運動強度不應當超過本人承受中等強度，患者感受到稍累即可。第四，心理指導。引導患者保持積極的心態，并有效開展自我調節。第四，體重干預。若患者體重超標則應當對相應減肥計劃進行制定，依據患者工作性質、體重對每日需要熱量進行估計，使患者能夠有效控制熱量攝入。同時還應當增強患者運動強度[3]。

1.3 觀察指標

對兩組患者疾病知識知曉率、血壓控制率、高血壓心腦血管并發癥發生率進行調查。高血壓控制率等于連續六個月血壓低于140/90 mmHg患者除以患者總數；疾病知識知曉率等于了解高血壓知識和所患疾病人數除以患者總數；高血壓心腦血管并發癥發生率等于心腦血管并發癥發生例數除以患者總數。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者血壓變化對比

干預前兩組患者收縮壓、舒張壓對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。干預兩年后觀察組收縮壓、舒張壓均比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者血壓變化對比（x fs，mmHg）

2.2 兩組患者治療效果對比

干預后觀察組患者高血壓控制率、疾病知識知曉率、不良飲食習慣改變率均比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）；心腦血管并發癥發生率比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 干預后兩組患者治療效果對比[n（%）]

3 討 論

近年來我國高血壓疾病發病率逐年上升，嚴重威脅著人們的健康。然而實際中多數高血壓患者對高血壓疾病了解并不多，進而造成疾病沒有得到有效控制。社區護理干預能夠從多方面干預高血壓患者行為，讓患者從運動、自我管理、飲食等方面控制疾病，最終實現高血壓治療效果的提升。本研究中，觀察組血壓控制率、不良飲食習慣改變、疾病知識知曉率、心臟血管并發癥發生率均優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。可見，針對高血壓患者開展護理干預，能夠促進患者生活質量和自我管理能力的提升，值得進行臨床推廣。

[1] 舒小芳.社區護理干預對高血壓患者治療效果的影響[J].現代臨床護理,2009,8(7):12-14.

[2] 林淑娥.社區護理干預對高血壓患者治療效果的影響[J].中國保健營養,2014,24(7):4076.

[3] 呂 雄.社區護理干預在老年高血壓患者中的效果[J].中國醫藥導報,2015,12(8):152-155.