尺橈骨雙骨折行康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理對(duì)臨床效果、功能恢復(fù)及并發(fā)癥的影響

樊 琳

（江西省九江市修水縣中醫(yī)院骨科，江西 九江 332400）

尺橈骨雙骨折在臨床上是一類常見(jiàn)的骨科疾病，若不及時(shí)進(jìn)行治療，則會(huì)使患者骨折部位恢復(fù)不良，導(dǎo)致出現(xiàn)骨位脫節(jié)等情況，嚴(yán)重影響到患者生活[1]。在這類骨折疾病的治療中，需要加強(qiáng)對(duì)患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，本次選取我院尺橈骨雙骨折患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2013年1月～2016年1月在我院治療的50例尺橈骨雙骨折患者，將其按照隨機(jī)分組方法分為研究組和常規(guī)組，各25例。常規(guī)組男15例，女10例，年齡19～66歲，平均年齡（55.2±4.12）歲；研究組男13例，女12例，年齡21～72歲，平均年齡（57.3±3.79）歲。其中12例開(kāi)放性骨折，14例粉碎性骨折，24例閉合性骨折。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理，包括：護(hù)理人員嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，給予藥物治療，環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理等。

研究組在常規(guī)組基礎(chǔ)上采用康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，具體護(hù)理手段為：①心理護(hù)理：患者骨折后患肢局部可能出現(xiàn)腫脹，因此患者很容易產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮等心理，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者產(chǎn)生的負(fù)面情緒進(jìn)行護(hù)理，在全面分析患者的情況后，采取針對(duì)性的心理護(hù)理措施，平時(shí)多與患者溝通交流，緩解患者不良情緒。②康復(fù)訓(xùn)練：患者手術(shù)后需臥床休養(yǎng)，護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者進(jìn)行早期關(guān)節(jié)訓(xùn)練，同時(shí)根據(jù)患者實(shí)際情況指導(dǎo)患者進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)中可以適當(dāng)擴(kuò)大和縮小關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍。訓(xùn)練過(guò)程中，訓(xùn)練動(dòng)作應(yīng)該輕柔，避免大幅度運(yùn)動(dòng)損傷臂膀，還可以使用器械輔助患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，增強(qiáng)患者肢體運(yùn)動(dòng)能力，叮囑患者每日?qǐng)?jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練[2]。③刺激機(jī)能護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)訓(xùn)練患者肢體組織器官的感覺(jué)機(jī)能，例如讓患者接觸不同溫度、不同材料的物品，從而起到刺激患者感覺(jué)機(jī)能的作用。同時(shí)護(hù)理人員還需要對(duì)患者進(jìn)行手指功能訓(xùn)練，以此增強(qiáng)患者手指活動(dòng)能力，指導(dǎo)患者進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，鍛煉患者手指抓物品能力。在機(jī)能刺激護(hù)理中，訓(xùn)練力度不能夠過(guò)于激烈，避免患者出現(xiàn)疼痛感，有效的預(yù)防患者肢體腫脹[3]。

1.3 觀察指標(biāo)（評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)）

①對(duì)患者護(hù)理后的功能恢復(fù)（前臂旋后、前臂旋前、腕背曲、腕背伸）情況進(jìn)行記錄，數(shù)值越大表明患者功能恢復(fù)越好。②患者骨折完全愈合，功能恢復(fù)正常為顯效；骨折部位基本愈合，功能大部分恢復(fù)為有效；骨折未愈合，也未見(jiàn)好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，功能未恢復(fù)為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者功能恢復(fù)情況比較

兩組患者功能恢復(fù)情況對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者功能恢復(fù)情況對(duì)比（s，分）

表1 兩組患者功能恢復(fù)情況對(duì)比（s，分）

組別 n 前臂旋后 前臂旋前 腕背曲 腕背伸研究組 25 55.4f4.24 46.8f4.38 67.5f4.02 65.4f4.14常規(guī)組 25 43.3f4.32 37.7f3.41 50.2f3.22 51.3f3.28 t/ 14.8248 12.1579 24.9097 19.7976 P/ 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組患者治療效果比較

研究組顯效16例，有效8例，無(wú)效1例，總有效率為96%；常規(guī)組顯效10例，有效9例，無(wú)效6例，總有效率為76%。兩組治療效果對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.1528，P=0.0415，P＜0.05）。

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

研究組和常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較（n，%）

3 討 論

近些年來(lái)，臨床上尺橈骨雙骨折的發(fā)病率明顯升高，臨床主要表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形等，尺橈骨雙骨折患者的腕關(guān)節(jié)以及前臂功能出現(xiàn)功能型損壞，給患者的生活造成一定的影響[4]。康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理主要是根據(jù)患者自身存在的差異，為患者制定系統(tǒng)、有效的康復(fù)計(jì)劃，主要從心理護(hù)理、主動(dòng)功能訓(xùn)練、被動(dòng)功能訓(xùn)練以及刺激機(jī)能護(hù)理等方面開(kāi)展護(hù)理服務(wù)，能夠有效提高患者治療效率。本研究結(jié)果顯示，采取康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理的研究組治療效果和并發(fā)癥發(fā)生率分別為96%、8%，明顯優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組的32%、76%，且研究組各項(xiàng)功能恢復(fù)情況顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理實(shí)施在尺橈骨雙骨折患者的護(hù)理中，能夠明顯降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高治療效果，促進(jìn)患者的恢復(fù)，值得臨床進(jìn)一步推廣。

[1] 區(qū)彩瓊,趙雪顏,謝惠霞,等.尺橈骨雙骨折實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練對(duì)其功能恢復(fù)、并發(fā)癥的影響[J].臨床護(hù)理雜志,2017,16(03):25-27.

[2] 朱麗香.對(duì)尺橈骨雙骨折患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(13):168-169.

[3] 陸 娜.尺橈骨雙骨折患者康復(fù)訓(xùn)練的效果觀察[J].天津護(hù)理,2014,22(06):504-505.

[4] 田 敏.手法整復(fù)對(duì)尺橈骨干雙骨折患者的臨床護(hù)理療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(01):245.