急性膽囊炎患者行腹腔鏡膽囊切除術后的護理體會

呂曉苗

（山東省菏澤市牡丹人民醫院普外科，山東 菏澤 274013）

急性膽囊炎是一種臨床常見的急癥，常由細菌侵襲以及膽囊管阻塞引起，主要表現為右上腹的陣發性絞痛，以及惡心、嘔吐等不適癥狀，隨著病情發展，患者常出現低熱，部分患者可出現黃疸[1]。由于急性膽囊炎發作時，組織粘連情況較重，術后常合并多種并發癥，因此，提高膽囊切除術后的護理質量，對于預防術后并發癥，提升臨床治療效果具有重要作用。有研究表明，急性膽囊炎患者術后行人性化護理能有效提高術后護理效果及醫院整體護理質量水平，利于提升患者滿意度[2]。為進一步探究人性化護理的應用價值，現將我院行不同護理干預的80例術后護理的結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年11月～2017年11月收治的80例行腹腔鏡膽囊切除術的急性膽囊炎患者，將其隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組男16例，女24例，年齡21～64歲，平均年齡（37.6±4.8）歲；觀察組男17例，女23例，年齡20～65歲，平均年齡（38.3±5.1）歲。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規術后護理干預；觀察組在此基礎上采用人性化護理，包括：完善護士責任制度，做到每個患者24小時有護士監管，定期對護理人員進行專業培訓，學習急性膽囊炎的發病與臨床治療機制，了解術后的臨床護理要點，了解前沿的臨床護理研究進展，護士排班更加規范和人性化，連續上班時間較長者，及時安排護士休息，并安排其他護士頂替，避免因工作時間過長而產生疲勞或情緒上的問題；加強傷口護理，定期為患者換藥，觀察傷口的恢復情況，有異常者及時報告主管醫生，在病情允許的情況下，鼓勵患者多活動四肢，定期翻身預防壓瘡，加快功能恢復，在患者下床時，加強監督，防止患者跌倒；加強飲食管理，根據患者病情，為患者制定飲食方案，保證患者營養均衡，要求患者住院期間戒煙戒酒；加強對患者的心理干預，針對患者可能出現各種心理問題，多與患者溝通，建立良好的護患關系，及時解答患者的困惑，及時了解患者的心理動態，針對不良情緒的患者，及時疏通引導，交流過程中，保持耐心與一定的同情心，并尋求家屬協助緩解患者的不良情緒；加強病房管理，時刻保持病房的安靜與清潔，為患者提供舒適的病房環境。

1.3 統計學方法

使用SPSS 16.O統計學軟件進行數據分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者術后并發癥發生情況

觀察組切口出血、感染及膽瘺的總并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者并發癥發生率比較（n，%）

2.2 兩組患者護理滿意度

觀察組護理滿意度（97.5%）明顯高于對照組（82.5%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較（n，%）

3 討 論

隨著人們生活水平的提高及觀念的轉變，人們對護理的要求也越來越高，也推動了臨床護理模式的轉變，優質的護理服務得到了更多人的認可。目前臨床上治療急性膽囊炎主要通過手術的方式，隨著腹腔鏡技術在臨床上的不斷開展，腹腔鏡膽囊切除術已成為臨床治療急性膽囊炎的重要方式，與傳統手術方式相比，腹腔鏡手術創傷小，術后發生感染的風險率更低[3]。由于急性膽囊炎會導致膽管阻塞，盡管腹腔鏡手術的創口小，術后發生傷口感染、出血仍然存在較高的風險，同時術后患者往往因傷口疼痛、行動不便而產生各種心理問題，不僅影響患者的心理健康，還可能會導致患者對治療產生抵制情緒，導致護患關系惡化，不利于術后的恢復[4]。人性化護理通過加強對患者的飲食、心理、傷口護理以及病房管理，多方面的為患者考慮，針對患者可能出現的問題，及時解決并加強預防，顯著提高醫院的護理服務質量。此外，通過加強對護理人員專業技術的培訓，完善護理管理制度，也可有效提高護士的護理水平，及時發現患者術后可能存在的問題，并加以解決。本研究中，通過人性化護理，患者術后的并發癥發生率大大降低，護理質量的提升也使得護理滿意度顯著提高。

綜上所述，急性膽囊炎患者行腹腔鏡膽囊切除術后護理中采用人性化護理，可顯著降低術后并發癥發生率，提高護理滿意度，具有應用價值。

[1] 宮延娟.腹腔鏡膽囊切除術治療急性膽囊炎術后護理分析[J].心理醫生,2017,23(10).

[2] 杜易芳,魯柏濤.高齡急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術的護理體會[J].解放軍護理雜志,2011,28(23):36-37.

[3] 孟慶艷.探討人性化護理在結石性膽囊炎腹腔鏡切除術中的臨床價值[J].世界最新醫學信息文摘:電子版,2016,(99).

[4] 巫玉云.人性化護理在膽囊炎腹腔鏡手術中改善患者不良情緒的應用[J].飲食保健,2016,3(12).