全面護(hù)理在肺部手術(shù)后胸腔閉式引流患者治療中的應(yīng)用價(jià)值分析

倪佳瑛

（復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院，上海 200040）

肺部手術(shù)后通常會(huì)對(duì)患者進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)，該技術(shù)主要用于預(yù)防胸腔內(nèi)液體及氣體蓄積，繼而對(duì)胸腔內(nèi)負(fù)壓起到維持作用，與此同時(shí)還能有效促使肺部擴(kuò)張，預(yù)防引流液反流，從而降低縱膈移位及肺不張等發(fā)生率。我院為了探究全面護(hù)理在肺部手術(shù)后患者胸腔閉式引流治療中的應(yīng)用價(jià)值，將肺部手術(shù)后胸腔閉式引流患者60例作為研究對(duì)象，見(jiàn)正文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年01月～2017年12月肺部手術(shù)后胸腔閉式引流患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（給予常規(guī)護(hù)理）與觀察組（給予全面護(hù)理）。其中，觀察組男15例、女15例，平均年齡（59.21±1.35）歲，年齡47～72歲；對(duì)照組男16例、女14例，平均年齡（59.26±1.38）歲，年齡48～73歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，首次對(duì)患者監(jiān)測(cè)心率、血壓、脈搏及呼吸等，與此同時(shí)為其營(yíng)造舒適環(huán)境。

1.2.2 觀察組

給予全面護(hù)理干預(yù)措施，如下敘述：（1）術(shù)前護(hù)理：①健康宣教：手術(shù)治療前為患者講解胸腔閉式引流治療的目的、方法、流程及注意事項(xiàng)等，繼而提高患者對(duì)治療的認(rèn)知度，讓患者明白配合治療的重要性及必要性。②心理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者負(fù)面情緒進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果實(shí)施針對(duì)性疏導(dǎo)措施，從而及時(shí)緩解患者的不良情緒。③術(shù)前準(zhǔn)備：為患者選擇合適型號(hào)的引流管，且檢查引流袋、引流瓶等物品是否準(zhǔn)備妥當(dāng)。（2）術(shù)中護(hù)理：手術(shù)治療中護(hù)理人員密切觀察患者的生命體征，且配合醫(yī)生做好手術(shù)操作，遵守?zé)o菌操作理念。（3）術(shù)后護(hù)理：①體位護(hù)理：手術(shù)治療結(jié)束后告知患者減少不必要的肢體動(dòng)作，以免損傷胸壁組織器官，且協(xié)助患者選擇舒適體位，每3 h更換一次，繼而促使胸腔積液吸收。②引流護(hù)理：密切觀察引流液顏色、量及性質(zhì)，每天引流量應(yīng)小于1000 mL，首次引流應(yīng)小于700 mL，引流速度控制在150 ml/h左右。③胸腔閉式引流瓶的健康教育：引流瓶應(yīng)放置于固定架中，繼而避免引流瓶出現(xiàn)傾斜、傾倒等現(xiàn)象。④出院指導(dǎo)：告知患者保證充足的睡眠及良好的營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，繼而達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)的目的。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察且評(píng)估文中60例肺部手術(shù)后進(jìn)行胸腔閉式引流的患者胸腔引流管知識(shí)知曉率、術(shù)后滿意度。術(shù)后滿意度采用我院自行制作的問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括6方面，即引流管固定情況、通暢情況、引流液顏色、氣泡、疼痛程度及鍛煉；可分為三個(gè)等級(jí)--非常滿意、一般、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組肺手術(shù)后胸腔閉示引流患者的胸腔引流管知識(shí)知曉率

兩組患者胸腔引流管知識(shí)知曉率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者胸腔引流管知識(shí)知曉率[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組肺部手術(shù)后胸腔閉式引流患者的術(shù)后滿意度

表2 對(duì)比兩組患者術(shù)后滿意度[n（%）]

3 討 論

胸腔閉式引流技術(shù)在臨床上得到廣泛應(yīng)用及推廣，該目的主要是幫助行肺部手術(shù)后患者引流胸腔內(nèi)滲出液、血液及氣體，繼而降低感染發(fā)生率；與此同時(shí)能夠促使肺部膨脹，維持膈肌正常解剖位置[1]。但是在實(shí)施該治療措施前患者可出現(xiàn)較為強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，且抵觸該治療手段；故此在實(shí)施胸腔閉式引流技術(shù)的同時(shí)給予有效護(hù)理干預(yù)尤為重要。

我院為了避免一系列并發(fā)癥的出現(xiàn)，采用全面護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，主要是從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等方面入手，比如術(shù)前實(shí)施健康教育及心理干預(yù)等，繼而有利于患者了解胸腔閉式引流治療的目的、作用及流程，與此同時(shí)可消除其負(fù)面情緒，讓患者在最大限度下保持良好心態(tài)面對(duì)疾病，從而更好的配合治療工作[2]；而術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，且對(duì)癥處理；再如術(shù)后實(shí)施體位護(hù)理、引流護(hù)理、出院指導(dǎo)等，不僅可以保證引流通暢，并且還能有效提高生理及心理的舒適度，故此在臨床上開(kāi)展全面護(hù)理尤為重要[3]。

總而言之，全面護(hù)理在肺部手術(shù)后胸腔閉式引流患者胸腔閉式引流治療中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，不僅可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，并且還能延長(zhǎng)引流時(shí)間，臨床上值得應(yīng)用及推廣。

[1] 吳艷輝.胸腔閉式引流治療胸腔積液行全面護(hù)理的效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2016,37(5):1280-1281.

[2] 黃 寧.胸腔閉式引流治療胸腔積液中護(hù)理干預(yù)的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(36):255-255.

[3] 旺 帥.胸腔閉式引流治療胸腔積液療效的護(hù)理干預(yù)體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,15(22):216-217.