中醫康復護理在膝骨性關節炎中的臨床價值研究

王怡清，鄭瑞紅*，劉 然，王 黎

（大連醫科大學附屬第二醫院，遼寧 大連 116023）

膝骨性關節炎是臨床中一種常見的慢性關節炎疾病，嚴重時會導致患者出現終身殘疾的情況，在醫學中被稱為“不死的癌癥”。在臨床治療中，需要對治療后的患者采用切實有效的護理干預，以此來促進患者的康復、提高治療的效果，從而改善患者的生活質量[1]。本次研究了60例膝骨性關節炎患者，分析了中醫康復護理在膝骨性關節炎中的臨床效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2017年3月本院收治的膝骨性關節炎患者60例作為研究對象，根據隨機數字法將其分為兩組，各30例。其中，實驗組男11例，女19例，年齡51～72歲，平均（54.24±7.23）歲；對照組男10例，女20例，年齡52～71歲，平均（55.48±8.17）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組

采用常規護理干預：根據醫囑對患者進行護理，常規對患者進行健康宣教、運動康復護理等。

1.2.2 實驗組

采用中醫康復護理干預：（1）運動康復護理：護理人員需要指導患者進行康復運動，并結合七步推拿法促進患者康復；其中七步推拿法主要包含：腘窩松解法、拿法、抱推法、循經點穴法、髕周松解法、推髕伸膝法以及拔膝側牽法；（2）針灸康復護理：在患者膝關節周圍常規取穴，主要包含了外膝眼、內膝眼、血海、鶴頂以及足三里等穴位，進針1～2寸，行提針捻轉，并使針感擴散至患者的整個膝關節；取穴得氣過后，在針尾套入艾粒進行溫灸，連續3個艾粒后出針；（3）飲食康復護理：根據患者的實際情況，護理人員需要為其制定有針對性的飲食計劃，讓患者多食清淡、理氣、易消化以及補腎壯陽等食物；少食脂肪含量高與辛辣的食物；（4）中藥熱敷護理：由護理人員指導患者進行中藥熱敷治療其膝骨關節炎，使用藥方為：艾葉30 g、白芷15 g、荊芥15 g、防風15 g、羌活15 g、透骨草30 g、紅花20 g、干姜20 g、制吳茱萸15 g、細辛5 g、制附子10 g、醋延胡索20 g加入適量的水后調成糊狀，放進紗布制的藥袋內，熱敷與患者的患側膝關節；每次持續30 min，10 d為一個療程。

1.3 療效判定標準

對比兩組患者護理后的臨床治療效果；其中臨床治療效果主要分為以下幾項：①顯效：患者的臨床癥狀、體征與疼痛改善率＞75%；②有效：患者的臨床癥狀、體征與疼痛改善率在50～75%；③好轉：患者的臨床癥狀、體征與疼痛改善率在30%～50%；④無效：患者的臨床癥狀、體征與疼痛改善率＜30%；⑤總有效率=顯效率+有效率+好轉率[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理。計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

30例實驗組患者護理后臨床治療的總有效率為90.00%；30例對照組患者護理后臨床治療的總有效率為66.67%；由此可見，實驗組患者臨床治療的總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床治療效果對比[n（%）]

3 討 論

作用效率，使肌肉之間能夠產生最大力矩；通過針灸康復護理，能夠激發患者經絡的經氣，疏通膝關節局部經絡，從而達到改善患者代謝循環的效果；而通過飲食護理，能夠有效改善患者的飲食習慣，進一步促進患者的康復[4]。在此次研究中：經過護理干預后，30例實驗組患者中共出現了3例無效情況，臨床治療的總有效率90.00%（27/30）；30例對照組患者共出現了10例無效情況，臨床治療的總有效率為66.67%（20/30）；由此可見，實驗組患者的護理效果優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，中醫康復護理在膝骨性關節炎患者中具有較高

中醫學認為，膝骨性關節炎屬于骨痹、痹癥的范疇，主要是由于寒濕之邪附風侵蝕人體，從而導致患者脈絡受阻、氣血不暢等癥狀；而傳統的護理干預往往都是以醫囑為中心，導致患者的康復效果不夠理想；因此，中醫康復護理被越來越多的應用在膝骨性關節炎的護理干預中[3]；其中，通過運動康復護理，能夠采用康復訓練配合中醫七步推拿的手法，從而起到提高患者的股四頭肌力，增強全關節穩定性的效果，同時還能夠有效提高肌群的的應用價值，能夠有效提高患者的治療效果，具有較高的推廣價值。

[1] 蔡憐環,鄭麗秀.中醫康復護理在膝骨性關節炎患者中的應用效果[J].國際護理學雜志,2016,(23):3231-3234.

[2] 林秀娟,譚永振,梁卓智,等.膝骨性關節炎關節置換術后中醫辨證護理效果研究[J].廣州醫科大學學報,2016,(02):118-120.