助產護理對高齡產婦分娩結局的臨床影響

班彩密

（百色市人民醫院，廣西 百色 533000）

助產護理在產科可明顯改善產婦分娩結局，尤其對于高齡產婦具有重要作用[1]。高齡產婦得到有效臨床護理，可明顯減少分娩風險，改善分娩結局[2]。本文選取高齡產婦78例，探討助產護理對高齡產婦分娩結局的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年12月我院婦產科高齡產婦78例，將其隨機分成觀察組與對照組，各39例。觀察組年齡36～45歲，平均年齡（40.68±2.67）歲，孕周30～39周，平均孕周（36.02±1.83）周；對照組年齡36～46歲，平均年齡（41.28±2.51）歲，孕周31～39周，平均孕周（35.98±2.02）周。兩組高齡產婦一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理，包括：對產婦講解分娩全過程、注意事項等。

觀察組在對照組基礎上予以助產護理，主要包括：①產前護理：對患者進行健康宣教，通過講解使得產婦了解醫院環境、妊娠知識等，使得產婦提高自我監護能力，降低顧慮情緒；由于產婦高齡妊娠，往往會出現焦慮、緊張等不良情緒，所以護理人員應采取一對一方式予以產前心理疏導，緩解產婦不良心理情緒，與產婦積極溝通交流，了解其不良情緒原因，且予以針對性護理干預；可指導產婦調整呼吸緩解妊娠疼痛；對產婦實施詳細的產前檢查，了解產婦及胎兒情況，由此可選擇正確分娩方式。②產時護理：第一產程中應嚴密監測產婦宮縮狀況，當宮縮形成一定規律后，則需立即將產婦送往待產室準備分娩，分娩過程中可由家屬陪同，緩解產婦緊張、恐懼等不良情緒；根據宮縮情況予以合理助產措施，包括指導產婦正確用力、正確呼吸等，可實施腹部按摩、改善產婦情緒、緩解疼痛等護理方法。③產后護理：胎兒娩出后，需立即告知產婦，利用其緩解不良情緒，預防不良情緒對宮縮產生不良影響，避免產后大出血；采用科學護理干預，促進有效宮縮，預防產后大出血。指導產婦保持會陰清潔，預防感染。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦分娩方式、產程；觀察產婦焦慮（SAS量表）、抑郁（SDS量表）評分，評分＜50分為正常，50～60分為輕度焦慮、抑郁，61～70分為中度焦慮、抑郁，＞70分為重度焦慮、抑郁[3]。觀察產婦產后出血情況。

1.4 統計學方法

研究數據采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦分娩方式比較

觀察組自然分娩率明顯高于對照組，產鉗助產、剖宮產率均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表

1 兩組產婦分娩方式比較[n(%)]

2.2 兩組產婦自然分娩產程比較

觀察組自然分娩產婦的產程時間與對照組比較顯著減少，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產婦自然分娩產程比較（x fs，min）

2.3 兩組產婦SAS、SDS評分比較

對照組17例自然分娩產婦SAS評分為（46.27±3.61）分，SDS評分為（48.16±3.57）分；觀察組29例自然分娩產婦SAS評分為（34.26±2.68）分，SDS評分為（33.16±3.08）分。兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.4 兩組產婦產后出血量比較

觀察組產后出血量為（103.69±10.69）mL，對照組產后出血量為（172.83±11.08）mL，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

高齡產婦在妊娠、分娩時更容易出現意外，具有較高風險性[4]。因傳統生育觀念發生變化，使得近些年來高齡產婦比例越來越高，但是高齡產婦骨盆結合部分出現骨化情況，由此導致胎兒娩出時具有一定難度[5]，極易造成新生兒窒息、宮內窘迫等情況，使得產婦、新生兒生命安全受到嚴重威脅[6]。為了降低產程危險度，很多高齡產婦會選取剖宮產，但剖宮產往往導致產后恢復速度慢，且有可能使得新生兒發育受到影響[7]。因此產科護理應根據高齡產婦情況予以合理護理方案[8]。

經研究可知，觀察組自然分娩率明顯提高，自然分娩產婦的產程時間明顯減少，SAS評分、SDS評分均明顯下降，產后出血量明顯減少，與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。對高齡產婦實施產前護理，通過妊娠知識講解、心理疏導等措施，可有效緩解產婦不良情緒，使之以更為穩定的情緒迎接分娩等到來。分娩過程中，根據產婦宮縮情況予以合理助產措施，可有效緩解產婦疼痛，促進分娩進程。產后應及時告知產婦新生兒情況，有效緩解其緊張情況，避免其出現不良宮縮，其通過科學護理，促進子宮收縮，避免出現產后大出血情況。

總之，助產護理對高齡產婦分娩結局具有重要影響，可促進自然分娩，減少剖宮產，緩解產婦不良情緒，縮短產程，預防產后大出血，臨床應用價值較高。

[1] 肖麗霏,英 伍,孫 偉,等．助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響探析[J].中國社區醫師,2015,31(25):969-970.

[2] 杜艷華.助產護理對高齡產婦分娩結局的影響[J].中外醫療,2014,34(14):155-157.

[3] 陳小妹.護理干預對高齡產婦妊娠及分娩的影響[J].現代中西醫結合雜志,2014,23(32):3637-3638.

[4] 徐秋霞.高齡產婦與正常產婦母嬰情況對比分析[J].中國婦幼保健,2015,30(7):1018-1020.

[5] 鄧 華.助產護理對高齡產婦分娩方式及產程進展的影響[J].世界最新醫學信息文摘,2015,13(13):4-8.

[6] 吳靄芬,李蓉珍,邱 蓮.高齡產婦剖宮產切口感染的護理干預[J].中華醫院感染學雜志,2015,25(16):3783-3785.

[7] 余景鳳.風險分級護理對初產婦分娩風險及分娩方式的影響[J].臨床護理雜志,2016,15(1):37-39.

[8] 李 琦.護理干預對高齡產婦相關因素影響的臨床研究[J].中國醫學創新,2013,6(9):56-58.