妊娠期糖尿病護理中量化健康教育的應用研究

姚靜娟

（蘇州相城人民醫(yī)院婦產科，江蘇 蘇州 215131）

妊娠期糖尿病是婦科常見病，遺傳、胰島素抵抗等，均是導致此病癥形成的主要因素，易引發(fā)患者出現(xiàn)多尿、多食和多飲等癥狀表現(xiàn)。在妊娠期階段，若孕婦無法有效合理控制血糖指標，則易導致妊娠并發(fā)癥的發(fā)生，其中包括：新生兒低血糖、巨大兒和妊高征等，從而能對母胎健康帶來嚴重威脅[1]。健康教育是指有系統(tǒng)、有組織及有計劃的教育活動，其目的是提升生活質量，促進健康。本研究以我院接收的妊娠期糖尿病88例患者為本次研究資料，探究經量化健康教育后其效果情況，做報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年6月我院接收的妊娠期糖尿病患者88例作為研究對象，依照數(shù)字列表法將其隨機分為研究組和對照組，各44例。其中，對照組年齡23～36歲，平均年齡（29.4±2.4）歲，包括33例初產婦，11例經產婦；研究組年齡24～37歲，平均年齡（30.5±2.3）歲，包括34例初產婦，10例經產婦。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

予以對照組常規(guī)健康教育，定期給予患者健康宣教，通過與患者間對話交流，了解其內心狀態(tài)及想法，并根據(jù)實際情況為其制定合理的健康教育方案。叮囑患者保持膳食營養(yǎng)均衡，并依照患者年齡、體質量，指導患者適當運動，每次運動量需在患者承受范圍內，需循序漸進。予以研究組量化健康教育，通過對患者具體情況的歸納整理，給予其指定針對性的教育計劃，護理人員可通過開設教育講座，或者一對一交流的方式，每日對患者進行健康教育20～30 min，并且每隔2～3天對患者的健康教育掌握情況進行評價，將未達標的項目列入教育計劃內，給予反復教育與強調，其中包括：（1）入院教育：醫(yī)院可以圖文并用的方式，讓患者了解住院須知，向患者簡單介紹醫(yī)院環(huán)境及病房環(huán)境，從而能使患者的不良心態(tài)改善。（2）持續(xù)教育：重復住院教育內容，定期考察患者掌握情況，護理人員可以問答的方式對患者的記憶進行加強。（3）住院教育：向患者簡單介紹妊娠糖尿病的相關治療方法、流程，以及知識，通過發(fā)放健康教育手冊，能加深患者對疾病的認知，并給予個別指導，演示糖尿自測法，告知患者降糖藥物應用原則和藥理作用等，每天給予患者胎動、血糖及體重等知識教育。（4）出院指導：簡單告知患者隨診和自身檢測的重要性。

1.3 評價標準[2]

選用我院自制健康教育量表，評定患者的謹遵醫(yī)囑和健康知識掌握情況，百分制，評分越高說明患者的謹遵醫(yī)囑行為、健康知識掌握情況越好。

選用我院自制護理依從性評分量表，百分制，不低于80分表示完全依從，不低于60分表示部分依從，未超過60分表示不依從。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)數(shù)據(jù)以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比健康教育質量評分及血糖水平

研究組患者的謹遵醫(yī)囑、健康知識掌握等健康教育質量評分情況均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖指標情況均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比健康教育質量評分及血糖水平（s）

表1 對比健康教育質量評分及血糖水平（s）

組別 健康知識掌握（分） 謹遵醫(yī)囑（分） 空腹血糖（mmol/L） 餐后2 h血糖（mmol/L）對照組（n=44） 75.6f10.3 69.7f9.6 4.73f0.33 6.86f0.46研究組（n=44） 92.4f8.4 90.4f10.5 4.28f0.22 6.00f0.37 t 8.385 9.651 7.526 9.663 P 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 對比患者的依從性

79.55%為對照組患者的臨床依從性，95.45%為研究組患者的依從性，經比較，研究組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠期糖尿病是臨床常見病，具有較高的發(fā)生率，容易對母嬰健康安全帶來威脅。針對此類病癥患者，臨床除了要給予運動療法和飲食干預外，還要加深患者對疾病知識的掌握情況，對不良生活習慣予以糾正，從而能有效提高患者的生活質量。健康教育是社會教育型活動，具有組織性和計劃性，通過為患者制定健康的生活及行為方式，可有助于健康危險因素的減輕，使患者生活質量得到提升[3]。本研究以我院收治的妊娠期糖尿病88例患者為研究資料，經給予部分患者行量化健康教育，從其結果中可知，研究組患者的臨床依從性顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因為量化健康教育建立在遺忘和記憶規(guī)律的基礎上，通過對患者社會行為和心理狀況情況的掌握，為其制定針對性的教育方案。定期對患者健康宣教，內容由淺至深，循序漸進，反復強調重點內容，加強鞏固掌握的薄弱環(huán)節(jié)，保證教育的高效性與科學性，從而更容易被患者所接受。另外，研究組患者的謹遵醫(yī)囑、健康知識掌握等情況均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因為行量化健康教育時，護理人員需有計劃、有方案地對患者進行健康教育，這樣能有效避免教育內容不全面等情況的發(fā)生，增強患者的健康知識掌握情況。

總之，在妊娠期糖尿病護理中應用量化健康教育，能使患者的依從率提升，患者健康認知水平提高，值得應用推廣。

[1] 董會民,劉朝英,來艷輝,等.健康教育在妊娠期糖尿病孕婦中的應用研究進展[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2015,12(2):153-156.

[2] 侯曉梅,陶艷萍,楊明暉.健康教育在妊娠期糖尿病護理中的應用分析[J].大家健康旬刊,2016,10(3):285-286.

[3] 鄧雪梅,劉君海,駱建梅,等.健康教育路徑在妊娠期糖尿病的效果觀察[J].中外醫(yī)學研究,2015,13(3):85-87.