心理護理對康復期精神分裂癥患者抑郁及焦慮的效果觀察

符丹萍，陳 萍，王蘇景

（常州市解放軍第102醫院心理科，江蘇 常州 213000）

精神分裂癥是精神疾病中最為常見的疾病，會導致患者出現不同程度的妄想及情感障礙[1]，對患者的身心健康有嚴重影響，病情嚴重時甚至會導致患者輕生，危害性較強。為此，本文分析心理護理對康復期精神分裂癥患者的影響，為調節患者的抑郁、焦慮情緒，提高康復期精神分裂癥患者的服藥依從程度提供更加有效的護理措施，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年2月收治的康復期精神分裂癥患者108例為研究對象，采用信封法將患者分為觀察組和對照組，各54例。觀察組男29例，女25例，年齡25～57歲，平均年齡（34.45±5.35）歲，病程2～10年，平均病程（4.25±1.24）年；對照組男3 0例，女2 4例，年齡2 3～5 8歲，平均年齡（33.63±5.26）歲，病程3～12年，平均病程（4.53±1.42）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理干預；觀察組實施心理護理干預：①首先，護理人員需要為患者提供安全、舒適、安靜的治療環境，取得患者的信任和支持，構建良好護患關系。態度溫和、誠懇的與患者交流，對患者的健康狀況及心理狀況進行評估，評估患者自殘及傷人的危險性[2]，為其制定合理的護理方案。同時，護理人員需要做好與康復期精神分裂癥患者家屬的溝通工作，及時告知患者家屬患者的病情及治療進展，并向患者家屬普及與疾病有關的防治知識，保持和諧、溫馨的家庭氛圍，讓患者感受到來及家屬的陪伴和支持，改善患者的家庭關系。②針對出現抑郁、焦慮等壓抑情緒的患者，護理人員需要及時的予以心理疏導，引導患者養成規律、健康的生活習慣，從而幫助患者保持平和、輕松的心態。結合患者的實際情況對其進行認知護理，幫助患者循序漸進的掌握疾病的相關知識，增強患者對壓力的應對能力，指導患者掌握調節心態的方法，通過對患者心理狀態的變化情況進行觀察，分析和預測患者的心理需求和生理需求[3]，并盡可能的滿足患者的合理需求。針對出現幻覺的精神分裂癥患者，護理人員需要盡可能的幫助患者轉移和分散注意力，并采取積極的干預措施，幫助患者終止幻覺。鼓勵患者積極、主動的參與團體活動，提高患者的日常生活能力。③藥物治療作為現階段臨床治療精神分裂癥的主要手段，護理人員需要對患者及其家屬進行有關藥物治療的健康宣教，講解遵循醫囑用藥的重要性，提高患者的自我保健和抗病能力，以及患者家屬的疾病應急護理及識別疾病復發早期征兆的能力，取得患者家屬理解和配合，以便更好的起到督促作用，確保患者能夠規范、合理用藥，確保患者服藥到肚，觀察用藥后有無出現不良反應，提高藥物治療的安全性和可靠性，避免患者因用藥依從性差而導致疾病再次復發。

1.3 統計學方法

研究數據采用統計學軟件SPSS 21.0進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理干預前后抑郁、焦慮情緒

護理干預前，兩組患者抑郁、焦慮情緒比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理干預后，觀察組抑郁、焦慮情緒比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理干預前后抑郁、焦慮情緒比較（s，分）

表1 兩組患者護理干預前后抑郁、焦慮情緒比較（s，分）

組別 實施護理干預前 實施護理干預后抑郁情緒 焦慮情緒 抑郁情緒 焦慮情緒觀察組 64.25f5.32 65.14f5.21 43.53f4.25 44.64f5.13對照組 65.21f5.43 65.24f5.65 53.52f5.63 53.43f5.32 t 0.9280 0.0956 10.4070 8.7400 P>0.05 >0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 護理干預后服藥依從程度

實施心理護理干預后，觀察組服藥依從率為94.44%（51/54），高于對照組的79.63%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

精神分裂癥具有極高的發病率、復發率及致殘率，患者患病后，會對其日常生活造成困擾，如果未能及時、積極的接受治療，會出現情緒低落、抑郁、焦慮，悲觀厭世等情緒障礙，甚至出現精神衰竭和人格改變[4]。堅持用藥是預防和避免康復期精神分裂癥復發的有效辦法[5]，而大部分患者由于對疾病的認知不足，用藥依從性較差。較多的學者研究發現[6]，優質護理干預對調節精神分裂癥患者消極情緒具有極大的指導意義。本研究中觀察組實施心理護理干預后，抑郁、焦慮情緒明顯更低，用藥的規范性和依從性明顯更加理想。

表2 兩組患者護理干預后服藥依從程度比較[n(%)]

綜上所述，針對康復期精神分裂癥患者實施心理護理干預所取得的臨床效果，既可調節消極情緒，還可提高患者的用藥依從性及配合，比常規護理更加符合疾病治療及護理的需要，值得在臨床上予以更大范圍的推廣和應用。

[1] 崔永霞,王靈靈.心理干預對康復期精神分裂癥患者康復效果的影響[J].臨床心身疾病雜志,2015,(3):85-86.

[2] 徐志云.個體化心理干預對康復期精神分裂癥患者復發與預后的影響研究[J].醫藥前沿,2016,(30):256-257.

[3] 蘇海云,張泉水,鄧秀良,等.護理干預對康復期精神分裂癥患者康復的影響[J].中國臨床護理,2016,(1):50-51.

[4] 曹永春,舒亮晶,江 芳,等.心理護理對康復期精神分裂癥患者的效果觀察[J].醫學信息,2015,(47):385-386.

[5] 吳秋霞,謝華杰,嚴夏舒,等.康復期精神分裂癥病人自我感受負擔與生活質量的相關性研究[J].全科護理,2017,(28):3496-3498.

[6] 高 蕓.積極心理學理論指導的心理干預對康復期精神分裂癥患者生活質量的影響[J].心理醫生,2017,(29):131-132.