不良事件的控制與管理措施

冉妙惠，李 瓊*，劉 琪

（重慶市潼南區人民醫院消化內科，重慶 402660）

醫院每天面臨著大量的患者，也有著較重的工作壓力與護理壓力。近年來，隨著患者對醫療要求的增高，醫院不良事件頻頻發生，因此如何加強醫院的院內管理，控制不良事件的發生，保護醫務人員和患者的人身安全，便是我們要討論的重要內容。研究院內不良事件的管理控制問題，我們培訓了消化內科的全部護理人員進行前后的對比對照實驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院的消化內科護理人員12名作為研究對象。其中，男1名，女11名，年齡21～37歲，學歷水平：中專1名，大專3名，本科8名。在實驗過程中，我們要求護理人員提升自己的綜合素質，從而應對院內發生的各種不良問題，以促進院內服務水平和安全水平。

1.2 方法

我院對醫院護理人員，進行了綜合性的培訓，培訓內容不僅包括器械的最新使用技術和最新操作手法，護理技巧，生活指導等方方面面，涉及到了工作中的調節、協調等等必要內容。實施前后的相關資料來源于2016年10月～2017年2月。所有資料數據真實可靠，實施前后工作人員無變動。

1.2.1 更新護理意識和護理觀念

作為護理人員，我們要端正自己的服務態度和溝通態度，在患者的溝通方面，不僅要有親切的態度，更要有合理的溝通方法。在與患者溝通的過程中，要盡量使用患者能夠聽懂的語言，避免使用醫學術語，從而減少患者藥物服用錯誤、患者誤遵醫囑以及醫患矛盾沖突的發生。護理意識的更新需要與當今患者需求接軌，我們要求護理人員充分了解患者心理、學習醫患心理學、疾患對于心理的影響。

1.2.2 法律知識和自我保護意識的提升

近年隨著醫患不良事件的頻頻發生，我們為確保醫院的護理人員的自身安全以及自身利益的保障問題，開展了法律知識與自我保護意識提升的培訓。其中，我們對《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》的部分章節做了具體的詮釋和解說，從而提升醫務人員的整體意識。

只有醫務人員和護理人員都理解了法律的保護范疇，并且能夠親身抵用法律的醫療條文來捍衛自己的權利，我們才能保證當今的醫療發展處在一個健康的軌跡之下。因此實行醫院的法律教育和法律意識的提升，對于當今的醫務人員和護理人員而言都有著實際的臨床意義。

1.3 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行處理。

2 結 果

對于優質護理培訓前后相關數據的比較，差異有統計學意義。在我們進行了對比對照分析之后，我們可以看到不良事件，例如服藥錯誤、醫患沖突、誤遵醫囑、院內惡性傳染、感染事件等等，明顯的大幅度減少，由13例變為2例。而患者對于醫院的護理人員與整體環境的評分也逐漸上升，由83.7分提升到92.4分。因此可以看出，通過細節和綜合化的管理和分層次的規定，可以有效減少醫院不良事件的發生，為醫務人員護理人員和患者共同創造一個更加良好的醫院環境。

表1 培訓前后不良事件發生與整體評分情況

3 討 論

護理工作當中，醫務人員的工作態度、護理人員的工作技術、工作手法和溝通技巧以及院內的環境綠化情況等等，都與不良事件的控制和管理息息相關。我們在對比對照研究當中，采用了回顧性研究的探討方式，討論了細節化與人性化的管理，在醫院護理中的重要性與顯著作用，通過這樣的探討，我們可以得出結論：從技術，溝通，心理生活指導，改善患者就醫心態，改良醫患關系等等方面來解決醫院護理工作中不良事件的產生和發生，與控制醫院的醫療環境有著決定性的作用，可以起到提升醫療質量的重要作用。

我國的醫療事業近年來發展速度急劇加快，這就造成了醫療環境、醫療條件與患者需求量脫節的情況。每天面對著巨大的患者流量，大多數的醫院護理人員已經無暇顧及患者的醫療體驗和溝通技術，忙于日常的工作當中。因此在實行綜合化的護理管理的同時，我們也要思考提升護理人員的福利待遇，增派護理人手等等，以提升醫院護理人員的工作積極性。

在這次的數據比對和結果比對中，我們可以看出不良事件的發生率，患者的醫療服務滿意率和護理人員工作壓力三方面的評分都有所改善，因而，我們可以說，在醫院的工作中開展這一綜合性的管理辦法，可以起到良好的作用，能夠推進我們醫療事業的向前發展與創新。

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