臨床護理路徑在腦梗塞患者康復功能鍛煉中的應用

曹 媛

（蕪湖市第一人民醫院神經內科，安徽 蕪湖 241000）

臨床護理路徑相較于常規的臨床護理模式其更具有針對性，該護理方式是根據疾病屬性及護理需求而采取的一系列護理措施，按照系統式流程對患者進行標準護理，因此在護理要求上相對更高[1]。腦梗塞是當前腦卒中疾病中的常見病癥之一，該疾病具有極高的死亡風險，且患者在治療期間會因各種因素出現不同程度的心理負擔，導致患者的療效受到直接影響[2]?？祻凸δ苠憻捠悄X梗塞患者治療后期的重點環節，為使患者的康復功能鍛煉得到有效開展，本文將臨床護理路徑作為腦梗塞患者康復功能鍛煉中的護理模式，并對患者的護理結果展開評析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年11月～2016年11月收治的80例腦梗塞患者為研究對象，按隨機數字表法分成研究組與對照組，各40例。對照組男24例，女16例，年齡32～65歲；研究組男23例，女17例，年齡33～65歲。納入排除：排除語言障礙、精神障礙及患有其它系統性疾病患者。兩組患者在臨床護理進行前均簽署了知情同意書。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組在康復功能鍛煉中采用常規護理模式，主要護理措施包括：入院常規檢查、健康宣教、熟悉環境、用藥指導等。

研究組在康復功能鍛煉中應用臨床護理路徑，主要護理措施包括：第一，在患者入院確診后，將腦梗塞疾病的各個治療方法及流程向患者說明，使患者采取積極配合，提高治療效率；第二，在住院期間，對患者的日常飲食、用藥進行合理指導，做好各個并發癥護理，對心理情緒波動較大患者給予心理護理干預，根據患者的檢測結果將疾病狀況向患者說明，消除患者心中顧慮，并提前將治療后期的康復功能鍛煉方案與患者進行探討，詢問患者的肢體功能狀況，根據每位患者的實際情況制定護理方案，使患者能提前熟悉康復鍛煉環節；第三，在康復功能鍛煉中，護理人員可根據患者的肢體恢復狀況來采取針對性的護理措施，在早期時期，對恢復狀況良好的患者，可縮短基礎鍛煉時間，將重心放于中等難度和高等難度的鍛煉環節中。而對于恢復狀況較差的患者，護理人員可采用循序漸進的方式進行指導。首先，可先從身體平衡能力進行康復鍛煉，讓患者從簡單的站立練習進行，隨著站立時間的延長，逐漸讓患者身體適應站立狀態，保持站立15 min/d。再適應該階段后，再逐步過渡至步行，讓患者沿著病床邊緣慢慢移動腳步，并隨著步行逐步離開床邊，護理人員在一旁需時刻做好攙扶準備，以防患者發生跌倒或摔傷。每次康復功能鍛煉時間不可過長，需合理調整，鍛煉難度需根據患者實際情況進行制定。

1.3 評析指標

兩組患者結束治療后，對患者能否按照要求完成功能鍛煉狀況進行觀察與記錄，觀察指標包括能、基本能、不能。能：能夠完全獨自完成生活自理，上肢功能及下肢功能完全恢復正常；基本能：能完成簡單的步行，肢體功能靈活度稍有欠佳；不能：肢體功能無法在護理指導下完成各個康復鍛煉環節。

1.4 統計學方法

研究數據使用統計學軟件SPSS 15.0進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經臨床護理結果得出，研究組按要求完成康復功能鍛煉的完成率為95.00%，對照組按要求完成康復功能鍛煉的完成率為70.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者康復功能鍛煉完成情況[n(%)]

3 討 論

在近幾年我國醫療事業實現良好發展后，護理工作逐漸成為了臨床工作中的重點，同時也對臨床護理提出了更高和更嚴格的要求[3]。臨床護理路徑是一個科學的護理模式，該護理不僅要求護理人員掌握規范的護理技巧，同時也更為注重患者的實際感受，做到以人為本，從心理及生理上為患者帶來更周全的臨床護理[4]。在此次研究中，本文將臨床護理路徑作為腦梗塞患者的臨床護理方法，并針對患者的康復功能鍛煉環節給予針對性的護理干預，從入院前期護理到治療期間的心理護理、用藥護理，再到康復功能鍛煉環節，根據每位患者的肢體功能狀況采取了針對性的護理措施，以循序漸進的方式幫助患者逐步改善肢體功能，使患者病癥療效得到有效改善[5]。本次研究結果可以發現，在康復功能鍛煉的完成情況上，研究組完成率明顯高于對照組，由此可得出，臨床護理路徑能幫助患者改善肢體功能狀況，進一步提升臨床康復效率。

綜上所述，針對腦梗塞患者的康復功能鍛煉過程應用臨床護理路徑能使護理效果得到有發揮，指導患者掌握正確的康復鍛煉方法，以此加快病癥的痊愈速度。

[1]陳傳玲.探究綜合康復護理路徑應用在腦梗塞導致偏癱老年患者中的臨床效果[J].中外醫療,2016,35(32):178-180.

[2]王秀玲,劉蘭珍.早期康復護理模式在腦梗塞患者的臨床護理中的運用實踐[J].中國醫院藥學雜志,2017,1(05):24-26.

[3]王玉梅.研究社區綜合康復護理路徑在腦梗塞導致偏癱老年患者中的效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(35):11-12.

[4]席 紅.早期護理干預在腦梗塞患者語言、肢體康復中的應用效果研究[J].中外女性健康研究,2016,6(12):136+138.

[5]翟君霞.探討臨床護理路徑在基層醫院腦梗塞患者康復功能鍛煉中的應用[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(38):219+221.