研究心血管內科感染患者的臨床治療

楊進

重慶市豐都縣中山醫院內科，重慶 408200

心血管疾病為我國臨床十分常見的一類內科疾病，主要發病群體為50歲以上的中老年人[1]。流行病學調查結果顯示，伴隨著人口老齡化進程的不斷加快，近年來我國心血管疾病患者的發病率不斷上升，醫院心血管內科住院患者數量不斷增加，心血管內科感染的發病率也隨著這一現狀呈現出逐年增長的趨勢，引起了各大醫院的高度重視[2-3]。該院長期觀察發現，心血管內科住院患者，發生感染后不僅會產生明顯的機體痛苦，還會導致住院時間延長，醫療費用增加，因此探索心內科感染的有效治療方法，及時對感染進行有效控制十分必要。該研究根據心血管內科感染患者的發病原因，給予2015年8月—2017年4月期間收治的82例感染患者個體化干預治療，獲得了較滿意的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選取該院心血管內科收治的82例感染患者作為研究對象。納入標準：①年齡在18～75周歲之間；②既往無精神疾病史，認知功能正常；③自愿參與該次研究，簽署研究知情同意書。排除標準：①過敏體質；②免疫功能異常。按照先后入院順序將82例患者分為研究組和對照組，每組各41例。研究組中，男性患者和女性患者的比例為22∶19，年齡區間49～73歲，平均年齡（54.01±4.92）歲。對照組中，男性患者21例，女性患者20例，年齡區間 43～74歲，平均年齡（54.35±4.86）歲。收集兩組研究對象的一般資料，進行組間樣本隨機統計，結果顯示均衡性良好，差異無統計學意義（P＞0.05），具有研究意義。該研究在事先獲取醫院倫理委員會批準、同意后開展。

1.2 治療方法

給予對照組患者常規抗感染治療，使用的藥物包括頭孢菌素類藥物、喹諾酮類藥物。給予研究組患者個體化干預治療，分析研究組患者發生感染的原因，根據患者的病因為患者制定治療計劃，并進行藥敏試驗，根據藥敏試驗結果確定最終用藥。于兩組患者用藥治療1周后進行療效評價和健康狀況評價。

1.3 觀察指標

該研究選取的觀察指標為兩組患者的整體治療效果、藥物不良反應發生情況以及治療前、后的健康狀況。

1.4 評價標準

療效評價標準：根據患者臨床癥狀變化情況進行療效判定，分為基本治愈、明顯改善和無效三級評價。①基本治愈：治療周期結束后，患者與感染相關的臨床癥狀基本消失或完全消失，對原發疾病康復無明顯影響；②明顯改善：治療周期結束后，患者與感染相關的臨床癥狀得到明顯緩解；③無效：治療周期過半后，患者與感染相關的臨床癥狀仍無明顯緩解。

健康狀況評價標準：應用健康SF-36量表（中文版）進行評價，該量表中的36個項目共劃分為軀體健康、心理健康、總體健康和社會功能四個評價維度，總分值為100分，評分越高表示疾病對患者健康狀況產生的影響越小。

1.5 統計方法

基于SPSS 19.0統計學軟件建立數據統計分析模型，計數資料采用[n（%）]表示，組間樣本差異采用χ2檢驗，計量資料的采用（±s）表示，組間樣本差異采用獨立樣本t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的整體治療效果比較

按照上述療效評價標準進行統計得出，研究組患者的臨床治療總有效率為%，較對照組患者的73.17%高（P＜0.05），見表 1。

表1 2組患者的整體治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者藥物不良反應發生情況比較

兩組患者藥物不良反應發生率比較差異無統計學意義（P＞0.05），見表 2。

表2 2組患者藥物不良反應發生情況比較[n（%）]

2.3 兩組治療前、后的健康狀況比較

兩組治療前的SF-36量表評分比較差異無統計學意義（P＞0.05），研究組治療后的SF-36量表評分較對照組高（P＜0.05），見表 3。

表 3 2 組治療前、后的健康狀況比較[（±s），分]

表 3 2 組治療前、后的健康狀況比較[（±s），分]

組別 治療前 治療后研究組（n=41）對照組（n=41）t值P值45.26±5.53 45.18±5.60 0.045 0.964 70.33±4.98 62.75±5.05 5.792 0.000

3 討論

感染為心血管內科患者常見并發癥之一，發生后可產生多方面的負面影響。早期，對心血管內科感染患者實施常規抗感染治療能夠獲得良好療效，但隨著抗生素藥物不合理用用問題的日益研究，常規抗感染治療存在的應用局限性逐漸顯現出來[4-5]。該院總結心血管內科感染患者的長期臨床診治經驗得出，明確病因給根據病因給予患者個體化的干預治療是獲得滿意療效的關鍵。結合上述臨床實踐經驗，該次研究評價對心血管內科患者實施個體化干預的臨床療效。經分析得出導致心血管內科患者發生感染的原因主要與年齡、侵入性診治操作和住院時間有關。老年心血管疾病患者由于身體各項機能處于不斷衰退的狀態，免疫力較差，隨著住院時間的延長，發生感染的風險也會增加[6-7]。此外，侵入性操作會對機體的感染防御機制產生破壞，為病原菌在機體內定值創造條件[8-9]。

在明確患者發生感染的原因后，該院為患者制定了治療計劃，并根據藥敏試驗結果確定患者最終使用藥物。研究結果顯示，研究組患者的臨床治療總有效率明顯高于對照組患者，治療后的健康狀況優于對照組患者，兩組藥物不良反應發生率比較無明顯差異。李東偉[10]的研究也探討心血管內科患者的臨床治療方法，給予觀察組綜合治療，具體治療方案除根據藥敏試驗結果用藥外，還包括重點監護、嚴格執行無菌操作等，給予對照組常規免疫性藥物治療，結果顯示觀察組臨床總有效率為97.73%，高于對照組的86.36%。該院上述研究結果與李東偉[10]的研究結果基本保持一致。分析該次研究能夠得到上述研究結果的原因為：根據病因用藥，更具有針對性，故能夠獲得較滿意的療效。在進行藥敏試驗后，確定用藥，能夠避免藥物不合理使用產生的不良反應問題和病原菌耐藥問題。此外，該次研究所得結果也提示，除分析病因對癥用藥外，還應加強從上述病因著手，探索心血管內科感染的有效預防方法，以進一步提高患者臨床治療的安全性，促進患者疾病早日康復。

綜上所述，該研究得出在明確病因后，給予心血管內科感染患者個體化干預治療，能夠獲得較滿意的臨床療效，同時也表明該院該次研究采用的治療方案具有臨床推廣應用價值，值得其他醫院參考和借鑒。

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