不忘初心，醫者仁心記首都醫科大學宣武醫院血管超聲科華揚主任
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【編者按】 華揚，女，主任醫師，教授，博士生導師。首都醫科大學宣武醫院血管超聲診斷科主任。1983年畢業于首都醫科大學醫療系。1991～1995年先后3次前往美國西雅圖、達拉斯、洛杉磯、路易斯維爾大學醫院進修學習；1996年3月～1997年2月作為訪問學者在美國路易斯維爾大學醫院進修學習。她編寫專著10部，制定指南規范，帶領團隊完成200余篇專業論文(SCI近20篇)，作為主要完成人之一獲得市級科研成果獎4項，其椎動脈起始段狹窄評估標準被2017歐洲血管外科血管疾病指南引用，其創立的腦-頸血管超聲整體化評估模式作為國家衛健委(原衛計委)腦卒中篩查指導規范向全國推廣。她帶領團隊承擔兩院院士卒中的篩查工作，培訓的進修醫生遍布全國，其中不少人成為區域的領軍人物等。獲得北京市優秀醫師稱號以及中國醫師學會超聲醫師分會突出貢獻獎、中國超聲醫學工程學會突出貢獻專家獎、美國Aaslid 頒發的中國腦血管超聲突出貢獻獎、國家衛健委腦卒中防治工程委員會突出貢獻專家獎等榮譽。

“年檢患者近15萬人次，98.5%的診斷準確率”，憑這兩項指標就足以使首都醫科大學宣武醫院血管超聲科在全國業界揚名。這驕人業績當然離不開科室的創辦人華揚教授。華揚是國內超聲領域針對缺血性腦血管開創腦-頸血管超聲一體化篩查評估模式的創立者；也是國家衛健委(原衛計委)腦卒中防治工程委員會突出貢獻專家獎、首都五一勞動獎章、國之名醫——卓越建樹獎、2017年度全國最美醫生及多項科研技術獎獲得者……眾多榮譽及社會任職體現了學科、業界以及社會對華揚教授的認可，她始終以“不忘初心、醫者仁心”的情懷工作在臨床一線。

1 踏著荊棘而來，走出一條奮斗之路

早在30年前血管超聲正是剛剛起步階段，沒有老師，沒有經驗，僅僅聽了廠家請來的美國教授講了一個小時的課，華教授便將這項工作開展起來，厚厚的機器說明書被她研究得透透的，并通過創造性的機器調節，將機器性能發揮到極致，以致于后來廠家的技術支持反過來向華教授學習如何調節機器。

為了更好地鉆研這項技術，造福廣大患者，華揚只身遠渡重洋，學成歸來，將所學毫無保留地奉獻給患者。最早做1例患者需要2個小時，每支血管2 mm、2 mm的連續探查，再與造影結果一一對照，華揚付出了常人難以想象的艱辛。她十分重視臨床反饋，每次出現與超聲診斷結果不符的病例，她都要重新為患者檢查，直到找出原因。有一次，由華揚診斷的1例椎動脈起始段狹窄患者在血管造影過程中并未發現狹窄，她通過與臨床溝通，指出患者臨床癥狀特征與病變血管的相關性，堅信自己的診斷，血管造影醫生通過變換6個影像投照位置，結果真的發現了重度狹窄的位置。就是憑借這種“一探到底”的決心，華揚在很短的時間里就摸索出了一套行之有效的腦血管疾病超聲診斷技術，創立了一套規范化的腦血管超聲診斷操作模式，打造了血管超聲界診斷的“金標準”。

從最早做1例患者需要2個小時，到帶領整個團隊一天完成600余例血管超聲檢查，到如今在全國范圍內普及血管超聲工作，華教授通過創造性地將頸動脈超聲和顱腦血管超聲聯合檢查，再利用血流動力學原理進行分析，在國內超聲領域創立了一套規范化的腦-頸血管超聲一體化的評估模式。然而，她探索的腳步從未停止，永遠保持著孩子般的好奇心，并用縝密的邏輯思維能力將探索變成了真正的實踐，使超聲在面對其他大型儀器檢查時的優勢挖掘得淋漓盡致，在傳統的超聲定位診斷之外，她還開創性地提出定因、定量診斷的理念，為臨床針對患者治療方式的選擇與實施及良好的預后，提供了準確的客觀依據。

隨著腦-頸血管超聲診斷技術的不斷提高，超聲在臨床診治中扮演著越來越重要的角色，除了常規診斷之外，華教授把技術帶進了手術室，直接參與手術中腦血流動力學的監測。早期監測工作開展的時候，1例頸動脈狹窄血運重建術的監測完成需要數個小時從上午到夜幕降臨甚至到第二天凌晨，華教授獨自推著龐大的機器回到科室就睡在診室，第二天一早在臨床醫生查房前就將患者術后腦血流動力學參數的變化情況反饋于主診醫生，之后繼續進行白天的常規超聲檢查診斷工作。沒有休息室，華主任就躺在診室的床上度過一個又一個奮斗的日夜。對于一些沒有監測聲窗的特殊患者，華教授開創了經眼窗監測模式，以提供給術者有關患者術中腦血流變化信息，為臨床保駕護航，這種方法對監測者來說是體力的挑戰，需要跪坐在地上，最長時一次長達3～4 h！華主任總是勇為人先，在一片荊棘中踏出路來。這一路走來，走出了自信，走進了新的天地！

2 雙槳單舟總爭渡，千帆競發渡江海

苦心鉆研而來的獨門絕技，華教授選擇毫無保留的傳授出來。她深諳“一枝獨秀不是春，百花齊放春滿園”，在帶教與團隊建設方面傾注了大量的心血。

華教授在帶教方面是出了名的嚴格，有學生形容她背后都長眼睛，可是學生們更加知道凌厲眼神的背后是對學生深深的愛，是對患者深深的愛，是對事業深深的愛。

在鉆研業務方面她容不得學生有半點懈怠，而所有對學生的要求華教授全部身先示范，無論多么勞累，對于復雜病例都要一點一點地深究，如有疑慮，會不厭其煩的一遍遍做，直到有一個明確的結果。這種兢兢業業的工作態度是克服一切難題的所在，這種敬業精神及對科學的求實態度將永遠是學生學習的榜樣。

“華氏檢查”是集專業解讀、科普宣傳、心理疏導于一體的檢查模式，她像一本百科全書；而診斷的過程又像是福爾摩斯探案，一步步推理，處處體現邏輯推理的縝密，處處充滿了解疑的快感；而華氏圖像又像一幅幅藝術珍品，處處充滿了美的享受。只要華教授面對患者，就是她最神采飛揚的時候，患者被華教授檢查是一種福分、是一種幸運，學生跟隨華教授學習是一種享受、是一種升華。在復雜病例的超聲檢查中，華教授一次又一次讓學生感受到了超聲的魅力，也體會到了超聲科醫生肩負的責任。在一個個的疑難病例中，在一份份的診斷報告中，鍛煉了學生的分析能力，而舊的思維模式的轉變是打破固有的診斷誤區的關鍵。

華教授一邊對專業發展極目遠眺，一邊對患者俯首安慰。由于專業特點，卒中患者或者行動遲緩，或者肢體殘疾，或者失智失語，還常常伴有難聞的氣味，但華教授從不嫌棄，總是親自攙扶患者，對患者自然親切，在檢查時仍還不忘關注患者的冷熱等細節。旁邊的學生看到眼里，不用老師要求，自然學著老師的樣子對待患者如同對待自己的親友，學生學到了技術，更學習到了“醫者仁心”。

在這樣的傳幫帶之下，華主任打造出一支訓練有素的隊伍，科室壯大了，管理的問題接踵而來?？剖业陌l展，人員的穩定，梯隊的建設以及科研水平的提高……，每一項都牽動著華主任的心。把科室納入科學的管理體系，沒有一套嚴格的管理制度，沒有一套卓有成效的管理制度，在如此高強度的工作壓力之下，如何保證檢查的質量？如何起到帶教的示范作用？如何跟臨床做到無縫對接？如何拿出驕人的業績？如何持續保持領先的地位？身為專家學者的華教授在管理方面同樣展示了卓越的能力。

作為團隊及學科帶頭人，她設定清晰的團隊長期和短期目標，注重增強團隊的凝聚力和戰斗力，打通彼此上下左右溝通的渠道，關注業績，杜絕內部政治。她是大家的暖心人。科里休息空間有限，華主任自掏腰包購置了折疊床和大床墊被褥等，為的是最大限度讓孩子們休息好，保證好身體；學生患病住院，華主任就是主心骨，出錢出力拿主意；科里同事的父母生病，華主任也是竭盡所能幫助，聯系住院，商量治療方案；誰家有了煩心事也愿意和主任叨嘮叨嘮……和諧的團隊氛圍激勵著超聲同仁們努力工作，奮發向上，創造了無數的優秀業績。

3 施大愛奉獻公益事業

當華主任把宣武醫院血管超聲科打造成全國的典范后，又將目光投向了全國血管超聲事業的發展。這是一份多么沉甸甸的責任??！從2002年5月開始承擔中國超聲醫學工程學會顱腦超聲專業委員會主任委員，她為大家搭建了一個交流、展示和學習的平臺，讓大家看到了學術研究前沿和努力的方向；而腦卒中篩查基地醫院的建設，帶動了多少地區缺血性腦血管病超聲篩查領域的快速發展；規范化血管超聲技術的全國推廣，又讓多少百姓實實在在的獲益！

為了傳播先進技術，造福基層百姓，華揚教授作為國家衛健委(原衛計委)腦卒中篩查與防治工程專家委員會副主任和血管超聲培訓基地的領頭人，定期前往基地醫院督導，這幾乎占用了她絕大部分的周末時間。她的足跡幾乎遍布了大江南北，偏遠的地方甚至需要數個小時的車程才能到達。可以說她去過很多地方，卻又從沒到過這些地方，因為她每次不是在基地醫院督導就是在去基地醫院的路上，祖國的大好河山與華揚之間永遠隔著一堵醫院的墻。

2014年秋天的一個周末，華揚在連續多個周末的督導檢查工作后，作為“團長”帶隊40多名來自全國的心腦血管病醫生、主任、專家，又來到西藏的林芝地區開展“心腦健康中國行”現場宣傳與篩查工作。“高原反應”，對一個健康的人來說，什么都不做尚且不適，更別提華揚了(她是醫生，也是一名腎移植術后近20年的患者)，胸悶氣短，夜里睡覺七次被憋醒，頭痛欲裂，指甲、口唇烏紫，然而她照舊講課，為駐地官兵篩查。從高原回來，加上長期超負荷工作，華揚常常高燒到40 ℃?？墒撬滋烊耘f堅持工作，晚上用藥物頂著，沒見她皺過一下眉頭，抱怨過一聲，多休息一天！

全國300多家基地醫院、100多家高級腦卒中防治中心，華教授親自到現場指導卒中防治工作的醫院或防治中心達300多家；從2010至2017年，為全國培訓了3 000余名血管超聲篩查骨干力量，華教授的直接參與指導，極大助力了全國腦卒中篩查培訓與防治工作。曾有人說：“你可能不認識她，但是你的家鄉、你的親人一定從她的工作中獲過益！”

在追求事業前進的路上，起初有可能枯燥，在不斷追求的過程中逐漸體會到刻板的理論背后其實閃爍著動人的人生光輝，“不忘初心，醫者仁心”，華教授用她的專業語言講述了溫暖的故事。從對專業的本性喜歡到理性的熱愛，再到更高層次的熱愛，這一切都是在不斷追求中漸入佳境，幸福都是奮斗出來的!