膝關節置換護理中階段性持續健康教育的應用

曾惠玲

（中山市中醫院骨三科二區，廣東 中山 528400）

膝部是人體最復雜的關節，其受傷發生率較高，在外力作用下，導致骨折的發生，雖然膝關節置換術的手術效果較為理想，但是由于患者對疾病的擔心，同時手術給患者帶來嚴重的恐懼感，因此需要予以患者相應的健康教育[1]，而此次研究主要討論階段性持續健康教育在膝關節置換護理中的作用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～8月收治的患者78例為研究對象，根據護理方式分為觀察組和對照組，各39例。觀察組男15例，女24例，年齡57～80歲，平均年齡（65.55±1.52）歲，原發性膝關節骨性關節炎20例，繼發性膝關節骨性關節炎19例；對照組男10例，女29例，年齡53～79歲，平均年齡（64.15±1.57）歲，原發性膝關節骨性關節炎17例，繼發性膝關節骨性關節炎22例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理干預，并且對患者實施常規的健康教育。

觀察組采用階段性持續健康教育：（1）入院時的健康教育，當患者入院治療時，護理人員應溫和的向患者介紹醫院環境以及患者的疾病情況，讓患者對疾病有一定的了解，并且消除患者的陌生感，與此同時，幫助患者了解相應情況后，輔助其進行全面檢查，如心電圖、血常規等，了解患者的身體狀況，為臨床手術提供方案數據，并在手術前，讓患者戒煙戒酒，并對患者的基礎疾病進行預防[2]。（2）術前心理干預，由于膝關節置換術后，患者長時間的臥床休息，并且關節功能消失，因此其心理會出現擔憂、恐懼的情緒，因此，護理人員應對患者進行心理上的疏導，根據患者的情緒變化予以心理調整，避免患者因為情緒激動而導致手術出現問題。另外，當患者了解過程中，會產生一些問題，并且會不斷的詢問護理人員，因此在此階段，護理人員應予以積極的解答，讓患者放下心理包袱，信任工作人員。（3）在手術前，護理人員在次對患者進行健康教育，告知患者相應的手術成果，并鼓勵患者積極的配合治療，讓患者在手術過程中保持良好的心態[3]。（4）術后階段健康教育，當手術后，麻醉消失前，護理人員應幫助患者除去枕頭，平躺6 h，并告知其禁食水，另外，應注意彈力繃帶的加壓包扎，方便下肢靜脈回流，由于術后患者會出現疼痛感，因此，指導患者正確的使用相應藥物以及引流管。（5）康復健康教育，術后根據患者的情況，予以其康復端口，并且在鍛煉的過程中要不斷的鼓勵患者，告知患者鍛煉的重要性，鍛煉應保持循序漸進的方式[4]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的滿意度及生活質量。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 滿意度

觀察組滿意度明顯比對照組高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者滿意度比較（n，%）

2.2 生活質量情況

觀察組生活質量各項評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質量評分比較（±s，分）

表2 兩組患者生活質量評分比較（±s，分）

組名 n 物質生活 社會功能 心理功能 軀體功能觀察組 39 14.8±2.4 16.9±2.6 15.1±1.8 14.6±3.6對照組 39 19.3±3.6 22.5±1.3 18.9±3.6 19.6±2.7 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

階段性健康教育是以患者為中心，秉持著以人為本的理念，有護理人員進行有計劃、有目的的健康教育，根據患者治療期間的不同時間段，進行針對性較強的健康宣教，讓患者在了解疾病的同時，緩解其不良情緒，并且還能確?；颊呤中g的成功，同時在術后對患者實施將抗宣教，能加大患者對康復鍛煉的積極性，與此同時，護理人員不斷的鼓勵和安慰患者，這不僅滿足了患者的需求，還改善的護患之間的關系，讓患者及時的了解一些健康常識，同時還能及時的調節患者康復計劃，促進患者的恢復。本次研究結果也發現，觀察組滿意度明顯比對照組高，同時生活質量各項評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。進一步的說明，針對于膝關節置換術的患者，實施階段性健康教育的效果較為良好，能使健康教育更加的細致化，縮短了患者住院時間，提高患者滿意度，并且改善患者的生活質量，為患者提供一個良好的服務質量。

[1] 張躍先.淺析中老年人膝關節疾病的成因[J].中國醫藥指南,2014(31):158-159.

[2] 李玉安,谷長躍,王佳音,等.膝關節置換術及假體的研究進展[J].中國老年學雜志,2013,33(6):1462-1464.

[3] 丁永清,陳小華.疼痛規范化管理對人工膝關節置換術后早期功能恢復的影響[J].激光雜志,2014,(4):68.

[4] 姜儷凡,馮 藝,安海燕,等.人工全膝關節置換術康復鍛煉期鎮痛方式對關節功能恢復的影響[J].中國疼痛醫學雜志,2014,20(2):90-94.