石浩強教你合理用藥

經驗用藥要當心 跟風吃藥不可取

用藥依從性對老年人慢性病的治療非常重要。依從性也稱順應性，是指患者用藥、飲食和運動等行為與醫務人員建議相符的程度。簡單地說，好的依從性就是患者盡可能按照醫生和藥師的指導服藥。

當老年人看到別人用某種藥物療效很好，或聽到親朋好友推薦某種治療方法時，一定不要簡單地照搬他人的經驗，跟風吃藥、跟風治療不可取。人體存在基礎水平、個人體質和疾病病癥的差異，尤其是患有慢性病的老年人，跟風治療有產生用藥安全風險的可能。若想參考他人的用藥經驗，最好先咨詢醫生或藥師，看是否適合自身的個體情況。

老年人用藥的時間有講究

藥品要最好地發揮療效，正確的服藥時間有講究！根據時間生物學和時間藥理學的原理，選擇最合適的用藥時間進行治療是一種原則，因為疾病、藥代動力、藥效都存在晝夜節律的變化：許多疾病的發作、加重與緩解具有晝夜節律的變化。如變異型心絞痛、腦血栓、哮喘常在夜間出現，急性心肌梗死和腦出血的發病高峰在上午。

藥代動力有晝夜節律的變化。如白天腸道功能相對亢進，因此白天用藥比夜間吸收快、血藥濃度高。

藥效也有晝夜節律的變化。如胰島素的降糖作用上午大于下午。

舉例來說，抗心絞痛藥物的有效時間應能覆蓋心絞痛發作的高峰時段。變異型心絞痛多在凌晨0點到早晨6點發作，因此主張睡前用長效鈣拮抗劑；而勞力型心絞痛多在上午6點到12點發作，因此應在晚上用長效硝酸鹽、β-受體阻滯劑及鈣拮抗劑。