高壓氧聯(lián)合三級康復(fù)訓練對老年高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血的療效

王鳳英

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

高血壓致基底節(jié)區(qū)腦出血患者均見認知功能障礙，比如記憶障礙，致死率、致殘率均高。故臨床上治療該癥時不僅強調(diào)予以患者科學有效的治療，并注重為患者實施科學有效的康復(fù)干預(yù)。故本次研究中納入我院2016年1月～2018年1月收治的老年高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血患者40例為對象，為其施以不同的方式治療，旨在探討高壓氧聯(lián)合三級康復(fù)訓練對該癥患者的臨床治療效果，現(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中將我院2016年1月～2018年1月收治的老年高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血患者40例納為對象，選擇隨機數(shù)字表法將其均分組為：對照組20例男性患者12例、女性患者8例，年齡為59～82歲、均值為（65.17±3.40）歲；觀察組20例男性患者11例、女性患者9例，年齡為62～80歲、均值為（64.82±3.21）歲；兩組患者臨床基線數(shù)據(jù)比較不存在差異，P＞0.05。納入患者病情均經(jīng)臨床病理學證實，患者或其家屬均簽署了知情同意書。

1.2 方法

兩組患者均接受高壓氧治療，以醫(yī)用純氧高壓氧艙持續(xù)加壓10 min，壓力值設(shè)置為2ATA，穩(wěn)定10 min后再減壓10 min，每日1次、持續(xù)24～60 d；觀察組再予以三級康復(fù)訓練：（1）認知訓練?；杳曰颊咝栌枰月犛X及觸覺、味覺等刺激，以促使其意識恢復(fù)；意識清醒患者則為其播放熟悉的音樂、聲音等，控制信息由簡到繁；選擇PQRST法行記憶認知過程訓練。（2）肢體運動。加強肢體運動，幫助患者翻身、坐立及站立、行走等；先被動活動其各大關(guān)節(jié)，再通過站立以抬高頭部，肢體訓練難度需逐漸增大，并及時評估患者的運動缺損情況，給出科學有效的改善指導[1]。（3）心理康復(fù)。及時與患者家屬交流，叮囑其給患者更多的關(guān)懷，指導其于適當時候給患者肯定與鼓勵，使患者治療依從性提高，引導患者將自己心里的想法或者疑問說出來，并予以科學有效的指導，密切觀察患者的心理狀態(tài)，必要時予以其心理疏導，促使患者不良心理狀態(tài)得以明顯改善，使其盡早康復(fù)[2]。

1.3 效果判定標準

采用GCS評分評價臨床治療效果；采用FMA評分評價上、下肢運動功能；采用ADL評分評價日常生活能力。

1.4 統(tǒng)計學方法

以SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件分析所獲各項臨床數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，以t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，以x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

治療后觀察組患者GCS、FMA、ADL評分改善比對照組明顯，P＜0.05；見表1。

表1 臨床治療效果（±s，分）

表1 臨床治療效果（±s，分）

治療后GCS FMA ADL GCS FMA ADL觀察組 8.80±1.33 56.38±14.06 10.73±2.02 13.97±1.32 80.83±19.07 86.43±15.02對照組 8.91±1.35 56.43±13.05 10.80±2.05 10.05±1.27 62.71±15.05 70.67±12.03 t 2.1878 1.4139 0.3091 2.7256 21.5164 19.0645 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 治療前

3 討 論

臨床上多選擇高壓氧治療，使患者機體呈高氣壓狀態(tài)，以高壓純氧輔助治療多種疾病，可使患者的機體缺氧狀態(tài)得以明顯改善，血漿氧溶解量亦明顯提高，故而氧分壓提高，血管彌散能力亦隨之改善，使腦組織有氧代謝有效完成。該輔助方式雖可獲得一定的治療效果，但其并不能充分改善患者的肢體運動功能、日常生活能力等。故本次研究中觀察組患者亦接受了三級康復(fù)訓練，康復(fù)訓練注重改善患者的自主學習能力，通過智能訓練等方式提高患者的認知功能，并使其心理狀態(tài)得以有效調(diào)解與改善，促使其病情得以充分改善。

綜上所述，高壓氧聯(lián)合三級康復(fù)訓練對老年高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血的療效顯著，對患者肢體運動、日常生活能力有著極佳的改善作用。

[1]任二朋,任增璽,王萬卿,等.早期電針加中頻脈沖治療在基底節(jié)區(qū)腦出血中的應(yīng)用[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(18):49.

[2]張德清,何建永,趙延睿,等.綜合康復(fù)治療對基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血的影響[J].中國康復(fù),2012,27(4):282-283.