急性心肌梗塞室性心律失常患者應用胺碘酮治療的臨床療效

都振慶

（吉林市人民醫院心內科，吉林 吉林 132001）

急性心肌梗塞室性心律失常是一種發病頻率很高的臨床疾病。一旦發病就會對患者的生命安全造成巨大的威脅。自發現之日起其發病率就逐年升高，所以這個疾病應該得到深入研究[1-2]。由于該疾病若控制不好，發病速度快，病情發展迅速，很有可能最終導致猝死[3]，所以現對應用胺碘酮治療急性心肌梗塞室性心律失常患者進行研究，以便此類藥物更好的利用，為臨床用藥提供參考依據。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月～2018年2月來我院接受治療的急性心肌梗塞室性心律失常患者共80例作為研究對象，隨機將其分為實驗組與對照組（該分組已得到我院批準），對照組患者進行利多卡因治療；實驗組患者在綜合治療的基礎上加上胺碘酮治療。同時，統計得到40例對照組患者中有男性患者22例，女性患者18例，年齡在48～71歲之間，平均年齡（56.5±3.8）歲；而實驗組患者中有男性患者27例，女患者13例；年齡在49～73歲之間，平均年齡（59.6±2.7）歲。兩組患者在其他一般情況方面沒有顯著性差異，且兩組差異沒有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對對照組患者采用常規的綜合臨床護理治療。對照組患者給予利多卡因治療、常規的心肌梗死治療以及持續的心電監護，并且時刻關注患者病情的變化，據此變化來調節治療的力度，一旦出現異常，及時反映給相關醫務人員。同時注意調節患者的心情和心理狀況，使患者在精神愉悅的情況下接受治療，這更有利于研究的順利進行。

1.2.2 實驗組

在給予實驗組患者常規的心肌梗死以及持續的心電監護治療外，還要進行注射胺碘酮治療。注射方法為靜脈注射，在進行第一次注射時要注意藥物的用量要稍微大一點，在短時間內（約10 min內）將適量胺碘酮藥劑（150 mg）注射到患者體內，之后將胺碘酮注射液與適量葡萄糖注射液（約250 ml）混合進行靜脈滴注，控制流速約為1～2 mg/min連續用藥一周后，期間注意動態監測心電圖。一段時間后，根據患者病情減輕的程度來逐漸減少胺碘酮藥劑的用量。在以后的治療期間配合用胺碘酮片進行治療。使用胺碘酮藥物期間要對實驗組患者進行密切監視，及時記錄病情并且注意與相關醫護人員溝通病情，以便研究的順利進行。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者臨床療效的比較，相關觀察量如用藥治療總時長、心電圖復原時間等按已有的規定來記錄比較[4]。

（2）兩組患者治療期間發病次數統計比較。

（3）比較兩組患者出現異常情況的概況。

（4）治療療效的評估用顯效、有效、無效評估體系來進行評估，治療總有效為顯效與有效之和。

1.4 統計學分析

本研究的數據資料采用SPSS19.0軟件進行統計學分析，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

由本研究得到的數據可以得到應用胺碘酮治療的實驗組患者的治療效率普遍高于對照組患者。具體見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較（%）

2.2 兩組患者治療期間發病次數統計比較

統計兩組患者住院期間的發病次數并與表中進行比較，由表中可以看出，實驗組的發病次數顯著低于未使用胺碘酮治療的對照組患者，從而可以得出以下結論：胺碘酮治療有利于急性心肌梗塞室性心律失常患者病情的治療。具體見表2。

表2 兩組患者治療期間發病次數統計比較（±s）

表2 兩組患者治療期間發病次數統計比較（±s）

組別 治療期間發病次數實驗組 799.16±100.23對照組 1069.45±148.28 P＜0.05

2.3 比較兩組患者出現異常情況的概況

治療期間，在各組研究人員以及相關醫護人員的密切監視下，發現實驗組、對照組患者仍然會出現嘔吐、惡心等不良癥狀，將這類情況進行統計比較，結果如表3。

表3 兩組患者出現異常情況的概況（%）

3 討 論

急性心肌梗塞室性心律失常是一種臨床上很常見的疾病，自發現之日以來其發病率、致死率都一路走高，這就使得迫切需要醫務工作者找到一種可以治療急性心肌梗塞室性心律失常的有效的藥物。所以，通過結合急性心肌梗塞室性心律失常的綜合治療、胺碘酮治療來找到一種極其有效的治療方法就具有十分重要的意義。而胺碘酮是近年來發現的一種抗心律藥物，在不影響靜息膜電位高度的前提下有效減緩興奮傳導速度。

而由本研究得到的數據中可以看出，應用胺碘酮治療急性心肌梗塞室性心律失常可以有效地增加疾病的治愈效率，并且讓患者有較好的治療感受，實驗組患者的臨床療效普遍好于對照組患者；而且安全系數較高，患者可以放心地使用該藥物進行治療，治療期間出現病情異常的情況較少，至少普遍低于對照組患者，說明胺碘酮治療對于緩解急性心肌梗塞室性心律失常引起的并發癥有很好的抑制作用。而根據以往的研究結果，可以得出應用胺碘酮治療還可以有效地減少疾病死亡率，可以作為以后治療急性心肌梗塞室性心律失常的首選藥物。

[1]蔡清亮.胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床療效觀察[J].河南醫學研究,2015,24(01):112.

[2]唐 慶,馬曉芬.利多卡因聯合胺碘酮治療老年心肌梗死后室性心律失常患者90例[J].中國老年學雜志,2012,32(17):3798-3799.

[3]張國天,陳永生,梁海軍.胺碘酮治療老年急性心肌梗死后室性心律失常56例[J].中國老年學雜志,2013,33(11):2632-2633.

[4]張歲龍,葉 莎.靜脈注射胺碘酮治療快速室上性心律失常60例臨床觀察[J].陜西醫學雜志,2010,39(05):579-581.