地佐辛預先給藥對丙泊酚無痛人工流產術麻醉效果的影響分析

周國慶

（山東省濟寧市金鄉縣計劃生育婦幼保健服務中心麻醉科，山東 濟寧 272200）

現階段臨床中在對意外妊娠進行早期終止時，人工流產是最常用的一種措施，具體是指在高濃度的孕激素、雌激素狀態下，通過刮匙和負壓吸引從宮腔內強制性清除蛻膜和胚胎，進而來對妊娠進行終止。現階段臨床中常常選擇無痛人工流產術，而麻醉藥物的合理選擇則會直接影響手術治療。本研究主要分析了地佐辛預先給藥對丙泊酚無痛人工流產術麻醉效果的影響，具體情況如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本文所選100例接受無痛人工流產術治療的患者均為我院2017年2月～2018年1月所收治，全部患者均簽署知情同意書；并排除藥物過敏患者。隨機將100例患者分成兩組，對照組和實驗組均為50例。對照組患者的年齡為23～37歲，平均年齡為（26.6±1.5）歲；孕周為6～15周，平均孕周為（10.6±1.4）周。實驗組患者的年齡為22～38歲，平均年齡為（27.2±1.2）歲；孕周為6～14周，平均孕周為（10.2±1.8）周。在基線資料方面對照組和實驗組比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

術前6～8小時患者應嚴格禁食禁水，將膀胱排空，對血壓、脈搏、體溫進行測量；入室后應及時給予面罩吸氧，對心率、血氧飽和度、心電圖和血壓進行檢測，構建靜脈通路。協助患者選擇膀胱截石位，對外陰進行沖洗消毒，鋪巾，對宮體位置、大小進行復查。對照組給予芬太尼靜脈注射，給藥劑量為1 μg/kg，3分鐘后給予丙泊酚緩慢靜脈注射，給藥劑量為2 mg/kg，直到患者睫毛反射消失。實驗組給予地佐辛靜脈注射，給藥劑量為0.1 mg/kg，5分鐘后給予丙泊酚緩慢靜脈注射，給藥劑量為1 mg/kg，直到患者睫毛反射消失。

1.3 臨床觀察指標

1.4 統計學分析

選擇SPSS軟件來分析和統計本實驗相關數據，其中組間數據資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 麻醉起效時間和術后蘇醒時間觀察

在麻醉起效時間方面，對照組與實驗組比較差異無統計學意義（P＞0.05）；在術后蘇醒時間方面，實驗組顯著短于對照組（P＜0.05），如表1。

表1 麻醉起效時間和術后蘇醒時間觀察（±s）

表1 麻醉起效時間和術后蘇醒時間觀察（±s）

組別 n 麻醉起效時間（h） 術后蘇醒時間（h）實驗組 50 3.02±0.53 3.24±0.53對照組 50 3.09±0.51 5.35±0.64 t 0.6730 17.9550 P＞0.05 ＜0.05

2.2 鎮痛效果觀察

實驗組的疼痛評分（2.4±1.6）分顯著低于對照組的（5.6±1.2）分，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 不良反應發生情況觀察

在不良反應發生情況觀察，實驗組顯著低于對照組（P＜0.05），如表2。

表2 不良反應發生情況觀察（n）

3 討 論

地佐辛作為新型阿片受體混合激動拮抗劑，能完全激動k受體，和嗎啡相比較地佐辛的鎮痛效果更理想，對呼吸功能的影響比較輕微；而且能讓μ受體產生部分激動，同時不會出現μ受體依賴，能有效松弛胃腸道平滑肌，讓嘔吐、惡心的發生率降低，不良反應發生率低。丙泊酚作為短效靜脈麻醉藥物，屬于烷基酸類，靜脈給藥后能及時分布于全身，快速、平穩進入麻醉，讓患者及時到達睡眠狀態。有臨床研究發現，聯合應用地佐辛和丙泊酚麻醉，能有效減少不適癥狀和疼痛，蘇醒期鎮痛效果也比較理想。

總之，地佐辛預先給藥不會影響丙泊酚無痛人工流產術的麻醉起效時間，但是卻能讓術后蘇醒時間顯著縮短，讓鎮痛效果顯著提高，讓不良反應減少，具有臨床應用價值。