高血壓腎病的臨床特點及丹參酮注射液聯合纈沙坦治療效果評估

劉鳳芝

（齊齊哈爾市碾子山區人民醫院透析科，黑龍江 齊齊哈爾 161046）

對于高血壓患者來說，收縮壓與舒張壓明顯變化是其主要病理特征，而腎損害則是高血壓患者比較常見的一種并發癥，可引發腎衰竭，若患者在發病后不能得到及時、有效的治療，將會危及其生命健康[1]。本文旨在探討高血壓腎病聯合應用纈沙坦與丹參酮注射液的療效，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年9月～2017年8月本科接診的高血壓腎病患者68例，按照隨機數表法進行分組：A組、B組各34例。A組男19例，女15例；年齡為36～80歲，平均（59.2±11.3）歲；高血壓病程為4～21年，平均（9.8±1.2）年。B組男18例，女16例；年齡為37～81歲，平均（59.6±11.2）歲；高血壓病程為4～22年，平均（9.9±1.3）年。患者X線胸片、腎臟功能、心臟彩超和心電圖等檢查確診都符合高血壓腎病診斷標準，收縮壓為150～210 mmHg，舒張壓為86～120 mmHg，高血壓Ⅰ～Ⅱ級，伴蛋白尿亦或者是輕/中度腎功能衰竭癥狀，平均血肌酐為（160.3±8.5）umol/L，平均腎小球濾過率為（111.0±15.3）ml/min，尿ICG為（6.4±1.3）mg/dL。比較兩組的高血壓病程等基線資料，P＞0.05，可比。

1.2 方法

B組單用纈沙坦，即：予以患者纈沙坦，80 mg，口服用藥，1次/d。A組在B組的基礎之上加用丹參酮注射液，即：靜脈注射丹參酮注射液，60 mg，每日1次。兩組的療程均為2周。

1.3 評價指標

記錄兩組治療后血壓和血清胱抑素C的變化情況，并作比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用x2檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 血清胱抑素C評價

A組治療前的血清胱抑素C水平同B組比較無顯著差異，P＞0.05。結束2w的治療后，A組的血清胱抑素C水平明顯比B組低，組間差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組血清胱抑素C水平的對比分析表（mg/L）

2.2 血壓評價

兩組治療前的舒張壓和收縮壓比較無顯著差異，P＞0.05。治療后，A組的舒張壓、收縮壓明顯比B組低，組間差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組血壓水平的對比分析表（±s）（mmHg）

表2 兩組血壓水平的對比分析表（±s）（mmHg）

組別 n 收縮壓 舒張壓治療前 治療后 治療前 治療后A組 34 97.9±4.3 79.4±4.1 155.1±8.2 130.4±9.3 B組 34 97.6±4.5 86.3±5.0 154.9±8.6 141.2±9.6 t 0.2810 6.2222 0.0981 4.7115 P 0.7796 0.0000 0.9221 0.0000

3 討 論

現階段，臨床利用血管緊張素轉換酶抑制劑以及血管緊張素受體拮抗劑來對患者進行治療，以有效控制其血壓，降低白蛋白尿。纈沙坦是我國臨床上比較常見的一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，在輕/中度原發性高血壓中有著比較好的療效，在用藥2 h左右，患者的血壓便會開始下降，4～6 h便能出現最顯著的降壓效應。丹參酮注射液主要提取自丹參，含有丹參酮ⅡA磺酸鈉等有效成分，可增加冠脈血流量，降低血液黏度，抑制血小板粘結，保護紅細胞，減少抗脂質過氧化，抑制細菌增生。此研究中，A組治療后的血壓和血清胱抑素C水平明顯比B組低，組間差異顯著（P＜0.05）。

因此，于高血壓腎病中聯合應用纈沙坦與丹參酮注射液，降壓效果顯著，用藥安全性高，建議推廣。

[1]鄒慧蘭,詹 軍,王亞娟,等.丹參酮注射液聯合纈沙坦治療高血壓腎病[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2013,11(11):1303-1304.