應用冷凍球囊消融術治療房顫的圍手術期護理分析

馮 靜，白 川

（西安交通大學醫學院第一附屬醫院，陜西 西安 710061）

現如今通過冷凍球囊消融術對房顫病人進行醫治，且醫治效果較佳[1]。為促進醫治有效性降低術后并發癥發生概率，本文以我院住院且開展冷凍球囊消融術醫治的陣發性房顫病例68例為參照主體，分析落實圍手術期護理方案的效果與可行性。詳細分析步驟見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次探討的病例均屬于我院住院且開展冷凍球囊消融術醫治的陣發性房顫病例，病例收集的起止時間與終止時間分別為2016年1月份與2018年2月份。從該時間段中抽取病例人數68例，其中2016年1月份與2017年1月份期間抽取的34例為對照組，2017年2月份與2018年2月份期間抽取的34例房顫病人為研究組。對照組中男性人數為12、女性人數為22。最大年齡值為87.6周歲，最小老年病患的年齡值為47.6周歲，計算得到年齡均值數（63.4±3.2）周歲。患病最長周期為3.2年，最短周期為4個月。研究組中男性人數為14、女性人數為20最大年齡值為86.7周歲，最小老年病患的年齡值為46.4周歲，計算得到年齡均值數（62.3±2.8）周歲。患病最長周期為3.4年，最短周期為3個月。將二組病例的基礎資料（年齡大小、患病周期）資料等進行相關比較后發現，二者匹配性較大，P＞0.05。

1.2 方法

對照組的所有患者予以常規性護理干預。（1）對病患開展相關的疾病知識講解：由于不同的人群對于冷凍球囊消融術以及陣發性房顫疾病的認知程度不同，且文化也具有一定的差異性。基于此工作人員在對病患講解的過程中要注重的根據其實際知識的反應宣教[2]。講解時要根據病人自身的文化程度、對疾病的認知水平來補充。包含有疾病引發的可能因素、醫治期間的禁忌點等。需注意由于老年人群對于專業術語等理解力不強，因此在講解的過程中要注意語言的描述用語。對于文化程度較低的老年病患，則可根據宣傳手冊上的圖片講解，以加強其對疾病的理解力與印象。（2）對病房區域進行常規的清潔工作與消毒工作：病人在入院醫治期間，要對其病房與公共區域進行清潔工作與消毒工作，以排除出現感染現象。

研究組34例病人在上述病人護理的條件下落實圍術期護理方案：（1）病人在術前的護理：在病人進行冷凍球囊消融術前把該手術的主要流程、使用的相關麻醉方式等詳細的告知，以減少病人的害怕心理與恐懼感等。同時將有關的器械、藥品以及氧氣等均準備好。（2）病人在術中的護理：在手術時要密切注意冷凍溫度值，當其在零下六十攝氏度以下時，即停止繼續冷凍。當病人在手術中有心率下降等情況時，可予以針對性的藥物[3]。（3）病人在術后的護理：在手術結束后工作人員需對病人的心率、血壓等定期觀察，同時要告知病人絕對的臥床休息，最好以平臥的姿勢休息6個小時。此外查看病人術后穿刺點的狀態，一旦出現滲血現象與滲液現象需立即采取措施。

1.3 觀察指標與評價

觀察二組病人在術后落實不同護理后的滿意值與并發癥發生概率。其中滿意值以實際調查表上的數值進行評價。

2 結 果

2.1 研究組與對照組病人滿意度對比

研究組的房顫病人滿意度為94.12（32/34）高于對照組的相關指標，P＜0.05。詳細數據見表1。

表1 對比組與研究組病人護理滿意度比較 [n（%）]

2.2 研究組與對照組病人術后并發癥對比

在術后并發癥的對比中，研究組有6例病患出現并發癥，發生率為16.67%，少于對照組15例，發生率41.67%，P＜0.05。

3 討 論

有關文獻表明，房顫的發生概率與年齡有著直接性的關聯，年齡越大引發房顫的概率越高。其中年齡在七十五周歲以上的人群，引發房顫的概率在百分之十以上。患有房顫的病人其主要的表現特征為出現持續性心律失常癥狀。病人在激動時其心房頻率每分鐘可高達300甚至到600次，而當其正常時其心房頻率每分鐘在160次以下，相較于正常人（70至80次）心跳快[4]。心跳不規律除了導致病人乏力外，還會出現壓迫感，更有甚者出現呼吸困難等。對于人有較大的危害性。在房顫病人使用冷凍球囊消融術醫治期間同時結合護理可促進疾病的恢復。圍術期護理，通過術前術中以及術后的護理，從病人的心理狀態、疾病知識掌握情況以及手術穿刺點護理等方面入手，使得病人可以更好地接受治療[5]。此外，在圍術期護理過程中，病人心理方面得到“放心”以及“親近”的感受。

本次研究顯示，研究組的房顫病人滿意度為94.12（32/34）高于對照組的相關指標，P＜0.05。在術后并發癥的對比中，研究組有6例病患出現并發癥低于對照組的41.67%，P＜0.05。

綜上，在患有房顫且實施的冷凍球囊消融術醫治的病患中落實圍手術期護理方案后對病人的滿意度有較好的促進作用，此外還可有效的減少并發癥發生概率。

[1]劉 洪,張立冬,江 驥,等.12例房顫患者行冷凍球囊消融術的圍手術期護理[J].天津護理,2016,24(3):232-233.

[2]張華茹,秦維霞.情景式健康教育應用于冷凍球囊消融術治療心房顫動圍手術期的效果分析[J].中國衛生標準管理,2017,8(27):169-171.

[3]王春玲.冷凍球囊導管消融治療陣發性心房顫動的護理[J].中國醫藥指南,2016,14(35):283-283.

[4]王麗萍,初鈺辰.應用冷凍球囊消融術治療房顫的圍手術期護理[J].天津護理,2017,25(3):225-226.

[5]張俊俊.冷凍球囊消融治療陣發性房顫患者的圍手術期護理[J].護理實踐與研究,2015,16(12):54-55.