綜合護理對ICU病房清醒病人依從性、睡眠質量的影響研究

陳 苗

（常州市第二人民醫院陽湖院區，江蘇 常州 213000）

ICU患者由于病情危急且較為復雜，同時無家屬陪伴，因此常導致其出現焦慮及恐懼等情緒，或因對治療及生活失去信心，導致其對治療配合程度較低及睡眠質量較差等情況[1]，嚴重影響其治療效果。本次研究選取2017年3月～2018年1月在我院ICU進行治療的130例患者進行對比研究，探究綜合護理對其的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年1月在我院ICU進行治療的130例患者，其中男性71例，女性59例，年齡（49.53±12.17）歲，全部患者意識均清醒且對本次研究知情且同意，同時排除以下情況：（1）患者伴有意識障礙或精神類疾病患者；（2）患者伴有嚴重疼痛等對本次研究存在影響的癥狀。將其隨機分為常規組及干預組，每組患者65例，其中常規組男性35例，女性30例，年齡（50.21±12.57）歲，干預組男性36例，女性29例，年齡（49.07±11.83）歲，兩組患者一般情況及病情均無顯著差異（P＜0.05）。

1.2 研究方法

對常規組患者行常規護理，包括生命體征監護，用藥指導等；對干預組患者在常規護理基礎上行綜合護理，具體包括：（1）心理護理，由于該類患者病情均較危重，且身旁無家屬陪伴[2]，因此常導致其出現焦慮、恐懼等不良情緒，護理人員應在在患者意識清醒后，與其保持有效溝通，了解患者心理狀態，并根據其具體情況進行心理干預，對其提出的問題進行專業的回答，消除其疑慮，并在與其溝通時，對其宗教信仰及生活方法保持充分的尊重，建立良好的護患關系[3]，以提高其對治療及護理的配合程度；（2）對病房環境進行改進，根據具體情況對ICU溫度及濕度進行調節，并調整燈光，避免其直射患者眼睛，在ICU中避免大聲說話，同時將報警器鈴聲調至最小音量，并在報警器鈴聲響起后，迅速到達需要幫助的患者病床旁，并在對其進行護理操作時，盡量降低對其他患者的影響[4]；（3）改善探視時間，根據患者病情，適當提高家屬對患者的探視時間，提高患者對治療及生活的信心，緩解其不良情緒。

1.3 觀察項目

比較兩組患者對治療的依從性，并采用PSQI評價表對患者睡眠適量進行評價，滿分為21分，分數越高表明其睡眠質量越差。

1.4 數據處理

數據采用SPSS 18.0統計軟件進行分析，表達數據采用平均值±標準差（±s），兩組比較差異采用t檢驗，P＜0.05表示數據比較差異有意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者對治療的依從性

干預組患者對治療的依從性優良率為98.46%，顯著高于常規組的83.08%（P＜0.05），如表1所示。

表1 患者對治療的依從性 [n（%）]

2.2 比較兩組患者睡眠質量評分

兩組患者護理前，其睡眠質量無顯著差異（P＞0.05），經護理后，干預組患者睡眠質量評分為（6.41±1.75）分，顯著優于常規組及護理前（P＜0.05），如表2所示。

表2 患者睡眠質量評分（±s）

表2 患者睡眠質量評分（±s）

組別 護理前 護理后常規組 10.74±2.51 8.67±2.04干預組 10.79±2.73 6.41±1.75 P＞0.05 ＜0.05

3 討 論

由于ICU患者病情危重，時刻受到死亡的威脅，且部分患者自知其預后較差，因此對治療的依從性較差，甚至出現拒絕治療的現象，同時，由于ICU患者無家屬陪伴，導致其與旁人的溝通較少，加上受身邊患者的影響，極易導致其出現焦慮、恐懼等情緒，影響其睡眠質量[5]。

本次研究中對干預組患者行綜合護理，首先通過與患者進行有效溝通，建立與患者間的聯系，之后通過對其具體心理狀態進行評估，已采取相應干預方法降低其心理負擔，對于對治療及預后信心不足的患者，通過列舉預后較好的實例，提高其信心。同時，對病房環境進行改善，避免外界燈光或聲音過大對患者睡眠治療造成影響或導致患者出現暴躁等情緒，同通過調整患者家屬對患者的探視，使其感受到家人的關心，促進其對治療及生活信心的提高，使其更為有效的接受治療。本次研究結果顯示，干預組患者對治療的依從性優良率為98.46%，顯著高于常規組的83.08%（P＜0.05），且兩組患者護理前，其睡眠質量無顯著差異（P＞0.05），經護理后，干預組患者睡眠質量評分為（6.41±1.75）分，顯著優于常規組及護理前（P＜0.05）。由于對治療依從性有顯著提高，可導致患者相應癥狀得到明顯改善，并緩解了患者因疾病而產生的心理負擔，使其睡眠質量也得到改善，同時患者睡眠質量的提高對其癥狀的改善也具有一定益處。

綜上所述，對ICU患者行綜合護理，能夠顯著提高其對治療的依從性，并能夠改善其睡眠質量，促進其康復具有重要意義。

[1]王金磊.針對性護理在ICU重癥監護清醒患者護理中的應用效果分析[J].河南醫學研究,2015,24(5):156.

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[3]徐 磊.針對性護理在ICU重癥監護患者護理中的應用效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(39):7839.

[4]王繼平,唐 曉,張 麗.護理干預對反流性食管炎患者治療依從性及護理治療的影響[J].河北醫學,2016,22(3):509-512.

[5]翟英芬,徐小燕,陳紅艷.綜合性護理干預對代謝綜合征患者服藥依從性、睡眠質量及生活質量的影響[J].中國醫藥導報,2015,12(32):142-145,149.