中西醫結合對甲狀腺切除術后咳嗽咳痰的護理效果

于群立

（周口市中心醫院甲狀腺乳腺外科，河南 周口 466000）

咳嗽咳痰為甲狀腺患者手術治療后常見的并發癥，其誘發原因主要在于氣管內插管麻醉下，對患者的喉嚨氣管黏膜產生刺激，致使患者術后咳嗽咳痰，對患者的生活質量會帶來較大影響[1]。文章將2017年2月～2018年2月于本院接受甲狀腺切除術且術后咳嗽咳痰的74例患者作為調查對象，結合數據調查的結果進行分析，現報道內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年2月～2018年2月于本院接受甲狀腺切除術且術后咳嗽咳痰的74例患者作為調查對象，將其隨機納入常規組與實驗組（n=37）。實驗組中男性與女性比例為15:22，年齡在20～65歲之間，年齡均數為（40.65±4.31）歲。常規組中男性與女性比例為16:21，年齡在20～68歲之間，年齡均數為（40.65±4.24）歲。所有患者均了解調查內容，且組間一般資料比較無顯著區別（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組實施一般護理，術后6 h患者血壓穩定后0.9%氯化鈉注射液10 ml與糜蛋白酶4000 μ霧化吸入治療，2次/d，指導患者咳嗽咳痰。實驗組在此基礎上接受中醫特色護理，子午流注法實施穴位按壓。選擇標記尺澤、豐隆、曲池、合谷以及肺俞。早上8:00點按壓尺澤穴、豐隆穴、曲池穴以及合谷穴雙側。15:00按壓雙側肺俞穴，2次/d，10 min/次，4 d為1個療程。

1.3 評價標準

采用咳嗽嚴重程度模擬尺比較兩組患者的術后咳嗽咳痰癥狀恢復情況，分數越高則患者的咳嗽程度越為嚴重[2]。組織患者自主評價護理質量，各項分值在0分～100分之間，比較患者的護理質量評分[3]。

1.4 統計學分析

使用統計學軟件SPSS 20.0實施數據處理，計量資料應用t值予以檢驗，差異性比較應用P值予以評價，P＜0.05則代表具有統計學意義。

2 結 果

2.1 實驗組與常規組患者的咳嗽嚴重程度模擬尺評分對比

干預前兩組患者的咳嗽嚴重程度視覺模擬尺評分比較無顯著區別，干預后實驗組患者的咳嗽嚴重程度視覺模擬尺評分顯著降低，與常規組患者數值比較具備統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 實驗組與常規組患者的咳嗽嚴重程度模擬尺評分對比（±s）

表1 實驗組與常規組患者的咳嗽嚴重程度模擬尺評分對比（±s）

組別 干預前（分） 干預后（分）實驗組（n=37） 5.64±4.31 1.03±0.22常規組（n=37） 5.59±5.03 3.06±1.77 t-6.27 P-0.025

2.2 實驗組與常規組患者的護理質量評分對比

實驗組患者的各項護理質量評分相對較高，顯著優于常規組患者護理質量評分（P＜0.05）。詳見表2。

表2 實驗組與常規組患者的護理質量評分對比（±s）

表2 實驗組與常規組患者的護理質量評分對比（±s）

組別 整體護理 健康教育 病室管理實驗組（n=37） 92.45±2.76 91.45±2.11 93.11±6.34常規組（n=37） 60.21±2.12 61.76±2.12 65.24±2.66 t 14.11 13.61 12.05 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

甲狀腺切除術后患者咳嗽、咳痰癥狀的產生，會直接影響患者的治療效果，延長患者的住院時間，需要提升其臨床干預重視程度。

中醫特色護理干預的方式下有助于提升患者的臨床治療效果，發揮中西醫聯合干預的作用價值。子午流注法源于《黃帝內經》，強調時間因素對人體經絡穴位的影響[4]。早上8:00點按壓尺澤穴、豐隆穴、曲池穴以及合谷穴雙側。15:00按壓雙側肺俞穴，進而增強患者穴位的治療效果，改善患者體內濕熱的癥狀，舒筋通絡、活血化瘀，改善患者自身的免疫狀態，提升臨床治療有效性[5]。

基于數據調查的結果來看，干預前兩組患者的咳嗽嚴重程度視覺模擬尺評分比較無顯著區別，干預后實驗組患者的咳嗽嚴重程度視覺模擬尺評分顯著降低，與常規組患者數值比較差異顯著，證實了中西醫結合護理干預價值，能夠縮短患者的癥狀恢復速度。在護理質量評分對比方面，實驗組患者的各項護理質量評分相對較高，顯著優于常規組患者護理質量評分，表明相較于常規護理干預的方式，中西醫結合護理干預更加受到患者認可，其臨床應用可行性價值突出。

綜合上述內容，中西醫結合對甲狀腺切除術后咳嗽咳痰患者癥狀的改善能夠產生重要影響，且患者護理滿意度較高，有助于構建和諧的護患關系，彰顯中西醫結合護理干預的價值，建議推廣應用。

[1]劉海燕,于艷艷.預見性護理對減少甲狀腺切除術后出血量的分析[J].世界最新醫學信息文摘,2018,18(15):240.

[2]梁蒙蒙,竇紅艷,王 婭,等.預見性護理對減少甲狀腺切除術后出血量的效果分析[J].當代護士(下旬刊),2018,25(02):85-86.

[3]熊煒佳.康復計劃護理在甲狀腺切除術后的應用及效果分析[J].中國醫學創新,2017,14(31):70-73.

[4]張芳芳.康復計劃護理在甲狀腺切除術后的應用及效果分析[J].檢驗醫學與臨床,2014,11(05):709-711.

[5]曾麗娟,何 為.中西醫結合對甲狀腺切除術后咳嗽咳痰的護理體會[J].云南中醫中藥雜志,2016,37(10):90-91.