中醫辨證治療心血瘀阻型風濕性心臟病的效果研究

張 麗

（長春市中醫院，吉林 長春 130052）

心臟病屬于臨床較常見的一種循環系統疾病，主要由心、血管、調節血液循環神經體液組織，具有較高的發病率，臨床表現為心悸、心絞痛、咳嗽咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀，主要由動脈硬化、感染、呼吸道疾病、高血壓等引發，對患者身體健康造成嚴重影響[1]。從中醫學角度來講，多數心臟病均為心血瘀阻型風濕性，屬于心痹、喘證等范圍。故將中醫辨證施治應用于心血瘀阻型風濕性心臟病中，對提高治療效果具有積極作用。本次研究主要針對中醫辨證治療心血瘀阻型風濕性心臟病的效果進行分析，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月～2017年12月我院收治的心血瘀阻型風濕性心臟病患者66例，所有患者均符合心血瘀阻型風濕性心臟病診斷標準，并根據隨機數字表法將其分為對照組（n=33）、治療組（n=33）。對照組男13例、女10例，年齡32～60歲，平均年齡（46.3±8.2）歲；治療組男14例、女9例，年齡31～61歲，平均年齡（45.9±7.9）歲，對比分析兩組患者基線資料，不具有明顯差異，P＞0.05。此次研究經本院倫理委員會批準同意。參與本次研究的患者均了解研究內容，并與我院簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組采用常規治療，即給予患者靜脈滴注400～800萬U的青霉素，1次/d，連續治療10～14天；再以肌注80萬U的青霉素，每天兩次，連續治療28天。治療組在此基礎上實施中醫辨證治療，主要以利濕除痰、活血化痰治療，藥方：枳實、麥冬、赤芍、制半夏、川芎、五味子各9 g，沙參、丹參各15 g，茯苓30 g，將諸藥合用后，取水煎制，每天一劑。如患者病情較重，可每天兩劑服用。臨床治療14天為一個療程，共治療兩個療程[2]。

1.3 分析指標

分析兩組治療總有效率、心功能（FS、LVEF、LVESD）。總有效率評價標準：臨床癥狀及體征全部消失，活動功能恢復正常，且對日常生活沒有影響為顯效；臨床癥狀及體征有所改善，能進行輕微體力工作為有效；臨床癥狀、體征較治療前無變化為無效[3]。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

統計軟件：SPSS 21.0，采用（±s）表示、行t檢驗計量資料（心功能）；采用（±s）表示、行x2檢驗計數資料（治療總有效率），若P＜0.05，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較治療總有效率

治療組顯效22例、有效10例、無效1例，治療總有效率97%（32/33）；對照組顯效17例、有效10例、無效6例，治療總有效率81.8%（27/33），組間對比有差異，x2=3.995，P＜0.05。

2.2 比較心功能

心功能治療組優于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者心功能比較（±s）

表1 兩組患者心功能比較（±s）

組別 n FS（%） LVEF（%） LVESD（mm）研究組 33 25.4±2.0 47.7±3.0 41.1±2.1對照組 33 20.3±1.5 41.0±2.1 46.2±2.5 t - 11.719 10.510 8.973 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

隨著中醫學的發展與進步，中醫認為心臟病多為心血瘀阻型風濕性，主要是由于風濕熱累及于心臟瓣膜，從而導致心臟瓣膜出現病理性改變，此病癥在發病初期沒有明顯改變，隨著病情的發展，至后期患者會出現雙下肢水腫、乏力、咳嗽、心慌氣短等癥狀。在臨床治療中，應以增加心臟代謝功能為主要治療原則，有效減少心臟負荷。

在臨床治療心血瘀阻型風濕性心臟病時，以患者病理特點為治療方案，突出利濕、化痰，即活血必利濕、利濕兼活血為主要治療措施。將相應的中藥應用一心血瘀阻型風濕性心臟病中，以快速改善患者臨床癥狀，提高治療效果。

綜上所述，中醫辨證治療心血瘀阻型風濕性心臟病，臨床療效顯著，對改善患者心功能具有積極作用，值得臨床推廣應用。

[1]岳國榮.中醫辨證治療心血瘀阻型風濕性心臟病的效果分析[J].河南醫學研究,2017,26(04):683.

[2]張 穎.中醫辨證治療心血瘀阻型風濕性心臟病臨床療效觀察[J].心血管病防治知識(學術版),2016(04):92-94.