中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭60例療效觀察

王淑娟

（隆化縣中醫(yī)院，河北 承德 068150）

慢性心衰是臨床各種常見心臟疾病的主要并發(fā)癥，具有40%的病死率，故在患病后需及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療。隨著中醫(yī)藥研究的深入，臨床對(duì)中醫(yī)的重視程度加深，采用中藥進(jìn)行臨床治療也得到了推廣，結(jié)果顯示其療效顯著[1]。本文主要研究了中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭的治療方法及臨床效果，現(xiàn)進(jìn)行報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

全部入組患者一般資料見表1。

表1 兩組患者一般情況比較（n）

兩組患者在年齡，性別等一般資料上無(wú)顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

全部入組患者有直系親屬陪同，親屬及患者自身熟知本研究，自愿參與，可有效回答研究人員提出的有關(guān)于研究的相關(guān)問題，除本病外無(wú)其他嚴(yán)重組織或器官器質(zhì)性疾病，溝通交流無(wú)障礙。排除患者包括：伴有嚴(yán)重的組織或器官器質(zhì)性病變；伴有溝通交流障礙者；參與研究非自愿患者；治療依從性不高患者，中途轉(zhuǎn)院或死亡的患者[2]。

1.3 治療方法

全部患者均接受為期4周（一個(gè)療程）的治療，所接受的護(hù)理干預(yù)措施均為常規(guī)護(hù)理干預(yù)，經(jīng)X線檢查確定病因后進(jìn)行治療，對(duì)照組行常規(guī)西醫(yī)治療，所用藥物為，舒血寧15 mL/d，頭孢曲松鈉2～4 g/d，左氧氟沙星200～400 mg/d，環(huán)磷腺苷40～60 mg/d，將其加入到5%250 mL葡萄糖溶液中進(jìn)行靜脈滴注，口服藥物地高辛片0.125～0.25 mg/d，氨茶堿片100 mg/d次，3次/d，卡托普利片6.25～12.5 mg/次，3次/d。觀察組在上述基礎(chǔ)上加以中藥治療，所用藥物為人參，五味子，麥冬，丹參，當(dāng)歸，黃芪，生地，炙甘草，根據(jù)患者具體病情增減藥量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 18.0軟件。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過治療后，觀察組有效率為96.67%，對(duì)照組為76.76%，觀察組患者結(jié)局顯著更優(yōu)，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療有效率比較（n，%）

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為，慢性心力衰竭的發(fā)生原因主要是因?yàn)闅怅幪澨摚拿}失養(yǎng)，心氣不足，陰虛內(nèi)熱。應(yīng)用中藥進(jìn)行治療時(shí)，丹參可治血行血，藥理學(xué)研究表明，其中才成分丹參酮對(duì)血小板的聚集有抑制作用，心肌細(xì)胞順應(yīng)性改善，異常凋亡情況改善。黃芪補(bǔ)元?dú)猓幚韺W(xué)研究發(fā)現(xiàn)其中的有效成分對(duì)心肌細(xì)胞膜有穩(wěn)定效果，可預(yù)防或改善其損傷[3]。人參味甘，味苦，微甘，補(bǔ)元?dú)猓a(bǔ)氣虛血瘀，藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)其中的人參皂苷可改善心肌功能，升血壓，增強(qiáng)冠脈及心排血量，保護(hù)缺血的心肌細(xì)胞。麥冬益氣養(yǎng)血，生地涼血活血，五味子益氣生津，當(dāng)歸補(bǔ)血活血，炙甘草調(diào)和諸藥，諸藥合用，合理配伍，可有效補(bǔ)血活血，補(bǔ)中益氣，補(bǔ)元固本，行氣化血[4]。本研究結(jié)果顯示中西醫(yī)結(jié)合治療的觀察組患者較經(jīng)單純西醫(yī)治療的對(duì)照組患者顯著更優(yōu)，說明中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭療效顯著。

綜上所述：對(duì)慢性心力衰竭患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療后可取得顯著的臨床效果，患者預(yù)后更好。

[1]陳艷俏,張成英,陳少軍,等.中西醫(yī)結(jié)合心臟康復(fù)治療慢性心力衰竭患者的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2017,(27):157-160.

[2]毋領(lǐng)娟,李 彬,邢作英,等.慢性心力衰竭中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑研究的思考[J].世界中醫(yī)藥,2016,(11):2453-2455,2461.

[3]曹優(yōu)文,代云瓊.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭臨床觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2008,(7):403-404,407.

[4]劉 菊.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭的療效探討[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué),2017,(4):60-62.