太極拳結(jié)合阻力訓(xùn)練對(duì)冠心病Ⅲ期患者生活質(zhì)量的影響

李 靜

（荊門(mén)市第一人民醫(yī)院，湖北 荊門(mén) 448000）

作為一種臨床常見(jiàn)病，冠心病以中老年人為高發(fā)群體。這種疾病以心絞痛、發(fā)熱、惡心等為主要表現(xiàn)，其癥狀、體征及難治愈體征導(dǎo)致患者生活質(zhì)量持續(xù)下降[1]。為了評(píng)估太極拳結(jié)合阻力訓(xùn)練的功能，本研究將76例冠心病III期患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年6月～2017年8月收治的76例冠心病Ⅲ期患者為研究對(duì)象。隨機(jī)分為對(duì)照組（38例）和觀察組（38例）2個(gè)組別。對(duì)照組男21例，女17例；年齡44～69歲，平均（55.6±1.6）歲。觀察組男20例，女18例；年齡46～68歲，平均（55.7±1.5）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 太極拳運(yùn)動(dòng)

在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予對(duì)照組太極拳運(yùn)動(dòng)鍛煉：將國(guó)家體育總局根據(jù)楊氏太極拳精華編制而成的規(guī)范24式太極拳動(dòng)作（1956年版）作為冠心病Ⅲ期患者的運(yùn)動(dòng)參照。指導(dǎo)患者按照每日1次的頻率，堅(jiān)持太極拳鍛煉。如患者表現(xiàn)出厭煩或排斥情緒，應(yīng)及時(shí)采用口頭表?yè)P(yáng)法、獎(jiǎng)勵(lì)法對(duì)其進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，以提高患者的依從性。持續(xù)鍛煉3個(gè)月。

1.2.2 太極拳聯(lián)合阻力訓(xùn)練

在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予觀察組太極拳聯(lián)合阻力訓(xùn)練：（1）太極拳。觀察組患者的太極拳運(yùn)動(dòng)方法與對(duì)照組一致。（2）阻力訓(xùn)練。指導(dǎo)患者進(jìn)行阻力訓(xùn)練，具體內(nèi)容包含：肌群訓(xùn)練。指導(dǎo)患者進(jìn)行小腿提高、擴(kuò)胸練習(xí)、背闊肌下拉、肱三頭肌伸展等，訓(xùn)練第一天，每組動(dòng)作重復(fù)8次，隨著患者適應(yīng)能力的提高，逐漸增加至15次。舉重運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度根據(jù)冠心病III期患者的身體素質(zhì)設(shè)置：以患者每次可舉起的最大重量，且該動(dòng)作手法正確，不會(huì)引發(fā)疲勞感，將其作為基本運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。初期鍛煉時(shí)，按照患者可輕松完成15次重復(fù)動(dòng)作的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定初始重量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的生活質(zhì)量變化，評(píng)分項(xiàng)包含運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)后。

1.4 評(píng)價(jià)方法

分別于冠心病III期患者活動(dòng)前、活動(dòng)后，采用生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷--74（QOL-74）評(píng)估生活質(zhì)量變化。該量表由生活環(huán)境、軀體不適感、進(jìn)食功能等因子構(gòu)成。量表計(jì)分范圍0～100分，患者得分與生活質(zhì)量呈正相關(guān)關(guān)系。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)工具選用SPSS 20.0軟件。評(píng)估組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2 結(jié) 果

運(yùn)動(dòng)前，兩組患者QOL-74評(píng)分比較；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。持續(xù)運(yùn)動(dòng)3個(gè)月后，對(duì)照組評(píng)分（75.26±8.05）分，低于觀察組（81.72±6.50）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 患者的生活質(zhì)量變化 [分，±s]

表1 患者的生活質(zhì)量變化 [分，±s]

患者組別 患者例數(shù) 運(yùn)動(dòng)前 運(yùn)動(dòng)后對(duì)照組 38 68.25±7.38 75.26±8.05觀察組 38 68.10±7.41 81.72±6.50 t-0.34 6.39 P-＞0.05 ＜0.05

3 討 論

冠心病是一種由冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生粥樣硬化病變，導(dǎo)致動(dòng)脈血管管腔狹窄（阻塞），誘發(fā)心肌壞死或缺氧、缺血的一種心臟疾病[2]。CCSC加拿大心血管協(xié)會(huì)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)冠心病III級(jí)的描述為：患者的日常活動(dòng)因心絞痛發(fā)作而明顯受限。發(fā)病后，患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。太極拳是冠心病臨床護(hù)理中的常用方法，隨著冠心病患者堅(jiān)持太極拳運(yùn)動(dòng)時(shí)間的延長(zhǎng)，患者的心理壓力、軀體緊張將得到良好放松，而太極拳的強(qiáng)身健體、醫(yī)療保健功能也可以改善患者的生活質(zhì)量。

阻力訓(xùn)練可通過(guò)動(dòng)態(tài)肌肉收縮、靜態(tài)肌肉收縮增強(qiáng)患者的肌力，提高其運(yùn)動(dòng)功能，進(jìn)而改善患者的心血管功能。太極拳聯(lián)合阻力訓(xùn)練，可充分結(jié)合二者的優(yōu)勢(shì)，顯著改善冠心病患者的生活質(zhì)量。

結(jié)論：醫(yī)院可于冠心病III期患者的臨床護(hù)理中，推行太極拳結(jié)合阻力訓(xùn)練，以提高患者的生活質(zhì)量。

[1]陳 梓,喻惠丹,張凝凝.太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)冠心病患者生理指標(biāo)及生活質(zhì)量影響的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].解放軍護(hù)理雜志,2018,35(01):8-14.

[2]楊 瀟,崔 燦.太極拳在心臟康復(fù)治療中的作用[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2017,15(17):159-160.