溝通技巧實施在小兒腦癱康復護理中的價值探析

李欣 ，張寧

1.山東省青島市婦女兒童醫院康復科，山東青島 266000；2.江蘇路街道社區衛生服務中心，山東青島 266000

小兒腦性癱瘓在臨床上屬于一種非進行性腦損傷、腦發育缺陷綜合征，統稱為腦癱，臨床癥狀主要表現為小兒出生1個月后由于各種原因導致的運動肢體異常、姿勢異常等[1]。小兒腦癱患兒在進行康復護理過程中，由于患兒與外界存在極大的溝通障礙，加之腦癱患兒家屬存在極大的心理障礙等，都影響著患兒的康復，該次擇取該院2015年6月—2017年6月收治的腦癱患兒（120例）進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究中選取腦癱患兒120例，根據隨機數字分組方法分為兩組，所有患兒均符合臨床中腦癱診斷標準，經過倫理委員會批準，患者或家屬均知情同意參與研究，且排除精神障礙者、嚴重器官功能性障礙者。60例對照組患兒男33例，女27例，年齡0～7歲，平均年齡（2.6±0.36）歲，病癥類型中痙攣型占17例，手足徐動型占23例，混合型占20例；實驗組60例患兒男性 38 例，女性 22 例，年齡 1～9 歲，平均（3.2±0.52）歲，病癥類型中有21例痙攣型，有18例手足徐動型，有21例混合型。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：常規護理，給予全部患兒每日鍛煉，時間為30 min，年齡低于3歲的患兒，每日僅需鍛煉1次，年齡大于3歲的患兒，一天給予2次鍛煉，康復鍛煉措施主要包括訓練坐姿、四肢鍛煉、頭部護理等[2]。

實驗組：在對照組常規康復護理基礎上加強溝通技巧，具體措施為：①語言溝通：在腦癱患兒接受治療與護理之前，護理人員必須向患兒以及患兒家屬詳細介紹和講解護理的具體流程和措施，以及需要注意的事項，護理人員必須要用溫柔、親切的話語講解病房的基本情況，緩解患兒緊張、恐怖的情緒，護理人員還需指導患兒家屬在患兒出院后需要格外注意的事項，告知患兒家屬定期帶患兒入院復診，以確保患兒康復護理效果的持續性[3]；②非語言溝通：護理人員應該為患兒營造出一種溫暖和諧的病房環境，可以使用患兒喜愛的卡通人物作為病房中的裝飾物，讓患兒能夠快速適應病房環境，增強患兒的安全感[4]；患兒可能因突然處在一個陌生的環境而衍生厭煩、害怕、焦慮等情緒，護理人員應該根據患兒實際心理情況，保持良好的態度和耐心對待每一位患兒，尊重每一位患兒家屬，愛護每一位患兒[5]；護理人員在與患兒交流的過程中，要一視同仁，讓患兒及患兒家屬能夠感受到來自護理人員滿滿的愛意，讓患兒和家屬能夠消除對醫護人員的排斥心理[6]；患兒在接受治療中感受到疼痛感時，護理人員應對患兒采取有效的安慰，緩解患兒心理緊張感，讓患兒從內心深處感受到來自醫院護理人員的愛護[7]。

1.3 觀察指標及評價標準

①護理效果：患兒各項肢體運動功能協調，發育恢復正常，智力與同齡兒童相比較為接近（顯效），患兒肢體運動功能有所改善，智力水平有所提升，肌張力有所改善（有效），患兒臨床治療效果與臨床癥狀與護理前相比無改善，甚至有加重情況（無效），護理效率=顯效率+有效率；②護理滿意情況：應用該院自制的問卷對患者護理服務情況進行調查，滿分為100分，其中90~100分為非常滿意，80~90分為一般滿意，＜80分為不滿意，將一般滿意和非常滿意納入滿意標準中，滿意率=非常滿意率+一般滿意率；③日常能力：應用日常生活能力量表對患兒生活能力進行評分，評價的內容主要有：生理舒適情況與生活能力情況，量表滿分為100分，得分越高，則表明患兒生活能力越佳[8]。

1.4 統計方法

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行研究，計數資料應用 χ2檢驗，用[n（%）]進行表示，計量資料應用配對 t檢驗，用（±s）表示，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組小兒腦癱患兒護理效果比較

兩組試驗組護理效果對比，差異有統計學意義（P＜0.05）（見表 1）。

2.2 兩組患兒護理滿意度及護理糾紛率比較

實驗組與對照組護理糾紛率與護理滿意度相比較，差異有統計學意義（P＜0.05）（表 2）。

表1 兩組護理效果分析對比

表2 兩組護理糾紛率與滿意率分析對比（%）

2.3 兩組日常能力評分比較

兩組生理舒適度評分和生活能力評分對比，差異有統計學意義（P＜0.05）（表 3）。

表3 兩組日常能力評分分析對比[（±s），分]

表3 兩組日常能力評分分析對比[（±s），分]

組別 生活能力水平 生理舒適度實驗組（n=60）對照組（n=60）t值P值95.52±2.26 83.51±1.13 36.8175 0.000 0 95.15±3.22 84.53±3.11 18.3757 0.000 0

3 討論

小兒腦癱是一種難以治療的兒科疾病，在臨床治療中沒有可以徹底治愈的方法和藥物，因此給患兒和患兒家屬帶來了巨大的心理負擔[9]。小兒腦癱疾病主要通過臨床康復訓練改善患兒生活質量和運動功能，以達到良好的治療效果。在小兒腦癱的護理過程中，護患溝通能夠表達各自的意愿，可傳遞有效的信息，保證護理工作有效的實施和開展，在常規護理模式之上，輔助實施溝通技巧顯得尤為重要[10]。溝通技巧主要從語言溝通和非語言溝通方面進行護理，在交流的過程中采用溫和、正確的語言和有效的語言溝通技巧進行護理，這樣有利于護理人員在護理中建立良好的形象，取得家屬的信任[11]。護理中的非語言溝通則具有強有力的表現能力和吸引能力，非語言溝通的作用是語言溝通所不能代替的，良好的非語言溝通能夠幫助患兒消除內心恐懼，緩解患兒不良情緒，增強患兒安全感[12]。對小兒腦癱患兒采取康復護理，對患兒恢復、預后以及生活質量有重要的影響，同時合理、科學的護理措施還能夠促進小兒腦癱患兒病情的恢復，也能夠提高護理效果[13]。小兒腦癱患兒病情的康復效果與有效的護理有密切的關系，采取合理的護理措施才能夠提高患兒的康復效果，患兒在康復護理過程中應用恰當的溝通技巧，能夠改善護患關系，加強護理人員與患兒家屬的溝通，同時在護理過程中采取具有人文關懷的護理措施，能夠使護理人員掌握有效的護理方法和鍛煉技巧，還能夠讓小兒腦癱患兒在護理人員正確的護理下，提高生活能力。姜蘭芳[14]研究中應用家庭康復護理對小兒腦癱患兒進行護理，采取家庭康復護理患兒的生活質量評分（83.45±16.38）分，低于采取溝通技巧護理的患兒生活質量評分 （95.52±2.26）分、（95.15±3.22）分，且差異有統計學意義[14]。 該研究結果顯示，且對照組患兒生活能力水平評分、生理舒適度評分均低于實驗組，對比差異有統計學意義（P＜0.05），與姜蘭芳研究結果對比，該研究中采取溝通技巧護理患兒的生活質量評分高于采取家庭康復護理的患兒生活質量評分。

綜上所述，溝通技巧護理實施在小兒腦癱患兒的護理過程中，能夠提升護理效果，降低護理糾紛率，提高護理滿意度，還能夠改善患兒生活能力水平，值得在臨床上進一步推廣。

[1]楊旭,李芳.溝通技巧實施在小兒腦癱康復護理中的價值探析[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(17):119-120.

[2]李菁.溝通技巧用于小兒腦癱康復護理的效果觀察[J].雙足與保健,2017,26(12):59,61.

[3]黃秀瓊.溝通技巧用于小兒腦癱康復護理的作用分析[J].大家健康,2017,11(10上旬版):226.

[4]王紅梅,張云霞.溝通技巧在小兒腦癱康復護理中的應用[J].齊魯護理雜志,2012,18(36):94-95.

[5]任青.溝通技巧用于小兒腦癱康復護理的效果觀察[J].中國實用神經疾病雜志,2016,19(23):137-138.

[6]袁建芳,劉睿.溝通技巧在小兒腦癱康復護理的應用效果[J].中國保健營養,2017,27(7):193.

[7]劉亞娟.護患溝通技巧在優質護理中的應用[J].醫藥前沿,2016,6(20):240-241.

[8]王潔,馬延紅,裴桂花,等.溝通技巧在優質護理服務中的應用效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015(26):5483-5484.

[9]李超.護患溝通技巧在優質護理服務中的應用[J].大家健康,2015,9(9下旬版):249-250.

[10]趙倩.小兒腦癱的家庭康復護理及效果觀察[J].中外女性健康研究,2015(14):4,17.

[11]董萍.探析溝通技巧應用在健康體檢護理中的價值[J].中國繼續醫學教育,2017,9(22):215-216.

[12]張曉波.溝通技巧在手術室護理中的應用效果探析[J].中國醫藥指南,2015(12):244,245.

[13]苗力.腦梗死患者偏癱肢體實施康復訓練護理的價值探析[J].中國醫藥指南,2016,14(8):239-240.

[14]姜蘭芳.家庭康復護理在小兒腦癱康復中的作用[J].中外健康文摘,2014(23):220.