金雙歧聯合思密達治療小兒腹瀉的效果研究

李霖

（江西省新余市婦幼保健院，江西 新余 338000）

在臨床兒科消化道綜合征中，小兒腹瀉是一種常見病、多發病，又稱之為腹瀉病，是由多種因素和病原所致，一般以嬰幼兒為主要發病群體，且小于1歲嬰幼兒發生腹瀉的幾率約為50%左右[1]。已有調查數據顯示，全球每年死于腹瀉的兒童約為500萬～1 800萬，而我國僅次于呼吸道的第二多發病、常見病即為小兒腹瀉[2]。該病癥在臨床上主要表現為大便性狀改變以及大便次數增多，且同時還伴有一系列相關癥狀，如發熱、嘔吐、惡心、腹痛等，因而是目前臨床上導致小兒生長發育障礙以及營養不良的關鍵因素[3]。近些年由于我國醫療水平的逐漸提升，全新的醫學理念獲得了極大的完善和更新，且在治療小兒腹瀉方面，聯合用藥治療的思想也日益深入[4]。因此本文選取本院收治的小兒腹瀉患兒80例為對象進行研究，利用隨機法將其分為對照組與觀察組，各40例，從而對金雙歧聯合思密達治療小兒腹瀉的效果進行了研究與分析，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院收治的80例小兒腹瀉患兒為研究對象，根據治療方法的不同將其分為對照組（40例）與觀察組（40例）。所有患兒均符合小兒腹瀉臨床診斷的相關標準，且主要臨床表現為大便性狀發生變化，大便次數增多、嘔吐、腹痛、發熱等。其中，對照組女18例，男22例，年齡5個月～3歲，平均年齡（1.5±0.6）個月。脫水程度：輕度患兒11例、中度患兒15例、重度患兒14例。觀察組男23例，女17例，年齡5個月～3歲，平均年齡（1.6±0.4）個月。脫水程度：輕度患兒15例、中度患兒15例、重度患兒10例。兩組患兒臨床資料對比差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 入院后，兩組患兒首先實施糾正酸堿失衡、靜脈補液、糾正水電解質紊亂、酸中毒對癥治療、腸黏膜保護劑治療、飲食干預等常規治療，同時進行控制感染治療，即采用抗生素治療等。

1.2.1 對照組 在常規治療的基礎上，采用思密達口服治療對照組，該藥產自博福-益普生制藥有限公司，國藥準字號為H20000690，實際用法用量為：＜1月患兒，1袋分3次服用，1袋/d；1～2歲患兒，1～2袋分3次服用，1～2袋/d；＞2歲患兒2～3袋分三次服用，2～3袋/d，共治療3～5 d即1個療程。

1.2.2 觀察組 在對照組治療以及常規治療的基礎上，采用金雙歧口服聯合治療觀察組，該藥產自內蒙古雙奇藥業股份有限公司，國藥準字號為S19980004。實際用法用量為：＜6個月患兒1片/次，2次/d；＞6個月患兒2片/次，2次/d，共治療3～5 d即1個療程。

1.3 觀察指標 比較兩組癥狀緩解時間以及治療效果。①觀察記錄兩組患兒治療后嘔吐、發熱、腹痛、大便等各癥狀緩解時間。②治療效果判定[5]：顯效，治療3 d后，患兒大便次數和形狀等恢復正常，且其全身臨床癥狀完全消失；有效，患兒治療3 d后其全身臨床癥狀有所好轉，且大便次數明顯減少、形狀基本成形；無效，患兒治療3 d后其全身臨床癥狀、大便次數和形狀等均無變化甚至加重。治療有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 本研究數據均用SPSS 22.0統計軟件處理，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組癥狀緩解時間比較 治療后，觀察組各癥狀如嘔吐、腹痛、發熱、大便正常等癥狀緩解時間與對照組相比顯著較短，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組緩解癥狀時間比較（±s，d）

表1 兩組緩解癥狀時間比較（±s，d）

大便正常2.1±0.8 5.1±1.5 10.289 9 0.000組別觀察組對照組t值P值例數40 40嘔吐1.1±0.2 3.2±0.7 16.819 7 0.000腹痛1.2±0.2 2.8±0.9 10.119 2 0.000發熱1.1±0.4 2.7±1.1 7.970 7 0.000

2.2 兩組治療效果對比 觀察組治療有效率為95.0%（38/40），與對照組82.5%（33/40）相比顯著較高，且組間對比差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療效果對比[n（%）]

3 討論

目前臨床上一種常見疾病即為小兒腹瀉，其具有一定的多發性，且其主要由多種疾病相互作用誘發，因而不具備獨立性質。一般情況下，小兒一旦發生腹瀉，其就會出現粘液便、血便、嘔吐、發熱、腹痛、腹脹等一系列臨床癥狀。該病癥一般多發于夏季和秋季，且嚴重影響到了小兒的生活質量以及身心健康[6-7]。小兒腹瀉的嚴重程度與其生理特點具有密切聯系，且發病時往往較為急促，發病率高，持續時間長，還易引起患兒脫水，因此容易造成較高的死亡率[8]。而作為一種微生態制劑，金雙歧以保加利亞乳桿菌、長雙歧桿菌、嗜熱鏈球菌等為主要組成成分。該藥物能有效抵抗胃酸破壞現象，從而還能以存貨的狀態向患兒腸道內部直達，同時其定植力相對較高，且具有較強的平衡腸道菌群的作用。因此在預防各種腸道疾病方面，采用金雙歧均能獲得顯著效果[9]。針對小兒腹瀉患兒采用金雙歧治療后，其既能快速緩解患兒各種臨床癥狀，同時還能避免患兒治療期間發生副作用，因而具有較高的安全性[10]。而思密達以雙八面體蒙脫石散為主要成分，其呈現為非均勻性電荷分布，表現形式為層狀分子結構。該藥物進入患兒體內可在其腸道內形成一層保護膜，從而對其腸道起到超強的保護作用，這樣就能有效阻止病毒或者細菌的入侵，進而有效的提升患兒腸道免疫功能。另外其還能有效保護并促進益菌生長，因此在治療小兒腹瀉方面效果顯著[11]。而通過采用聯合藥物治療小兒腹瀉，即采用金雙歧聯合思密達治療患兒后，其療程較短，安全性較高，且不會引發任何副作用，再加上其價格低廉，因而在臨床上獲得了十分廣泛的應用和推廣[12]。

本文的研究中，采用思密達口服治療對照組，在此基礎上聯合金雙歧口服治療觀察組，結果顯示，觀察組治療后各癥狀如嘔吐、腹痛、退熱、大便正常等癥狀緩解時間顯著較短，且少于對照組，組間對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。而觀察組治療有效率為95.0%（38/40），與對照組82.5%（33/40）相比顯著較高，組間對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。因此可以看出，金雙歧聯合思密達治療小兒腹瀉具有十分重要的臨床應用價值。

綜上所述，小兒腹瀉采用金雙歧聯合思密達治療的效果非常顯著，即能快速緩解患兒各種癥狀，從而促使其病情快速恢復，因此值得應用推廣。

[1] 馬宗良.金雙歧聯合思密達治療小兒腹瀉的臨床效果分析[J/OL].河南醫學研究,2017,12(20):112-115.

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[4] 葉英姿.金雙歧聯合思密達治療小兒腹瀉的臨床療效觀察[J].中國實用醫藥,2016,11(1):137-138.

[5] 李強,王繼芳.金雙歧聯合思密達治療小兒腹瀉的臨床療效[J].中國社區醫師,2015,31(7):77,79.

[6] 楊烈利.金雙歧聯合思密達治療小兒腹瀉的臨床效果分析[J].深圳中西醫結合雜志,2014,24(6):139-140.

[7] 陳修益.金雙歧聯合思密達治療小兒腹瀉臨床療效觀察[J].基層醫學論壇,2014,18(10):1259-1260.

[8] 劉新學.金雙歧聯合思密達治療小兒腹瀉41例[J].中國藥業,2013,22(17):98-99.

[9] 戴禮忠,付小云.蒙脫石散聯合金雙歧片治療小兒急性腹瀉的效果觀察[J].當代醫學,2013,19(1):31-32.

[10]陳沛.金雙歧聯合思密達治療小兒腹瀉的臨床療效分析[J].吉林醫學,2012,33(36):7903.

[11]唐建學,陳靜.金雙歧聯合思密達治療小兒腹瀉的臨床療效觀察[J].中外醫學研究,2012,10(1):28-29.

[12]郭政立.思密達治療小兒腹瀉75例臨床分析[J].當代醫學,2010,16(19):26-27.