高血壓合并冠心病藥物治療效果分析

韓偉民 李紅燕

高血壓和冠心病是老年群體中發(fā)病率較高的常見疾病,受老年患者自身病情、機(jī)能衰退等因素影響, 導(dǎo)致老年患者極易發(fā)生多種疾病并發(fā)的情況。隨著人們生活節(jié)奏的不斷加快, 人群中罹患高血壓、高血脂等心腦血管疾病的患者數(shù)量呈上升趨勢(shì), 并日趨年輕化, 在一定程度上影響人們的生活和工作。一旦患者的血壓超出正常范圍, 就使心臟、腦血管等部位發(fā)生粥樣性動(dòng)脈硬化, 進(jìn)而加重心臟的承受能力。因此, 在治療老年患者過程中, 選取合理的藥物對(duì)血壓進(jìn)行嚴(yán)密控制是十分必要的。在本文中, 對(duì)2015年8月～2016年8月來本院就診的90例高血壓合并冠心病患者進(jìn)行分組研究, 比較兩組患者分別采用貝那普利和貝那普利與美托洛爾聯(lián)合治療的應(yīng)用結(jié)果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2015年8月～2016年8月來本院就診的高血壓合并冠心病患者90例。所有患者均符合高血壓臨床診斷指標(biāo), 并伴有冠心病。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 每組45例。實(shí)驗(yàn)組中男20例, 女25例；平均年齡(55.23±6.85)歲；高血壓病程4～18年；平均高血壓病程(8.83±3.24)年；冠心病病程3～14年, 平均冠心病病程(5.25±3.25)年。對(duì)照組中男22例, 女23例；平均年齡(56.43±5.62)歲；高血壓病程3～19年；平均高血壓病程(8.23±3.59)年；冠心病病程2～13年, 平均冠心病病程(5.15±2.92)年。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。所有患者均對(duì)本次調(diào)查知情且自愿加入研究, 并簽署知情同意書。

1.2 方法對(duì)兩組患者的飲食情況、運(yùn)動(dòng)方法等均進(jìn)行指導(dǎo), 并告知患者期間禁止抽煙喝酒。對(duì)照組患者采用貝那普利(北京諾華制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20000292)治療,1次/d, 5～10 mg/次, 連續(xù)用藥1個(gè)療程［1］。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用美托洛爾(阿斯利康制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H32025391)治療, 美托洛爾的用法為2次/d, 初期的劑量為6.25 mg, 后期治療可依照患者病情隨時(shí)對(duì)使用量進(jìn)行調(diào)整,最多不可以超過25.00 mg。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)觀察比較兩組患者治療前后血壓(收縮壓、舒張壓)水平及治療效果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］：顯效：患者的暈眩、惡心等臨床表現(xiàn)消失, 且血壓水平恢復(fù)正常范圍內(nèi), 心功能指標(biāo)有大幅度改善；有效：患者的基本癥狀減輕, 血壓檢測(cè)值基本恢復(fù), 心功能水平稍有提高；無效：經(jīng)治療后患者的基本指征、心功能變化較治療前無明顯改變。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血壓水平比較治療前, 兩組患者收縮壓、舒張壓水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 實(shí)驗(yàn)組患者的收縮壓(121.38±4.38)mm Hg和舒張壓(74.32±6.75)mm Hg均低于對(duì)照組的(142.32±9.53)、(85.62±2.14)mm Hg, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后血壓水平比較(±s, m m H g)

表1 兩組患者治療前后血壓水平比較(±s, m m H g)

注：與本組治療前比較, aP＜0.05；與對(duì)照組治療后比較, bP＜0.05

指標(biāo) 實(shí)驗(yàn)組(n=45) 對(duì)照組(n=45)治療前 治療后 治療前 治療后收縮壓 158.55±10.26 121.38±4.38a b 156.93±5.58 142.32±9.53a舒張壓 106.87±8.24 74.32±6.75a b 102.14±8.02 85.62±2.14a

2.2 兩組患者治療效果比較經(jīng)治療后, 實(shí)驗(yàn)組患者顯效20例, 有效24例, 無效1例, 總有效率為97.78%；對(duì)照組患者顯效13例, 有效25例, 無效7例, 總有效率為84.44%；實(shí)驗(yàn)組患者總有效率顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表 2。

表2 兩組患者治療效果比較［n, n(%)］

3 討論

高血壓是老年心血管疾病中比較常見的疾病之一, 其發(fā)病的同時(shí)也伴有多發(fā)疾病, 如若長(zhǎng)期得不到有效治療, 對(duì)患者的生活和生命造成威脅［3-5］。長(zhǎng)期的高血壓會(huì)引起人體冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化病變, 這是導(dǎo)致患者罹患冠心病的重要原因, 其臨床主要表現(xiàn)為心絞痛和心肌梗死, 嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量和生命安全, 一旦出現(xiàn)心肌梗死的現(xiàn)象, 將會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生死亡［6,7］。因此, 在臨床中合理對(duì)高血壓合并冠心病進(jìn)行臨床診斷和治療就顯得尤為重要, 要保障在治療過程中用藥的準(zhǔn)確性, 以免患者在治療過程中出現(xiàn)不良反

應(yīng)［8-10］。

目前, 我國(guó)關(guān)于高血壓合并冠心病患者的治療主要采取手術(shù)介入和藥物治療, 而在治療過程中, 使用藥物治療更加快捷方便, 成為諸多患者的首先治療方式。臨床中用于控制患者血壓的藥物主要包括β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、利尿劑等［11-13］。在本文結(jié)果顯示, 治療前, 兩組患者收縮壓、舒張壓水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 實(shí)驗(yàn)組患者的收縮壓(121.38±4.38)mm Hg和舒張壓(74.32±6.75)mm Hg均低于對(duì)照組的(142.32±9.53)、(85.62±2.14)mm Hg, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。經(jīng)治療后,實(shí)驗(yàn)組患者顯效20例, 有效24例, 無效1例, 總有效率為97.78%；對(duì)照組患者顯效13例, 有效25例, 無效7例, 總有效率為84.44%；實(shí)驗(yàn)組患者總有效率顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

總之, 對(duì) 合并高血壓與冠心病的患者采取合理的西藥治療, 不僅能有效改善患者的病癥, 提高臨床治療效果, 同時(shí)還為患者生活質(zhì)量的提高提供保障。

［1］周永誠(chéng).對(duì)冠心病合并高血壓采用有效藥物治療的效果分析.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師, 2015(35):72-73.

［2］黃楨.高血壓合并冠心病通過氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療的效果分析.飲食保健, 2016, 3(19):71-72.

［3］楚勤英, 傅小玲, 遲鋮, 等.丁苯酞對(duì)多系統(tǒng)萎縮患者治療效果分析.中華老年多器官疾病雜志, 2016, 15(12):907-911.

［4］陳俊宇.對(duì)高脂血癥合并高血壓患者采用瑞舒伐他汀鈣的治療效果分析.大家健康(下旬版), 2017, 11(6):154.

［5］陳月春, 陳曉燕.68例高血壓合并冠心病患者的臨床護(hù)理效果分析.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013(25):524-525.

［6］肖賢鋒.氨氯地平加阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病100例分析.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2015, 9(8):101-102.

［7］張彩紅, 張紅巖.對(duì)高血壓合并冠心病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的效果分析.當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2014(15):77-78.

［8］楊麗云.護(hù)理干預(yù)在高血壓合并冠心病治療中的臨床應(yīng)用效果分析.心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版), 2016(2):93-95.

［9］張鐵, 劉寧.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果分析.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)旬刊, 2014, 24(5):2812-2813.

［10］王璐.中藥在冠心病結(jié)合并高血壓臨床治療中的應(yīng)用效果分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2014(22):155-156.

［11］周平生.冠心病并高血壓采用有效藥物治療分析.心血管病防治知識(shí), 2014(1):53-55.

［12］陳中萬(wàn).中藥在冠心病結(jié)合并高血壓臨床治療中的應(yīng)用效果分析.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013(21):671.

［13］陳雅華.冠心病并高血壓采用有效藥物治療分析.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2013(27):167-168.