藥劑科在醫院抗菌藥物合理使用中的作用

謝玉蘭 農珍愛 郭嘉榮

抗菌藥物管理是醫院治療質量管理的重要內容, 但醫學技術發展過程中, 大量的新藥涌現, 醫院抗菌藥物不合理使用現象頻繁發生［1］。而藥劑科加強干預, 其有利于提升醫院用藥水平, 促使醫院抗菌藥物合理應用［2,3］。因此, 本文主要探討藥劑科在醫院抗菌藥物合理使用中的效果, 為促進醫院抗菌藥物合理應用提供有效方式。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2016年7月～2017年7月于本院住院的320例圍術期患者作為研究對象, 按照隨機數字法分成對照組與觀察組, 每組160例。對照組中男85例, 女75例；年齡23～73歲, 平均年齡(51.02±7.33)歲；病程5個月～2年,平均病程(1.06±0.38)年。觀察組中男87例, 女73例；年齡24～75歲, 平均年齡(51.17±7.95)歲；病程7個月～2年,平均病程(1.15±0.42)年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法對照組患者按照常規方式應用醫院抗菌藥物,觀察組在藥劑科加強抗菌藥物合理應用管理的基礎上應用醫院抗菌藥物, 其主要的干預措施如下。①定期組織藥劑科人員參與培訓與學習, 在不斷地學習過程中了解抗菌藥物的相關知識(最新指南、應用原則), 促進醫務人員的素質提升,做好工作。②以醫院需求及等級為基礎采購抗菌藥物。對于二級醫院而言, 其抗菌藥物的種類要＜35種。在具體應用抗菌藥物的過程中, 要定期性地評價藥物, 促使抗菌藥物得到合理地應用。③加強對患者以及患者家屬的抗菌藥物知識宣傳, 在醫院用藥咨詢窗口為患者家屬講解抗菌藥物常見的誤區, 對患者出現的用藥不良習慣進行糾正。④為患者制定合理應用抗菌藥物手冊, 詳細介紹各種抗菌藥物的適應證、不良反應等, 使其能夠按照合理的方式應用藥物。

1.3 觀察指標比較兩組患者住院時間、抗菌藥物費用,同時比較兩組患者抗菌藥物不合理應用率。

1.4 統計學方法采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者住院時間、抗菌藥物費用比較 觀察組患者抗菌藥費用低于對照組, 住院時間短于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者住院時間、抗菌藥物費用比較(±s)

表1 兩組患者住院時間、抗菌藥物費用比較(±s)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數 住院時間(h) 抗菌藥物費用(元)對照組 160 18.65±2.30 1562.02±231.02觀察組 160 11.02±0.96a 1195.08±153.07a t 38.7242 16.7484 P <0.05 <0.05

2.2 兩組患者抗菌藥物不合理應用率比較觀察組患者中12例抗菌藥物應用不合理, 抗菌藥物不合理應用率為7.50%。對照組患者中27例抗菌藥物應用不合理, 不合理應用率為16.88%。觀察組患者抗菌藥物不合理應用率低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

在對醫院抗菌類藥物應用不合理原因進行調查的過程中發現, 抗菌藥物應用不合理主要表現在聯合用藥的不合理、用時機不合理、給藥方式不合理、給藥劑量不合理以及用藥種類不合理。抗菌藥物應用不合理會影響患者疾病的治療,導致患者疾病難以恢復。基于此, 藥劑科需要加強對醫院抗菌藥物合理應用的管理。藥劑科加強對醫院抗菌藥物合理應用的管理可以從以下幾個方面來實現：①加強與醫院護理部的聯系［4-6］。藥劑科加強與護理部分的聯系, 了解抗菌藥物在皮試工作中的應用情況。對于皮試中沒有明確注明標號的藥物不得給予藥物。②加強與醫院信息部分的聯系。藥劑科與信息中心均是醫院不可缺少的管理部分, 藥劑科在加強醫院抗菌藥物應用情況的管理中, 充分地利用信息中心所統計的工作, 這為開展抗菌藥物管理提供依據。③加強與醫院感染科的聯系。在加強兩者之間的聯系過程中, 及時地掌握醫院抗菌藥物動態應用情況, 并針對問題采取積極的應對措施解決問題, 最終保證抗菌藥物合理應用。④加強與醫院檢驗科的聯系。藥劑科加強與檢驗科的聯系, 取得該科室的積極配合［7,8］。如此一來, 藥劑科便能有效掌握抗菌藥物的特異性,按照檢測的結果選擇合適的抗菌藥物對患者進行治療。這樣同樣能夠減少醫院抗菌藥物不合理應用現象發生, 最終提高抗菌藥物應用的合理性。⑤加強對患者的健康教育, 對患者應用抗菌藥物的應用情況進行及時地掌握, 并將用藥手冊指導臨床用藥制定出來, 提升抗菌藥物應用的合理性。或為患者建立專門的用藥檔案, 根據藥物的實際作用, 促使患者服藥依從性提升, 促使患者用藥依從性提高。

藥劑科加強對抗菌藥物的合理應用, 其要求加強對藥物管理人員對抗菌藥物應用的重視程度, 并自覺形成合理應用抗菌藥物的正確意識, 將這種意識履行于日常工作過程中。藥劑科加強對抗菌藥物銷售量的監視, 當發現抗菌藥物應用數量過度增加時, 詳細地向上級部門報道［9,10］。藥劑科充分地發揮計算機系統的功能開展管理工作, 統計抗菌藥物的主要類型與使用量, 分析統計結果, 對藥物使用量的合理性進行分析, 最終有利于減少醫院對抗菌藥物的濫用。

在本次研究中, 觀察組患者抗菌藥費用、住院時間少于對照組, 抗菌藥物不合理應用率(7.50%)低于對照組(16.88%),差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 藥劑科加強對抗菌藥物應用的管理, 其有助于減少患者抗菌藥物費用、住院時間, 提升抗菌藥物合理使用率。因此, 醫院需要藥劑科加強對抗菌藥物合理應用的管理。

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［3］郭界.藥劑科在醫院合理使用抗菌藥物中的作用.北方藥學,2015, 26(10):67.

［4］鄧樹強, 陳彩瑜.探討醫院合理使用抗菌藥物中藥劑科的作用分析.中國現代藥物應用, 2014, 8(9):157-158.

［5］周善如.藥劑科在醫院抗菌藥物使用和感染管理中的作用.按摩與康復醫學旬刊, 2017, 2(4):227-227.

［6］胡永軍, 秦勝民, 明新杰, 等.藥劑科管理對促進醫院抗菌藥物合理應用的效果影響分析.河南醫學研究, 2016, 25(7) :288-289.

［7］陶靈芝.藥劑科在醫院合理使用抗菌藥物中的作用.海峽藥學,2012, 26(6):279-280.

［8］王麗娟.探討醫院合理使用抗菌藥物中藥劑科的作用.中國醫藥指南, 2012, 10(10):398.

［9］汪蘇英.藥劑科在醫院抗菌藥物正確應用中的作用分析.中國基層醫藥, 2013, 20(5):777-778.

［10］吳方鎮.藥劑科對于醫院合理使用抗菌藥物的重要性分析.數理醫藥學雜志, 2015, 16(2):305-306.