急性酒精中毒急診應用醒腦靜輔助治療的臨床觀察

楊振偉

急性酒精中毒［1］是患者過度飲酒后出現的中樞神經過度興奮后轉為抑制的癥狀, 屬于臨床上常見的急癥, 患者一旦出現急性酒精中毒癥狀, 必須立即接受治療, 患者會出現語言障礙、呼吸困難以及大小便失禁等癥狀, 嚴重者甚至會出現生命危險。臨床上對于該疾病, 主要是采取對癥治療,維持患者的生命體征, 保持呼吸通暢, 但不能迅速的緩解臨床癥狀［2］。本次研究中, 選取2016年12月～2017年12月于本院急診接受治療的100例急性酒精中毒患者, 探討將醒腦靜運用于急性酒精中毒患者的治療過程中的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年12月～2017年12月于本院急診接受治療的100例急性酒精中毒患者作為研究對象, 本研究得到本院科室與醫學倫理委員會的同意。所有患者均確診為急性酒精中毒, 患者及其家屬均知曉本次研究并簽署知情同意書；排除重大疾病、精神障礙患者。隨機分為觀察組與對照組, 每組50例。觀察組男45例, 女5例；年齡22～47歲,平均年齡(35.29±5.56)歲。對照組男46例, 女4例；年齡21～50歲, 平均年齡(35.53±5.19)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者應用簡單治療, 給予患者基礎治療,給氧保持呼吸道通暢, 糾正酸堿紊亂與水電解質紊亂, 催吐洗胃, 嚴密監測患者的生命體征, 靜脈推注納洛酮0.4～0.8 m g。觀察組在對照組基礎上應用醒腦靜輔助治療, 將20 m l醒腦靜與250 m l的0.9%氯化鈉注射液混合配置, 進行靜脈滴注。

1.3 觀察指標及療效判定標準 觀察比較兩組患者癥狀消失時間、清醒時間以及治療效果。療效判定標準：顯效：患者的臨床癥狀明顯好轉, 中毒癥狀完全消失, 意識清醒；有效：患者的臨床癥狀好轉, 中毒癥狀消失, 意識基本清醒；無效：患者的臨床癥狀無明顯好轉, 中毒癥狀存在, 意識不清醒。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS 19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者癥狀消失時間、清醒時間比較 觀察組癥狀消失時間(4.23±0.31)h、清醒時間(1.48±0.42)h明顯短于對照組的 (6.35±0.56)、(3.52±0.53)h, 差異均有統計學意義 (P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療效果比較 觀察組患者治療總有效率98%高于對照組的84%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者癥狀消失時間、清醒時間比較(±s, h)

表1 兩組患者癥狀消失時間、清醒時間比較(±s, h)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數 癥狀消失時間 清醒時間對照組 50 6.35±0.56 3.52±0.53觀察組 50 4.23±0.31a 1.48±0.42a t 23.42 21.33 P<0.05 <0.05

表2 兩組患者治療效果比較［n(%)］

3 討論

急性酒精中毒患者在過量飲用酒精后, 酒精對于患者體內細胞膜的理化性質有一定的干擾作用, 可損害患者細胞組織, 導致功能障礙, 還可讓患者出現呼吸抑制、循環功能障礙等, 嚴重者甚至可能會出現全身系統障礙, 出現腦外傷, 使得腦水腫現象加重［3-6］, 因此, 必須及時讓患者接受救治［7-9］。醒腦靜是由冰片、郁金香與麝香等中藥組成的一類中藥制劑, 其功效為開竅醒腦、清熱解毒與活血化瘀［10-15］。醒腦靜可以直接作用于患者的β-內咖啡肽受體, 與阿片類受體拮抗劑納洛酮合用, 可以逆轉患者的臨床癥狀, 促進體內兒茶酚胺與前列腺素的分泌, 讓患者能夠盡快清醒, 調節患者的中樞神經系統, 保護患者的腦組織［16-22］。本次研究中, 觀察組患者給予醒腦靜輔助治療, 在結合基礎治療后, 患者的呼吸困難癥狀明顯得到改善, 觀察組癥狀消失時間(4.23±0.31)h、清醒時間(1.48±0.42)h明顯短于對照組的(6.35±0.56)、(3.52±0.53)h, 差異均有統計學意義 (P＜0.05)。觀察組患者治療總有效率98%高于對照組的84%, 差異有統計學意義 (P＜0.05)。

綜上所述, 對于急診接收的急性酒精中毒患者, 使用醒腦靜輔助治療, 能有效的改善患者的臨床癥狀, 促進患者疾病的好轉, 提升臨床治療效果, 醒腦靜輔助治療模式運用于本院急性酒精中毒患者, 具有較高的臨床價值。

［1］尹書會, 羅樹云.醒腦靜注射液聯合鹽酸納洛酮治療急性酒精中毒的療效觀察.中國血液流變學雜志, 2016, 26(1):45-47.

［2］黃曉霞, 劉蕾, 楊沙, 等.納洛酮聯合醒腦靜注射液在搶救急性重度酒精中毒的應用.現代診斷與治療, 2015(11):2416-2417.

［3］陸元蘭, 駱付麗, 宋仁杰, 等.醒腦靜注射液聯合納洛酮在治療急性酒精中毒中的應用.北方藥學, 2015(2):40-41.

［4］楊琳.醒腦靜與納洛酮聯合應用治療急性重度酒精中毒臨床觀察.醫藥前沿, 2014, 4(15):193-194.

［5］李蕾.納洛酮聯合醒腦靜在急性重度酒精中毒患者中的應用及效果.中國醫學前沿雜志(電子版), 2014, 6(8):73-75.

［6］溫麗民.急性酒精中毒急診應用醒腦靜輔助治療的臨床研究.中國現代藥物應用, 2015, 9(1):135-136.

［7］唐成.急性酒精中毒急診應用醒腦靜輔助治療的臨床分析.醫藥前沿, 2016, 6(27):103-104.

［8］袁慶.急性酒精中毒急診應用醒腦靜治療的臨床分析.醫藥前沿, 2015, 5(20):137-138.

［9］張寶.急性酒精中毒急診醒腦靜輔助治療的臨床研究.世界最新醫學信息文摘, 2015(32):65.

［10］趙春生.急性酒精中毒急診應用醒腦靜治療的療效及安全性分析.社區醫學雜志, 2016, 14(9):68-69.

［11］梁素英.帕羅西汀聯合奧氮平治療抑郁癥的臨床療效及安全性分析.當代醫藥論叢, 2013, 11(2):450.

［12］周建剛.急性酒精中毒應用醒腦靜注射液治療的療效觀察.藥物與人, 2014(11):102-103.

［13］徐崗.醒腦靜聯合納洛酮治療急性酒精中毒的臨床觀察.嶺南急診醫學雜志, 2011, 16(2):134-135.

［14］陳順明.醒腦靜注射液輔助治療急性酒精中毒的臨床效果觀察.臨床合理用藥雜志, 2013, 9(36):243-244.

［15］王旭良, 曹麗霞, 馮立新.醒腦靜注射液治療急性酒精中毒132例的臨床觀察.醫藥前沿, 2011, 1(15):63.

［16］練文新, 胡婷玫, 張研.納絡酮及醒腦靜治療急性酒精中毒臨床觀察.現代診斷與治療, 2013(17):3927-3928.

［17］陰明德, 劉謙民, 龐飛,等.醒腦靜注射液與納洛酮合用治療急性酒精中毒78例臨床觀察.中國實用醫藥, 2012, 7(36):137.

［18］陶鋒.納洛酮聯合醒腦靜治療急性酒精中毒療效觀察.中國鄉村醫藥, 2007, 14(6):62.

［19］許豐.乙酰谷酰胺聯合醒腦靜注射液治療急性酒精中毒的臨床觀察.中國醫藥, 2012, 7(3):346-347.

［20］曾迎勝.醒腦靜治療急性酒精中毒50例.中國藥業, 2016,25(2):120-122.

［21］武紅梅.納絡酮及醒腦靜治療急性酒精中毒臨床觀察.實用中西醫結合臨床, 2012, 12(3):27-28.

［22］林進乾.急診內科對急性酒精中毒患者的治療效果.中外醫療,2017, 36(7):66-67.