單硝酸異山梨酯膠囊治療冠心病心絞痛的臨床觀察

金 凱

（江蘇省泰州市人民醫院，江蘇 泰州 225300）

冠心病心絞痛發病率主要是老年群體，但是近些年越來越多的年輕人容易發病，并且此病的發病率及死亡率近幾年呈上升趨勢，冠心病心絞痛主要是因為短暫的缺血和缺氧而導致冠狀動脈供血不足引發的，它不僅嚴重的影響著人類的身心健康，還給家庭社會帶來沉重的經濟壓力。臨床大多采用藥物、介入治療和外科手術治療[1]。在2016年6月～2017年5月之間，隨機選取我院確診的的冠心病患者50例，分為不同的兩組進行研究，詳細情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院在2016年6月～2017年5月之間，確診的的冠心病患者50例，根據入院順序分為兩組，對照組25例，其中男患者18例，女患者7例，實驗組男患者15例，女患者10例，用單硝酸異山梨酯膠囊進行治療，兩組患者年齡40～75歲，平均（54.4±4.2）；兩個組的性別、年齡等差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者在同時使用阿司匹林、鈣離子拮抗劑的常規治療情況下，要隨時注意并控制患者的血糖及血壓情況；然后對照組采取的治療方法是給予患者硝酸甘油0.5 mg，每日一次并口服食用；而實驗組將給予患者25 mg的單硝酸異山梨酯，同樣也是一日一次，口服食用，但是必須在在飯后服用。在兩組患者同時服藥治療的一個月后，護理人員要觀察服藥前和服藥后心電圖的變化情況，并且記錄心絞痛的次數。

1.3 療效判定標準

心電圖療效的評判標準：患者在經過治療后，心電圖能基本恢復到正常狀態就是顯效的；在經過治療后，S-T因為降低而回升到0.05 mV以上，但是并沒有恢復到正常的水平，或者原本呈平坦狀態的T波在經過治療后變成了直立狀態，這種情況都是屬于有效；無效就是和治療前相比較，沒有發生任何變化。

心絞痛療效的判定標準：治療后患者的疼痛感基本消失就是顯效的；心絞痛疼痛次數減少就是有效的；而無效的則是和治療前相比較，患者的疼痛次數沒有減少。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0版本的統計學軟件進行處理，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組心電圖療效對比

根據表1參考，對照組和實驗組的心電圖療效比較可以看出，實驗組患者的治療效果明顯高于對照組的治療效果，并且兩組比較差異P＜0.05所以具有統計學意義，詳細請見表1。

表1 對照組和實驗組心電圖療效比較 [n（%）]

2.2 兩組心絞痛療效對比

根據表2關于心絞痛療效結果可以得出，實驗組的治療效果與對照組相比，差異顯著，且P＜0.05，所以具有統計學意義。

表2 對照組和實驗組心絞痛療效比較 [n（%）]

3 討 論

冠心并心絞痛的發病原因有許多，過度勞累、情緒激動不穩定、受陰雨天氣等影響都是主要的原因之一，其發病人群多數為40歲以上的男性，但是近幾年冠心并心絞痛分發病率越來越趨于年輕化，健康問題不容我們忽視，有效的治療方法可以幫助我們預防、減少它的發病率[2]。

單硝酸異山梨酯可以松弛血管平滑肌，不但可以使冠狀動脈得到擴張，同時還可以擴張靜脈，并且在降低耗氧的同時降低血脂，使得心肌供血得到改善，控制動脈粥樣硬化的發生，正是因為它的藥理作用是解決冠心病心絞痛的本質問題，所以治療冠心病心絞痛的首要藥物就是單硝酸異山梨酯，不僅如此，單硝酸異山梨酯還有抑制炎癥細胞浸潤的作用[3]。

本次研究結果表明，患者在使用了單硝酸異山梨酯進行治療后，心電圖療效效果得到提升，達到72%，并且心絞痛的療效也有了明顯提高，由此說明，和傳統的硝酸甘油相比單硝酸異山梨酯的治療效果更佳，它更適合在醫學上進行推廣。

[1]楊 平,余宏偉,魏 彤.丹紅注射液治療冠心病心絞痛的臨床觀察[J].中國醫學創新,2015,7(63):31-33.

[2]李 晶,陳 雷.銀杏達莫聯合參脈注射液治療冠心病心絞痛的療效觀察[J].中國醫藥指南,2016,3(15):113-115.

[3]張詠梅.單硝酸異山梨酯治療心絞痛的臨床療效[J].中國藥物經濟學,2015,6(35)71-72.