王定珺

（海南省第二人民醫院，海南五指山572299）

妊娠高血壓是妊娠期婦女常見疾病，多是受環境溫度改變、情緒緊張等因素所致，初期無顯著臨床癥狀，但如未給予及時控制，延發為中、重度后極易導致子嫻發生，故經血壓、血清學診斷等確診后，需及時行控制血壓治療[1]。硝苯地平是治療該疾病患者的常用藥物，療效較佳，安全性較高，但該藥物分長效與短效兩種。本研究就兩種不同效果的硝苯地平應用于該疾病患者的治療中的影響進行了對比探討，特對86例妊娠高血壓患者行研究分析，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取為86例妊娠高血壓患者，入院時間為2016年1月～2017年1月期間，年齡25～37歲，平均年齡（31.98±2.11）歲。采用隨機數字表法將研究對象分為兩組，其中對照組的年齡25～35歲，平均年齡為（30.76±1.99）歲。孕周（25.98±6.71）周。初產婦27人；經產婦16人；觀察組的年齡26～37歲，平均年齡為（32.01±2.27）歲。孕周（27.52±7.98）周。初產婦30人；經產婦13人。確保兩組患者的血壓值、孕周以及孕次等臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方 法

兩組患者每日一次在500mL的生理鹽水中加入40mL的硫酸鎂注射液（生產批號：H32023414生產廠家：成都倍特藥業有限公司，規格：10mL:1g）進行靜脈滴注。

再給予對照組患者每日早、中、晚各口服一次20mg的短效硝苯地平（生產批號：H51021166生產廠家：地奧集團成都藥業股份有限公司）。

再給予觀察組患者每日口服一次30mg的長效硝苯地平（生產批號：H10930145生產廠家：地奧集團成都藥業股份有限公司）。兩組患者的均接受一周的治療時間。

1.3 觀察指標

治療前后測定患者的血壓值。記錄治療后產婦妊娠結局不良反應發生（產后出血、胎盤早破以及胎盤早剝）情況[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS5.0統計學軟件進行統計分析，正態計量數據用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，樣本率的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 血壓調控值對比情況

治療后，兩組患者的血壓值顯著低于治療前；且觀察組患者的血壓調控效果顯著優于對照組的，統計學上有意義（P＜0.05）。詳情見表1。

2.2 妊娠不良結局發生情況對比

經治療后，觀察組患者妊娠不良結局發生率顯著低于對照組的，具有統計學意義（P＜0.05）；見表2。

表1 血壓調控值對比（±s）

表1 血壓調控值對比（±s）

組別對照組例數（n）43觀察組43時間治療前治療后治療前治療后收縮壓（mmHg）159.71±10.41 145.99±8.53 159.33±11.93 119.53±7.73舒張壓（mmHg）94.62±7.09 87.64±5.56 94.21±8.61 78.53±4.99

表2 妊娠不良結局發生情況[n(%)]

3 討論

目前，妊娠高血壓的致病因素尚未明確，多認為是由血液內微量元素失衡，遺傳病史以及環境變化等多種因素所致[3]。對產婦的妊娠結局造成較大影響，如未及時調控好血壓值，易誘發產后出血、胎盤早剝等不良結局發生，對產婦以及新生兒的生命安全造成較大威脅。因此，選擇合理的治療方案尤為重要。硫酸鎂是提高血液內鈣離子的有效藥物，可有效調節神經系統，預防血管產生痙攣，同時調節血壓值。傳統的治療方案中，是在靜脈注射硫酸鎂的基礎上配合口服短效硝苯地平[4]。硝苯地平屬于鈣離子拮抗劑，分長效與短效兩種，短效硝苯地平給藥后，可迅速起效，但藥效維持時間段，雖可在短時間內降低患者血壓值，但會導致血壓波動幅度過大，且無法24小時起效，故療效不佳[5]。本研究表明，治療后，兩組患者的血壓值顯著低于治療前；且觀察組患者的血壓調控效果顯著優于對照組的；觀察組患者妊娠不良結局發生率顯著低于對照組的，統計學上均有意義（P＜0.05）。說明對該疾病患者，長效硝苯地平效果更為顯著。

觀察組患者的療效之所以優越，是由于長效硝苯地平在制作工藝中更為精湛，添加緩釋方案，較大程度上降低了藥效的釋放時間，增加了持久度，給藥一次可起效18小時，避免了患者血壓波動過大以及無法維持夜間血壓的缺憾，也降低了患者服藥量，對患者的代謝做出保障，提高了治療安全性。

綜上所述，給予妊娠高血壓患者行長效硝苯地平給藥治療，療效更優越，值得廣泛應用于臨床。

［1］ 李義霞.短效與長效硝苯地平治療妊娠高血壓的療效對比[J].中國藥業,2013,22(7):115-116.

［2］ 余凱,邱麗花,肖慧欣,等.硝苯地平長效與短效制劑治療妊娠高血壓臨床隨機對照研究[J].中國藥業,2016,25(24):62-64.

［3］ 劉麗萍.短效硝苯地平與長效硝苯地平治療妊娠高血壓的臨床療效比較[J].醫學信息,2017,30(17):102-103.

［4］ 趙小慧.對比分析短效與長效硝苯地平治療妊娠高血壓的臨床療效[J].臨床研究,2015,23(12):46.

［5］ 劉林楓.短效硝苯地平與長效硝苯地平治療妊娠高血壓的對比分析[J].基層醫學論壇,2016,20(24):3354-3355.