穩心顆粒聯合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的臨床療效觀察

李國蕾

（山東省聊城市第三人民醫院，山東 聊城 252000）

冠心病實質上是非正常代謝的脂質附著在血管內壁上，致使血液流通不暢甚或將其動脈腔堵塞，并最終導致心肌缺血而引發的疼痛等一系列不適癥狀。患者發病癥狀通常會伴隨心絞痛，心衰等，嚴重者會危及生命。誘發冠心病的因素有很多，多見于長期患有高血壓病及高血脂病等疾病的人群，加之不良的生活習慣、情緒長期低迷以及吸煙等，都會增加冠心病的患病幾率。治療老年冠心病心律失常的常規藥物是穩心顆粒和美托洛爾，但是單一用藥臨床療效欠佳，且不良反應多，本文旨在分析研究穩心顆粒聯合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的臨床療效，現作如下報告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院2015年7月～2016年8月期間收治的110例冠心病心律失常的老年患者做為本次研究對象，根據不同用藥方式將其隨機均分為實驗組和對照組兩組，各55例。其中，實驗組男女患者分別為34例和21例，年齡在59～79之間，平均年齡（66.6±4.3）歲；病程為3～8年，平均病程為（4.7±1.3）；對照組男女患者分別為36例和19例，年齡在60～83之間，平均年齡（66.9±4.8）歲；病程為2～9年，平均病程為（4.3±1.6）。另患者均與臨床治療冠心病及心律失常的診斷標準相符合，且患者自愿簽署相關協議。兩組患者一般資料的差異比較，無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

入院后，兩組患者正常使用常規用藥。在此基礎上，對照組單一服用穩心顆粒，3次/日，9 g/次，連續給藥4周；實驗組在此用藥基礎上，加用美托洛爾進行治療，2次/日，12.5 g/次，連續給藥4周。在治療過程中，給要量根據患者具體病情進行適當調整，兩組患者均以4周為1個療程。

1.3 療效評價指標

（1）顯效：胸悶、心悸等不良癥狀消失，心律失常癥狀消失，心電圖心率顯示正常；（2）有效：胸悶、心悸等不良癥狀明顯好轉，心律失常癥狀減少50%以上；（3）無效：胸悶、心悸等不良癥狀無改變或病情加重。總有效=（顯效＋有效）／總數%。

1.4 統計學分析

采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用均數標準差表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，差異具有統計學意義用（P＜0.05）表示。

2 結 果

2.1 治療后總有效率對比

對照組治療總有效率為56.36%，明顯低于實驗組的98.18%（P＞0.05），具體數據見表1。

表1 治療后總有效率對比

2.2 不良反應發生率對比

對照組患者的不良反應發生率為（29.31%），顯著高于實驗組的（1.98%），差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病在老年人群中是一種多發疾病，原因多為患者血管老化、體質下降，致使大量脂質堵塞動脈腔，造成血液流通不暢、局部代謝紊亂，引發諸如心律失常、心絞痛等一些列心血管疾病。如果不進行及時的治療，極易引發急性心梗，對患者生命構成嚴重威脅，臨床治療一般采用抗心律失常藥物，美托洛爾是一種2A類β1受體阻斷劑，通過對β1受體的選擇性阻斷，起到增加心肌供血，降低心臟耗氧量，改善心率變異的作用；穩心顆粒可以活血化瘀，補氣益氣、疏經解瘀、安神鎮靜。但是單一用藥臨床療效欠佳，且不良反應多[1]。

本次研究顯示，實驗組患者不良反應發生率為（1.98%），對照組為（29.31%）。簡而言之，穩心顆粒聯合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的臨床療效較顯著，有利于穩定患者心率，減少不良反應的發生率，值得大力推廣應用。