氟西汀對急性腦梗死并發抑郁老年患者缺損神經功能的影響觀察

李建明

（山西潞安集團總醫院精神心理衛生中心，山西 長治 046032）

急性腦梗死并發抑郁是臨床中較為常見的一種疾病，其會直接造成腦細胞代謝紊亂現象[1]，還會直接造成腦細胞代謝紊亂、腦實質出現損傷等現象，進而導致患者的腦神經功能失調以及生活質量下降，嚴重影響患者的身心健康，因此需要選擇較為合適的方法進行治療[2]，從而達到一定的應用價值。本文研究針對急性腦梗死并發抑郁老年患者分別給予不同手段進行治療，對比效果差異性，見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月24日～2017年12月25日我院收治的急性腦梗死并發抑郁老年患者98例，通過就診順序單雙號分組（分2組）。

對照組男性:女性=3 0/1 9，年齡值61歲～82（65.54±0.64）歲；觀察組男性有28例，女性占總例數21/49，年齡值60歲～84（65.05±0.44）歲。

2組資料對比，P＞0.05。

1.2 方法

2組均進行常規方式治療，即給予保護神經、脫水、降血糖等，從而達到控制血壓、改善微循環的目的；觀察組：選擇氟西汀治療；在早餐后口服20毫克氟西汀，每天1次；2組均治療10天。

1.3 觀察指標

觀察2組FMMS評分、MBI評分、NIHSS評分、生活質量評分情況、焦慮、抑郁評分情況。

FMMS評分（運動功能評分）—分數小于50分，則表示患者為嚴重運動功能障礙；50～84分表示患者存在明顯運動功能障礙；85～95分表示患者存在中度運動功能障礙；96～99分表示輕度運動功能障礙[3]；

MBI評分（生活能力評分）—小于20分表示患者為生活完全需要幫助；20～40分表示患者生活需要較多的幫助；41～60分表示患者需要幫助；大于60分表示患者生活基本可以自理；

NIHSS評分（神經功能缺損程度評分）—2～12分表示患者神經功能程度為中度缺損；13～18分表示患者神經功能程度為重度缺損。

1.4 統計學方法

研究數據選擇SPSS 22.0軟件進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 FMMS評分、MBI評分、NIHSS評分

觀察組FMMS評分為（68.14±15.55）分、MBI評分為（71.57±15.55）分、NIHSS評分為（5.10±2.22）分，數據明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 2組FMMS評分、MBI評分、NIHSS評分（±s，分）

表1 2組FMMS評分、MBI評分、NIHSS評分（±s，分）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 n FMMS評分 MBI評分 NIHSS評分觀察組 49 68.14±15.55* 71.57±15.55* 5.10±2.22*對照組 49 60.25±15.30 61.20±15.96 6.29±2.57

2.2 生活質量評分情況

觀察組生活質量評分為（62.58±3.69）分，數據明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 2組生活質量評分情況（±s，分）

表2 2組生活質量評分情況（±s，分）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 n 治療前 治療后觀察組 19 30.54±5.69 62.58±3.69*對照組 49 51.21±5.55 55.57±3.57

2.3 焦慮、抑郁評分情況

觀察組焦慮評分為（26.58±3.87）分、抑郁評分為（2.55±3.84）分，數據與對照組數據之間進行比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 2組焦慮、抑郁評分（±s，分）

表3 2組焦慮、抑郁評分（±s，分）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 n 焦慮評分 抑郁評分觀察組 19 26.58±3.87* 2.55±3.84*對照組 49 35.69±3.07 36.66±3.78

3 討 論

急性腦梗死合并抑郁的發病幾率較高[4]，會在一定程度上影響患者的肢體功能以及社會功能的不斷恢復情況，還會對患者的病情造成一定的影響，因此需要選擇較為合適的方法進行治療，從而達到一定的應用價值。

氟西汀是一種較為新型的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，能夠有效改善患者的痛苦[5]，穩定患者的輕病情，通過較多臨床資料顯示，使用氟西汀治療還可有效加快神經功能的恢復情況，具有較好的藥代學以及藥效學的特性[6-7]，還可有效發揮抗抑郁的作用，逐漸促進神經功能缺損的恢復情況，還可改善患者的生活質量，進而達到一定的治療目的。

本文研究中從表1、表2中可以看出，觀察組FMMS評分為（68.14±15.55）分、MBI評分為（71.57±15.55）分、NIHSS評分為（5.10±2.22）分、治療后生活質量評分為（62.58±3.69）分、焦慮評分為（26.58±3.87）分、抑郁評分為（2.55±3.84）分，數據明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。數據說明，氟西汀對急性腦梗死并發抑郁老年患者具有一定的治療效果，還可改善患者的神經缺損功能情況，緩解患者的病情[8]，提高患者的預后效果。

綜上，氟西汀對急性腦梗死并發抑郁老年患者缺損神經功能存在一定的應用效果，可推廣。