早期康復治療在ICU腦卒中患者中的應用及對其GCS評分、APACHEⅡ評分的影響分析

王 莉

（云南省殘疾人康復中心，云南 昆明 650034）

ICU患者病情危重，需要長期臥床治療，而長時間狀態下的臥床治療則會對患者的生理功能造成嚴重危害，十分不利于患者的病情康復；早期康復治療的理念近年來得到臨床廣泛應用，有研究顯示，早期康復治療應用于ICU腦卒中患者中有一定的臨床價值，可以保證治療的安全性、有效性，鞏固患者的治療效果。本文在ICU腦卒中患者的治療中應用早期康復治療，分析早期康復治療對患者的GCS評分、APACHEⅡ評分影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇ICU腦卒中患者，患者例數50例，時間選擇：2016年7月～2017年7月，按照不同的治療方式分為：常規ICU治療、早期康復治療，對應組別為對照組、研究組。

研究組：組內ICU腦卒中患者25例有男性15例，女性10例；年齡56～76歲，平均（66.66±5.33）歲；體質量指數21～25 kg/m2，平均（23.03±1.01）kg/m2。

對照組：組內ICU腦卒中患者25例有男性14例，女性11例；年齡55～77歲，平均（66.71±5.22）歲；體質量指數21～26 kg/m2，平均（23.15±1.11）kg/m2。

經SPSS 21.0系統分析對比組間的基線資料數據指標，P＞0.05，無差異。

1.2 方法

對照組：患者在入院之后予以常規心電監護和對癥治療；讓患者保持絕對臥床，幫助患者擺放好肢體位置，將床頭適當抬高，抬高角度在15～30°之間，每間隔2個小時幫助患者翻身[1]。

研究組：穩定患者的基本生命體征指標，讓康復醫師和ICU護理人員一共制定患者的早期康復治療方案；對患者的病情變化進行評估，依據患者的機體耐受能力不斷調整早期康復治療項目的強度，若患者意識模糊則給予床旁訓練，若患者意識清晰則予以2級之下的被動活動，若患者的肌力在2級之上則進行主動訓練。針對機體的功能障礙部位進行康復治療，康復治療主要包括有運動療法、理療、作業療法等，若患者需要鎮靜劑進行治療則盡量選擇夜晚進行鎮靜劑應用，而白天進行康復治療的前1～2小時停用，以便患者更好的進行康復治療動作；早期康復治療每次的持續時間至少20 min，每天進行治療2次[2-3]。

1.3 觀察項目

經SPSS 21.0系統軟件分析組間的GCS評分、APACHEⅡ評分、ICU住院時間、機械通氣時間和不良反應發生率數據指標。

1.4 數據處理

經SPSS 21.0系統軟件分析觀察項目中的數據指標資料，GCS評分、APACHEⅡ評分、ICU住院時間、機械通氣時間和不良反應發生率數據指標涉及計量、計數資料兩種類型，P＜0.05有差異意義。

2 結 果

研究組ICU腦卒中患者早期康復治療后的GCS評分（13.32±1.23）分、ICU住院時間（7.02±1.23）d、機械通氣時間（4.66±1.81）d數據指標經SPSS 21.0系統軟件分析發現均低于對照組，P＜0.05，差異顯著；研究組的APACHEⅡ評分（11.26±1.52）分、不良反應發生率（12.00%）數據指標與對照組數據相比差異不顯著，P＞0.05。見表1。

表1 GCS評分、APACHEⅡ評分、ICU住院時間、機械通氣時間和不良反應發生率數據分析表（±s）

表1 GCS評分、APACHEⅡ評分、ICU住院時間、機械通氣時間和不良反應發生率數據分析表（±s）

組別 GCS評分（分） APACHEⅡ評分（分） ICU住院時間（d） 機械通氣時間（d） 不良反應發生率研究組 13.32±1.23 11.26±1.52 7.02±1.23 4.66±1.81 3（12.00%）對照組 10.66±1.31 11.31±1.53 10.23±1.66 6.97±1.67 4（16.00%）

3 討 論

早期康復治療屬于近年來新型的一種護理模式，護理技術具有綜合性，臨床應用理念十分先進，可以幫助患者提供臨床治療效果，經大量國內外研究資料顯示，早期康復治療運用于ICU腦卒中患者之中的臨床價值顯著，可以幫助患者最大程度上恢復健康[4-5]。

結合數據：研究組ICU腦卒中患者早期康復治療后的GCS評分（13.32±1.23）分、ICU住院時間（7.02±1.23）d、機械通氣時間（4.66±1.81）d數據指標經SPSS 21.0系統軟件分析發現均低于對照組，P＜0.05，差異顯著；研究組的APACHEⅡ評分（11.26±1.52）分、不良反應發生率（12.00%）數據指標與對照組數據相比差異不顯著，P＞0.05；由此可見，早期康復治療ICU腦卒中患者的應用價值顯著，能夠改善患者預后結局。