長效鈣拮抗劑治療高血壓的效果分析

張 彬，章敏新

（江西省宜春市上高縣人民醫(yī)院，江西 宜春 336400）

高血壓是現(xiàn)代社會嚴(yán)重的慢性病，具有高達(dá)11.6%的發(fā)病率，嚴(yán)重威脅人們的身體健康，在老年人中多發(fā)。是“威脅人類健康的第一殺手”心血管疾病最主要的危險因素。無數(shù)人飽受高血壓的折磨甚至因其喪命[1]。為了分析長效鈣拮抗劑這種新型的降壓藥物是否能夠穩(wěn)定和持久的降低血壓，將100例高血壓患者作為研究對象，對比實驗研究鈣拮抗劑的作用，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年12月收治的58例符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)（世界衛(wèi)生組織，簡稱WHO標(biāo)準(zhǔn)）的高血壓患者。其中女性患者28例，男性患者30例。年齡最小的43歲，年齡最大的75歲，平均年齡61.24歲；病時最短的1年，病時最長的12年，平均病程4.7年；采用隨機(jī)的方法等分為兩個實驗組，對照組29例，治療組29例，排除患有其他影響高血壓的患者，或有其他嚴(yán)重疾病的患者。

1.2 治療方法

選擇人員應(yīng)隨機(jī)自愿，一個月內(nèi)未進(jìn)行抗血壓藥物治療的高血壓患者。治療組在對照組的常規(guī)治療基礎(chǔ)上患者每天清晨服用4 mg或6 mg拉西地平（哈藥集團(tuán)三精明水藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20053426）治療時間長達(dá)4周。每天定時多次檢測血壓數(shù)據(jù)，并詳細(xì)記錄所得數(shù)據(jù)，觀察是否有藥物不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效（舒張壓下降≥10 mmHg并降至正常，或者舒張壓下降≥20 mmHg）；有效（舒張壓下降沒有達(dá)到10 mmHg但是降至正常，或者舒張壓下降10～19 mmHg）；無效（舒張壓下降沒有達(dá)到上述的標(biāo)準(zhǔn)）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法[2]

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計分析計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗。只要P＜0.05表示雖存在差異但仍然具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果對比

治療組達(dá)到血壓降低標(biāo)準(zhǔn)效果的有28例，無效2例。有效率占效率比為93.10%。其中分為顯效20例，有效8例。對照組達(dá)到血壓降低效果標(biāo)準(zhǔn)的有20例，無效8例。有效率占效率比為68.97%。其中顯效9例，有效11例。兩組間對比（P＜0.05）。

2.2 兩組患者血壓變化對比

治療組血壓降低的效果明顯優(yōu)于對照組的效果，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表1。

表1 兩組患者血壓變化對比（±s）

表1 兩組患者血壓變化對比（±s）

組別 n 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）治療組 29 128±6 80±4對照組 29 134±10 94±2 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

高血壓是當(dāng)代社會慢性病具有常見和多發(fā)的特點。除了遺傳外，此病形成時間漫長，是在生活中逐漸積累的疾病，輕則出現(xiàn)有頭暈、頭痛、心悸等癥狀。長期吃降壓藥物就能得到很好的控制，不影響日常生活，不會發(fā)生嚴(yán)重的后果。可是一旦在沒有藥物控制過情緒起伏較大時血壓的迅速升高會引起心肌梗死、腦溢血、腦中風(fēng)、和腎功能等嚴(yán)重疾病的發(fā)生。鈣拮抗劑就像“崗哨”一樣，阻止鈣離子進(jìn)入細(xì)胞，減少細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，擴(kuò)張心血管。人體細(xì)胞內(nèi)鈣離子的濃度需要鈣拮抗劑的長效治療，能達(dá)到擴(kuò)張血管治療高血壓的目的。拉西地平是長效鈣拮抗劑一種藥物， 可穩(wěn)定持久降低血壓的一種二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。對心肌收縮功能心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)不產(chǎn)生影響。同時通過拉西地平可改善心室舒張功能，抑制動脈出現(xiàn)粥樣硬化。最常見的不良反應(yīng)是頭痛，但反應(yīng)不明顯。

在此次對照實驗中，治療組采用拉西地平治療，出現(xiàn)2例輕微感覺不適即頭暈，但反應(yīng)十分微小。拉西地平治療的安全性能得到保障。另外，治療組總有效率高于對照組20%還多。因此，采用長效鈣拮抗劑治療，降低高血壓療效顯著，臨床價值高，值得臨床推廣。