蒙醫(yī)護理對慢性支氣管炎的影響研究

孟烏日那

（包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014000）

慢性支氣管炎是臨床常見的一類疾病，由于支氣管和氣管黏膜出現(xiàn)感染或是非感染出現(xiàn)的一系列炎癥，臨床上常見的臨床表現(xiàn)有咳嗽、咳痰、氣急、痰鳴等，慢性支氣管炎復(fù)發(fā)率較高[1]。需臨床得到有效控制，改善肺功能，該疾病易誘發(fā)肺氣腫、肺心病、慢性阻塞性肺疾病等多種并發(fā)癥[2]。本次探討在慢性支氣管炎患者中應(yīng)用蒙醫(yī)護理取得的臨床效果，現(xiàn)具體闡述如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年5月～2017年5月在醫(yī)院接受治療的60例慢性支氣管炎患者作為此次研究對象，入選患者隨機均分為兩組，其中對照組的30例患者中男性患者16例，女性患者14例，年齡在22～58歲，年齡平均（41.65±2.34）歲；病程在2～18年，平均病程為（13.54±3.35）年；研究組的30例患者中男性患者18例，女性患者12例，年齡在20～65歲，年齡平均（42.24±3.41）歲；病程在1～22年，平均病程為（12.67±4.33）年；。兩組患者的基本資料（性別、年齡、病程等）相仿，具有比較意義。

1.2 納入標準排除標準[3]

納入標準：①患者均伴有不同程度的咳痰、胸悶、氣促和咳嗽等癥狀，符合慢性支氣管炎的診斷標準；②經(jīng)胸部X線片檢查，肺部文理明顯增粗，肺部陰影明顯增長；③患者及其家屬了解這次研究的目的，并同意配合研究。

排除標準：①伴有嚴重的心、肝、腎功能障礙患者；②肺結(jié)核、支氣管哮喘、支氣管擴張的患者；③伴有其他肺疾病患者。

1.3 方法

對照組：給予常規(guī)護理干預(yù)，定時對病房進行清掃、消毒，開窗通風，給患者提供舒適、干凈的住院環(huán)境，提醒患者注重保暖。③嚴密觀察患者的病情，按照醫(yī)生的要求給患者服藥，禁止患者擅自增加或是減少藥物的用量，輸液治療中需控制好藥物的輸注速率，避免藥物滴注速度過快或是過慢，對心臟帶來的負擔，如有異動立即通知醫(yī)生。

研究組：在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上應(yīng)用蒙醫(yī)護理干預(yù)，主要包括：①根據(jù)患者的臨床癥狀進行分型，非誠赫依型、希拉型、八達干型，根據(jù)分型應(yīng)用不同藥物進行對癥治療和護理。②對咳嗽、咳痰較為嚴重的患者，輕叩患者的背部，幫助患者排痰，指導(dǎo)患者坐直上身，吸氣后進行屏氣，而后全力咳嗽，有助于擴大胸腔壓力，通過瞬間的爆破力盡量將聲門打開，將深處的痰液排出；對于粘稠痰液患者，通過給予霧化吸入治療，將煙霧噴出時將霧化器置入口腔中，患者緊閉嘴唇，有助于大量煙霧隨著呼吸進入患者的肺部，有助于稀釋痰液。給予氧療護理，有助于改善患者動脈血液中氧氣分壓，幫助缺氧的組織各器官功能恢復(fù)至正常，有效降低肺動脈壓水平，緩解病情進展的速率。③心理護理，在治療過程中與患者進行溝通和交流，了解患者的心理特點，給予針對性的心理疏導(dǎo)，緩解患者的負面情緒，有助于改善患者治療依從性。④根據(jù)患者的飲食愛好和身體情況，制定健康、合理的飲食計劃，指導(dǎo)患者多食用富含維生素、蛋白質(zhì)的，且易消化的食物，如豆制品、牛肉、瘦肉、牛奶等，鼓勵患者多喝水，有效稀釋痰液，有助于痰液的順利排出。

1.4 指標觀察

根據(jù)焦慮評分標準（SAS）和抑郁評分標準（SDS）比較兩組患者治療前后的焦慮和抑郁評分。

護理效果評定標準[4]：患者經(jīng)治療后患者胸悶、痰鳴、氣急等臨床癥狀恢復(fù)正常，肺部體檢和胸片檢測，均未見異常，判斷為治愈；患者經(jīng)治療后患者胸悶、痰鳴、氣急等臨床癥狀明顯改善，肺部體檢和胸片檢測，提示炎性病變明顯減少，判斷為顯效；患者經(jīng)治療后患者胸悶、痰鳴、氣急等臨床癥狀好轉(zhuǎn)，肺部體檢和胸片檢測，提示炎性病變減少，判斷為有效；經(jīng)治療后患者的臨床癥狀和肺部體格檢查，均無好轉(zhuǎn)甚至加重判斷為無效。

1.5 統(tǒng)計分析

對研究所得數(shù)據(jù)利用SPSS 18.0軟件進行處理，計量資料用（±s）來表示，用t檢驗，計數(shù)資料n/%表示，用x2檢驗，檢測P值，如果經(jīng)檢測P＜0.05，則提示經(jīng)比較兩組數(shù)據(jù)間差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理前后的SAS和SDS評分比較

經(jīng)護理后，兩組患者的SAS、SDS的負面情緒明顯改善且研究組的改善程度優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者的治療效果比較

研究組治療的有效率（93.33%）明顯高于對照組（73.33%），組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），結(jié)果見表2。

表1 兩組患者護理前后的SAS和SDS評分比較（±s）

表1 兩組患者護理前后的SAS和SDS評分比較（±s）

組別 n SAS SDS治療前 治療后 治療前 治療后對照組 30 68.25±0.54 57.35±0.46 68.21±0.43 57.06±0.38研究組 30 68.22±0.56 46.04±0.35 68.10±0.39 46.05±0.26 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 兩組患者的治療效果比較（n，%）

3 討 論

慢性支氣管炎具有較高的發(fā)生率，給患者的日常生活帶來一定的影響，需臨床積極治療。在蒙中醫(yī)中沒有明確的記載，屬于蒙醫(yī)學中“蒙克日病”的范疇，在中老年群體中具有較高的發(fā)生率。

蒙醫(yī)辨證護理起源于蒙醫(yī)學，強調(diào)經(jīng)飲食護理、心理護理、氧療護理等給患者提供全方位的護理服務(wù)。根據(jù)患者的病情特點，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)，給患者提供科學、合理的護理服務(wù)。通過氧療護理、協(xié)助排痰等多種措施，對病情嚴重患者給予針對性的護理干預(yù)，有助于改善療效。通過飲食護理干預(yù)，確保機體攝取足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，避免飲食不當給患者造成的胃腸道反應(yīng)，指導(dǎo)合理按時服藥，避免藥量不足影響療效，或是藥物使用過量，超出機體的承受范圍從而引發(fā)一系列的不良反應(yīng)。本次研究結(jié)果表明，經(jīng)護理后，兩組患者的SAS、SDS的負面情緒明顯改善且研究組的改善程度優(yōu)于對照組，治療總有效率高于對照組。

綜上所述，在慢性支氣管炎患者中應(yīng)用蒙醫(yī)護理，有效改善患者的負面情緒，提高療效，值得推廣。