延續性護理對冠心病經皮冠狀動脈介入治療術后患者自護能力及心理狀態的影響

秦小梅

（重慶市忠縣汝溪中心衛生院，重慶 404328）

冠心病為臨床常見疾病，主要是冠狀動脈血管阻塞或狹窄引起的，患者供血區心肌會出現缺血、缺氧、壞死。PCI是臨床中治療冠心病的重要術式，其能夠使患者動脈閉塞狹窄或閉塞的情況得到快速、有效改善。相關研究認為，針對冠心病PCI患者開展有效護理能夠顯著提升治療效果，促進術后康復，但在常規護理中患者出院后將無法獲得護理干預，護理的系統性、延續性無法保障。基于此，本研究選擇我院收治的冠心病PCI術后患者100例，對其中50例開展延續性護理，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年5月我院收治的冠心病PCI術后患者100例，依據隨機數字表法分為實驗組（n=50）和常規組（n=50）。常規組包括女23例、男27例；年齡范圍43～76歲，平均（51.4±5.7）歲。實驗組包括女24例、男26例；年齡范圍45～76歲，平均（51.6±6.2）歲。兩組患者一般臨床資料對比差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組接受常規出院護理，護理人員告知患者用藥方法、劑量、不良反應，同時要求患者定期復查。實驗組在此基礎上接受延續性護理，具體內容包括：（1）構建護理小組：成員包括主任醫師、主管護師、護師，共同對延續性護理措施進行制定，安排1名小組成員于患者出院后1個月、3個月、6個月進行家庭訪視，期間對患者進行專業指導。（2）延續性護理內容：家庭訪視過程中，對冠心病病因、治療方法、注意事項進行介紹，告知患者堅持“低鹽、低脂”飲食原則，同時嚴格戒煙戒酒，并增加水果、蔬菜的攝入量，防止出現便秘。告知患者按時按劑量用藥，用藥期間注意是否出現藥物不良反應，出現異常后立即到醫院就診。患者接受PCI手術后，較易出現焦慮、緊張、易怒等情緒，并對術后康復產生影響。護理人員應對患者心理狀態進行了解，并依據患者情況開展針對性疏導，引導其形成良好的心態，通過運動等方式放松身心，但運動應遵循循序漸進的原則，避免出現不適反應。建立微信平臺，通過微信發布相關疾病知識，患者可通過平臺進行提問，護理人員應耐心解答。

1.3 觀察指標

統計并對比兩組自護能力評分，包括自我責任感、健康知識水平、自我護理技能、自我概念等四個維度，分值越高則自護能力越強。干預前后應用SAS評分患者焦慮情緒，分值越高則焦慮情緒越嚴重。

1.4 統計學方法

本次研究所得數據使用SPSS 19.0統計學軟件分析，計量資料行t檢驗，計數資料行x2檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組自護能力對比

實驗組自我概念、健康知識水平、自我護理技能、自我責任感等評分均顯著高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組自護能力評分對比（±s）

表1 兩組自護能力評分對比（±s）

組別 n 自我概念 健康知識水平 自我護理技能 自我責任感實驗組 50 28.7±5.4 68.5±13.4 30.9±5.2 15.5±3.2常規組 50 20.8±4.5 42.7±11.5 21.8±3.3 21.7±4.3 t 7.497 9.546 8.546 12.435 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 干預前后兩組SAS評分對比

干預前兩組S A S評分對比差異無統計學意義（P＞0.05）。干預后實驗組SAS評分（32.2±5.3）分，顯著低于常規組的（46.7±8.3）分。

3 討 論

PCI是臨床治療冠心病的常見術式，具有創傷小、恢復快、療效確切等優勢，冠心病患者PCI術后仍需接受藥物治療，患者藥物治療依從性很大程度上影響手術效果和預后[1]。同時冠心病PCI患者術后交易出現抑郁、焦慮等情緒，這對于患者康復是非常不利的。所以提升患者依從性，改善患者負性情緒，對于冠心病PCI患者術后康復具有重要價值[2]。

延續性護理是一種新型護理方式，其將醫院護理服務有效延伸至患者生活中，保證了護理干預的系統性和連續性。

本研究中，實驗組自我概念、健康知識水平、自我護理技能、自我責任感等評分均顯著高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。干預后實驗組SAS評分顯著低于常規組。可見，針對冠心病PCI術后患者開展延續性護理，能夠顯著提升患者自護能力，獲得了患者的廣泛認可。