心理護理和康復護理用于冠心病患者治療中的效果觀察

黃 艷

（武漢亞洲心臟病醫院新疆醫院,新疆心腦血管病醫院心內四科，新疆 烏魯木齊 830011）

冠心病是臨床常見的一種慢性疾病，可導致患者出現穩定性或不穩定性心絞痛，目前仍需終身服藥治療，這就使得很多患者產生了嚴重的焦慮和抑郁情緒，從而無法配合醫生進行治療，不能夠保持良好的持續治療心態[1]。近幾年，我院在冠心病患者的護理中推廣使用了心理護理與康復護理，經檢驗發現患者的護理效果有了明顯提升。為進一步明確其效果，選取2016年10月～2017年12月本院收治的冠心病患者68例進行了研究，具體內容如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2017年12月本院收治的冠心病患者68例作為研究對象，回顧性分析其病歷資料，按照護理方式的不同將其分成研究組和對照組，每組34例患者。研究組中有男性患者18例，女性患者16例，患者年齡58～82歲，平均年齡（65.2±2.5）歲，患者病程2.5～15.8年，平均病程（7.3±1.6）年；對照組中有男性患者19例，女性患者15例，患者年齡57～82歲，平均年齡（65.3±2.5）歲，患者病程2.5～15.5年，平均病程（7.3±1.5）年。所有患者經影像學檢查均確診為冠心病，患者及其家屬同意進行本次研究，兩組患者一般病歷資料比較不存在統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理措施，主要內容有：督導患者用藥；定期監測患者心臟功能與血流信號；觀察患者癥狀改善情況等等。研究組患者在此基礎上實施心理護理與康復治療，內容如下：

1.2.1 心理護理

與患者進行溝通交流，探討冠心病的基礎知識、癥狀表現、治療建議等等，加強患者對疾病的了解；定期組織舉行患者交流座談會，促進患者之間的交流，通過患者與患者之間的相互影響力提升患者的治療依從性；保持治療環境舒適性，為患者營造安全、舒適、穩定、安靜的治療環境，以避免雜亂的環境影響患者情緒；采用音樂療法、轉移法等心理治療方式幫助緩解患者的不良情緒。

1.2.2 康復護理

指導患者展開康復訓練，依據患者的年齡、肢體活動能力，設計康復活動內容，比如身體伸展、打太極等等，保證患者每天運動20～30min左右，提高其機體免疫力；在飲食方面給予更多的關注，為其制定合理的飲食方案，加強患者的營養供給，預防營養不良等問題的出現；指導患者養成良好的生活習慣，戒煙戒酒，按時入睡和早起。

1.3 觀察指標

使用本院自制的護理滿意度評量表評價兩組患者的護理滿意度，本評量表共分為十分滿意、滿意和不滿意三個維度，滿意度=（十分滿意+滿意）/34*100%。使用SAS、SDS量表評價兩組患者的焦慮和抑郁情緒。

1.4 統計學方法

以SPSSS 22.0進行統計學分析，計數資料以（%）表示，計量資料以（±s）表示，分別以x2和t值檢驗，P＜0.05代表研究具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的護理滿意度分析

研究組的護理滿意度為97.06%（33例），明顯高于對照組的79.41%（27例）（P＜0.05，x2=5.1）。

2.2 兩組患者的情緒狀態分析

研究組患者各項數據均低于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者的SAS、SDS評分（±s，分）

表1 兩組患者的SAS、SDS評分（±s，分）

組別（n=34） SAS SDS研究組 1.5±0.6 1.8±0.5對照組 2.7±1.1 2.9±1.4 t 5.5843 4.3146 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

目前，臨床中尚無治療冠心病的特效藥物，必須依靠終身服藥控制。長期的服藥治療和心絞痛等癥狀的反復發作是導致患者產生焦慮情緒、不依從治療的根本原因[2,3]。

因此，在臨床護理工作中，需要通過有效的心理護理穩定患者情緒，減少焦慮和抑郁表現，讓患者保持積極樂觀的心態；康復護理則是通過運動、飲食管理等方式改善癥狀表現，提高患者自身的免疫力，以強化治療效果。

在本次研究中，研究組的護理滿意度為97.06%（33例），明顯高于對照組的79.41%（27例）（P＜0.05）；研究組患者的SAS評分為（1.5±0.6）分，SDS評分為（1.8±0.5）分，兩項數據均低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述：冠心病患者實施心理護理與康復護理有利于穩定患者情緒，以求獲得更好的治療效果，提升患者護理滿意度，可以進行推廣使用。