腎益肝活血方加減治療早期缺血性股骨頭壞死療效評價

吳 憲

（黑龍江省雙鴨山雙礦醫院，黑龍江 雙鴨山 155100）

近年臨床針對早期缺血性股骨頭壞死患者采取了中藥治療，采取中藥配合常規西醫物理治療，可有效提高臨床治療[1]。為此，本次我院針對早期缺血性股骨頭壞死患者采用腎益肝活血方加減治療，并取得了良好的治療效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年2月我院收治的早期缺血性股骨頭壞死患者60例。按入院順序將其分為觀察組和對照組各30例，觀察組男女患者人數分別為16例、14例，年齡30～66歲，（48.0±3.1）歲；對照組男女患者人數分別為17例、13例，年齡30～65歲，平均年齡（47.5±3.0）歲。組間基本資料無可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

照組行西醫物理治療，給予患者股骨頭動脈內注射高濃度溶栓藥物、擴張血管及改善血管循環藥物，抗凝治療采用阿司匹林和右旋糖酐等，并給予患者高壓氧提高股骨頭組織血氧分壓，同時給予體外震波、高頻電場及磁療等物理治療；觀察組在對照組治療基礎上采用腎益肝活血方加減治療，中藥組方：熟地黃15 g，肉蓯蓉、續斷、菟絲子、枸杞、三七、獨活、杜仲、補骨脂、紅花、當歸各10 g，乳香、沒藥、吳茱萸各5 g，以水煎制，每日1劑分早晚服用，兩組均連續治療3個月[2]。

1.3 觀察標準

對兩組患者治療前后關節疼痛、關節活動度、行走能力等髖關節功能進行評分對比，單項滿分為5分，得分越高表明各項髖關節功能改善越好。治療效果判斷以治療后患者臨床癥狀完全消失，髖關節功能恢復良好為“顯效”；患者臨床癥狀及髖關節功能均得到明顯改善為“有效”；患者臨床癥狀及髖關節功能無明顯改善或加重為“無效”。治療總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組治療效果對比

觀察組治療總有效率為96.7%，顯著高于對照組治療總有效率的76.7%，組間數據差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組髖關節功能評分對比

治療前兩組髖關節功能評分對比差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后觀察組患者髖關節功能評分顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組治療效果對比詳情（n，%）

表2 兩組髖關節功能評分情況（±s）

表2 兩組髖關節功能評分情況（±s）

治療后組別 關節疼痛（分） 關節活動度（分） 行走能力（分） 關節疼痛（分） 關節活動度（分） 行走能力（分）觀察組 2.7±0.5 2.8±0.6 2.9±0.7 4.8±1.6 4.9±1.7 4.8±1.6對照組 2.6±0.4 2.7±0.5 2.8±0.6 3.9±1.1 3.5±1.2 3.6±1.3 t值 0.8553 0.7012 0.5940 2.5388 3.6850 3.1882 P值 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05治療前

3 討 論

缺血性股骨頭壞死是指多種因素導致股骨頭血流受阻，從而引發股骨頭局部供血障礙，給患者健康及生活造成嚴重影響。中醫認為缺血性股骨頭壞死主要是因人體陰陽失衡后造成氣血失衡，其誘發因素主要與肝、脾及腎三大臟器有直接關系，腎主骨生髓，肝藏血，脾為后天之本。由此可見腎虛乃為本病之根本，故以補腎、益肝及活血為主[3]。腎益肝活血方為中藥組方，組方中的熟地黃及枸杞均具有補血滋陰、溫腎壯陽及益精的功效；杜仲具有補肝腎及強筋骨之功效；紅花具有活血化瘀，散濕去腫的功效；獨活具有祛風勝濕及散寒止痛的功效；三七具有散瘀止血及消腫定痛的功效；以上中藥合用可起到補腎益肝及活血祛瘀之功效。同時通過辨證加減并配合常規治療可有效提高臨床治療效果[4]。本次觀察中，我院將腎益肝活血方與常用西醫物理治療對早期缺血性股骨頭壞死的療效進行了對比。結果顯示，采用腎益肝活血方加減治療的觀察組治療效果及髖關節功能評分均顯著優于采用常用西醫物理治療的對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。以上結果表明，腎益肝活血方加減治療早期缺血性股骨頭壞死療效顯著，可有效改善患者髖關節功能，值得臨床推廣應用。