四君子湯治療中醫內科疾病脾胃氣虛證的效果觀察

彭德前

（四川省綿陽市安州區曉壩鎮衛生院，四川 綿陽 621000）

中醫內科脾胃氣虛證疾病誘發較多，且發病機制較為復雜，傳統的西藥治療，缺乏針對性，無法達到滿意的治療效果，甚至部分可引起較多并發癥，對生理、心理帶來嚴重影響，為了降低后期復發率，提高整體療效，部分學者提議實施中藥湯治療，其能夠達到治標治本功效[1]。而本文旨在探索不同治療方式在中醫內科脾胃氣虛證疾病患者中的價值性，如下文報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對象為中醫內科脾胃氣虛證疾病患者（100例），采用信封隨機化分組模式，即兩組（各有50例），均在2016年5月22日～2017年3月22日期間收治。入選標準：（1）患者均存在面色萎黃、精神倦怠、腹瀉等癥狀；（2）患者均無藥物過敏現象；（3）患者均自愿加入本次實驗。

觀察組患者中29例為男性，21例為女性，平均年齡（45.86±2.12）歲，平均病程（28.95±3.66）個月，平均體重（56.84±3.52）kg。

對照組患者中30例為男性，20例為女性，平均年齡（45.92±2.56）歲，平均病程（28.86±3.15）個月，平均體重（56.53±3.17）kg。

兩組患者一般資料不具備統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規治療，包括注意清潔衛生和飲食干預，保持低脂、高維生素、高蛋白飲食原則，且加強對癥藥物治療。

觀察組采用四君子湯治療，基礎配方包括：甘草5 g、茯苓10 g、白術10 g、人參10 g，對于脾腎陽虛患者，需加用吳茱萸6 g；對于氣虛下陷患者，需加用黃芪30 g；對于食滯、氣滯患者，需加用雞內金3 g、沉香3 g；對于邪熱患者，需加用蘆薈10 g、黃連3 g。將所有藥材熬至藥汁，每日一劑，分早晚兩次服用。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的總有效率[2]、復發率（隨訪12個月）、不良反應發生率。

顯效：患者各項指標恢復正常，且排便異常、食欲不振等現象消失；有效：患者各項癥狀呈恢復趨勢；無效：患者病情呈加重趨勢。

1.4 統計學處理

實施統計學SPSS 17.0軟件處理，當對比值具有統計學意義時，用P＜0.05表示。

2 結 果

觀察組患者總有效率高于對照組（P＜0.05）。如表1所示。

表1 對比兩組患者的總有效率 [n（%）]

觀察組中有1例復發，復發率為2.00%，2例出現不良反應，發生率為4.00%，對照組中10例復發，復發率為20.00%，13例出現不良反應，發生率為26.00%，觀察組均低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

從中醫角度分析，中醫內科脾胃氣虛證疾病患者屬于脾胃氣虛、正氣不足范疇類疾病，主要是由于飲食減少，健運乏力、濕濁內生，脾胃氣虛，脾主肌肉，導致脾胃運化不利，四肢乏力，氣血生化不足，進而導致面色萎白，脾胃一虛，脈虛弱，因此治療原則為益氣健脾、健脾養胃、益氣、活血等功效。本次選用了四君子湯治療，其主要是由甘草、茯苓、白術、人參等藥材組成，其中人參具有補脾益氣、復脈固脫、大補元氣、安神、生津、益智等功效，屬于性溫藥；甘草具有鎮咳祛痰、抗炎、抗潰瘍等功效；茯苓具有健脾寧心、活血化瘀等功效，諸藥合用，可達到止汗、化痰、燥濕利水、健脾和胃等功效，從現代藥理學角度分析，四君子湯能夠發揮抗炎、增強免疫、抗腫瘤等功效[3]，且含有微量元素、氨基酸、三萜類、多糖等物質，用于治療中，能夠提高整體療效，達到治標治本功效。從現代藥理學角度分析，觀察組總有效率高于對照組（P＜0.05），不良反應發生率、復發率低于對照組（P＜0.05），由此說明，四君子湯治療，能夠提高整體療效和安全性。

總而言之，四君子湯具有安全性高、療效高、損傷小等優勢，用于中醫內科疾病脾胃氣虛證疾病患者中，不僅能夠提高治療安全性，還能夠加快腹瀉、精神倦怠等癥狀恢復時間。