慢性支氣管炎急性發作應用鹽酸氨溴索聯合莫西沙星治療的觀察

陸 鵬

（雙鴨山雙礦醫院，黑龍江 雙鴨山 155100）

慢性支氣管炎常見于中老年患者，患者支氣管、氣管粘膜及周圍組織出現非特異性炎癥反應。由于患者免疫力低下，因呼吸道感染而引發慢性支氣管炎急性發作，表現為呼吸道水腫、痰量增加、咳嗽、喘息[1]。針對慢性支氣管炎急性發作的患者，使用鹽酸氨溴索聯合莫西沙星治療，獲得較為理想效果，現將具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2018年2月本院收治的慢性支氣管炎急性發作患者100例，所有患者均了解本次研究的內容，并已簽署知情同意書。將患者分為聯合用藥組和單一用藥組，每組各有50例患者，單一用藥組男性29例，女性21例；年齡51～76歲，平均（58.67±5.32）歲；病程2～11年，平均（6.61±2.35）年。聯合用藥組男性28例，女性22例；年齡52～76歲，平均（58.39±5.44）歲；病程4個月～5年，平均（6.57±2.46）年。兩組患者的性別、年齡以及病程等一般資料無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05），可以進行對比分析。

1.2 治療方法

1.2.1 單一用藥組

單一用藥組患者單純使用鹽酸氨溴索進行治療，選取15 mg的鹽酸氨溴索，使用5 mL的生理鹽水進行稀釋，溶解稀釋后為患者進行靜脈注射，每天給藥2到3次[2]。

1.2.2 聯合用藥組

聯合用藥組患者在按照上述方式使用鹽酸氨溴索的基礎上，加用莫西沙星進行治療，選取0.4 g莫西沙星靜脈滴注，輸液90 min左右，每天1次，連續用藥治療5天[3]。

兩組患者在治療期間注意調節飲食，以清淡飲食為主，叮囑患者最好戒煙戒酒，不要食用刺激性的食物，注意睡眠，保證作息規律。

1.3 觀察指標

根據X線檢查結果以及患者癥狀變化情況，將療效分為以下4個等級。

治愈：患者的各項癥狀已經消失，肺部未見啰音；

顯效：患者的咳喘、氣促等癥狀明顯改善，肺部啰音顯著減少；

好轉：患者的咳喘、氣促等癥狀有所改善，肺部啰音有所減少；

無效：患者的各項癥狀均無任何改善，肺部啰音未見減少。

1.4 統計學方法

使用版本為SPSS 19.0的統計學工具，對研究過程中記錄的各種統計數據資料進行計算和處理，計量資料采用（±s）表示，計數資料采用（n，%）表示，分別用t和x2進行檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

2.1 癥狀消退情況

聯合用藥組喘息、咳嗽、咳痰等癥狀的消退時間要明顯短于單一用藥組，差異統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的癥狀消退時間統計（±s）

表1 兩組患者的癥狀消退時間統計（±s）

組別 n 喘息 咳嗽 咳痰單一用藥組 50 6.54±6.13 7.26±1.65 8.72±5.54聯合用藥組 50 4.27±3.89 5.62±1.14 5.53±1.02 t - 7.587 3.578 6.433 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 治療效果

聯合用藥組26例患者治療效果為痊愈，26例患者治療效果為顯效，22例患者治療效果為有效，2例患者治療效果為無效，治療總有效率為96%；單一用藥組患者中有26例患者治療效果為痊愈，15例患者治療效果為顯效，26例患者治療效果為有效，9例患者治療效果為無效，治療總有效率82%。聯合用藥組患者整體治療效果要好于單一用藥組，差異統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性支氣管炎具有治愈過程相對較慢以及病程較長的特點，在治療過程中容易出現抗生素藥物濫用的情況，導致患者體內耐藥因子的增長，從而對治療造成一定的限制。慢性氣管炎的治療宗旨為控制感染以及鎮咳祛痰，其中控制感染是關鍵，讓患者遠離病發原才可以更好地對病情進行控制[4]。

本次研究中使用鹽酸氨溴索聯合莫西沙星進行治療，其中鹽酸氨溴索是一種臨床上常用的粘液稀釋劑，可以促進漿液的分泌，使組織纖毛的作用頻次增加，幫助清除患者呼吸道中粘液，促進痰液排除，保證患者的呼吸道通暢，能夠有效緩解各種癥狀。

聯合用藥組患者加用的莫西沙星是一種新型的廣譜抑菌藥物，對絕大多數的呼吸道炎癥誘發菌都有很好的抑制作用，通過靜脈給藥，能夠保證藥物的快速吸收，藥物中的2型干擾酶和4型干擾酶能夠抑制病菌的DNA復制，殺菌效果明顯。使用莫西沙星之后，能夠維持患者的血清濃度在一個較高的水平，且可以減緩患者血清濃度減弱的速度，持續抑菌[5]。

聯合用藥組喘息、咳嗽、咳痰等癥狀的消退時間要明顯短于單一用藥組，聯合用藥組患者治療的總有效率為96%，單一用藥組患者治療的總有效率為82%，聯合用藥組患者的整體治療效果要好于單一用藥組，差異統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，應用莫西沙星聯合鹽酸氨溴索對慢性支氣管炎急性發作患者進行治療。取得了較為理想的臨床效果，可以有效緩解炎性癥狀，改善氣血分析情況，值得在臨床上進行推廣使用。