藥師用藥指導對門診精神分裂癥患者服藥依從性的統計分析

劉艷麗

（大慶市大同區林源醫院，黑龍江 大慶 163813）

精神分裂癥指人在各種因素的影響下出現的大腦功能失調，主要表現為感知覺、思維等認知活動出現障礙，以藥物治療為主。因此類患者的用藥依從性較差，所以復發率相對非常高。為進一步分析藥師對門診精神分裂癥患者服藥依從性進行藥師用藥指導的意義，在本文中對500例精神分裂癥患者進行了追蹤隨訪，其詳細情況分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

進行研究的對象是我們院2014年1月到2016年1月接收的500例門診精神分裂癥患者，其中年齡最大為72歲，最小的年齡為21歲，都滿足《中國精神障礙分類與診斷標準（第三版）》（CCMD-3）中對精神分裂癥診斷的標準，都不依賴酒精物質，都沒有嚴重的軀體疾病，都不是孕婦或者哺乳期患者。以入院的時間順序為基準將其劃分為觀察與對比兩組，每組250例。兩組觀察對象均無年齡、文化程度及婚姻狀況的關聯，具備非參數統計條件。

1.2 方法

通過對二組患者的優選最佳治療方案，選擇抗精神病藥物治療，對比臨床效果。對照組的患者按照門診處方的服藥醫囑或者是就診時護士隨藥品攜帶用藥方法通知單按照說明要求，自行服用的，沒有藥師參與用藥指導的服藥方式。觀察組的患者則按照門診處方醫囑要求，藥師干預用藥指導的條件下進行服藥。藥師用藥指導通過三條途徑：一是將藥物分裝在藥物分裝盒內，貼上標簽，注明具體用藥時間，同時設置手機服藥時間提醒，同時將用藥注意事項、用藥反應及復診時間打印成宣傳單貼于藥品分裝上；二是利用心理咨詢對話溝通的方式，鼓勵式引導病人自主服藥，自主復診。將病人所服用需要藥品列清單，標明品名、用量、服藥方法，讓病人根據清單自主服藥；三是黃色服藥卡：漏服藥物的應急處理方法及補服藥可能產生的不良反應等。

1.3 依從性判定的標準

患者不能自愿服藥，需要在家屬的勉強下才能用藥或復診的在預約的時間內進行復診則表示服藥的不依從；患者在大部分時間內能夠進行自愿的服藥，以及在他人的提醒以及監督下能夠按時的進行服藥以及復診，則表示為服藥的部分依從；患者能自主服藥，按時間復診，聽從藥師的用藥指導，注意自己的用藥反應，并及時反饋，表示為服藥的完全依從。

1.4 統計學方法

以EViews 7.2對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩年后對患者的服藥依從性進行比較，我們可以發現得出的結果，觀察組患者相比于對照組患者的依從率有明顯提高（P＜0.05），即藥師的用藥指導對患者的依從性具有良性影響。見表1。

表1 兩組服藥依存性對比 [n（%）]

3 討 論

門診患者用藥，通過藥師合理的用藥指導及干預治療，可以使患者能夠安全、正規、合理的進行藥物治療，從而提高藥物療效，降低用藥后不良反應的發生率，提高病人門診復診率，提高了精神分裂癥患者對藥物的服從性，進而有利于病情得到控制。

對于復診的患者來說，患者以及家屬可以根據前期藥物治療的反應，對藥物的數量、種類、用量等進行核對。藥師在進行用藥指導的時候，要使患者及家屬認識到藥物劑量的增減要循序漸進，保障血藥濃度不出現強烈的幅度變動，保證機體的適應性。臨床治療的前提是對藥物進行正確的服用，使患者的用藥依從性得到明顯改善，進而保障有效的治療。

藥師除了用藥方面的指導，還需要對患者進行一定的生活指導，確保患者擁有積極面對疾病的心態與戰勝疾病的意志。患者如果對導致疾病出現的誘因以及用藥的重要性有了足夠的認知，其用藥的依從性也會適當的增加。所以為了保證患者擁有一個良好的心態，藥師要鼓勵患者積極參加一些有趣的活動，做一些有意義的事情，進而提高治療的效果。除此之外，藥師還要體系患者進行健康的飲食，防止由于飲食造成的藥物不良影響，比如禁止吸煙、喝酒等。在對患者與家屬進行的科學的指引下，提高對該疾病的正確認知，有效掌握用藥的方法，進而有效的提高其服藥依從性。