社區老年糖尿病患者對低血糖危險因素認知現狀及相關因素分析

劉 葉

（新街口社區衛生服務中心（南京玄武醫院），江蘇 南京 210018）

相比高血糖，在某種角度上低血糖危險更大，特別是對于老年人，長久以來甚至終身糖尿病患者保持的血糖正常范圍，通過一次嚴重的低血糖，就可以打破之前所保持的。發生低血糖情況的原因，很多是醫生和患者對于血糖問題不了解或者認識不夠，或者是在治療過程中有悖于血糖的一些相關規律。對于有低血糖的糖尿病患者，最有效的就是預防，預防就是要減少危險發生。本文將調查對于低血糖危險因素認知情況，進行分析，有目的的對其進行教育，讓患者提高意識和能力，降低低血糖的發作。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取我社區2018年3～2018年5月糖尿病患者采取抽樣調查法調查，方式為問卷調查，調查對象是經過醫院檢查患有糖尿病的人；男71例，女82例，年齡6.60～84歲，平均（75.80±8.12）歲；病程3～15年，平均（7.03±3.79）年；文化程度：小學以下的65例，中學以上的88例；調查對象沒有嚴重功能不全者等急性發作疾病，排除精神性疾病患者，簽署同意書。

1.2 調查方法

（1）一般資料：在社區辦事處、居委會的幫助配合之下，采取登門訪問和宣傳講座的形式對社區老年調查，由專業人員進行相關操作，首先對社區老年講述調查的目的、意義和調查方法，在社區老年人同意之后，發放問卷，問卷的主要內容有性別、年齡、文化程度、家族史等，調查對象按自身情況進行填寫，現場回收。（2）對于低血糖危險因素認知情況有：降糖藥口服劑量過多、食用主食不夠、吃飯不按時、運動時空腹狀態、飲酒不適度等因素對于低血糖的影響。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件分析，進行t檢驗。P＜0.05具有明顯統計差異。

2 結 果

2.1 問卷調查情況

此次研究發放問卷總數153份，回收數量為150份，有效回收率為98.04%。

2.2 社區老年糖尿病患者對于低血糖認知程度

對于低血糖的危險存在，30.24%是社區糖尿病患者的認可率，大部分人同意降糖藥口服劑量過多引起低血糖疾病的發作（53.24%），其次是食用主食不夠（50.02%），再者是吃飯不按時（46.76%）。

2.3 糖尿病患者對低血糖危險因素認知情況的不同

通過調查，在這回收問卷之中，特點不一的糖尿病老年患者對于低血糖認識存在不同，尤其表現在性別、接受教育的程度等幾個方面，見表1。

2.4 多元線性回歸分析

通過多遠線性回歸分析，能有效進行分析，因變量為低血糖危險因素，自變量為各類因素影響等。見表2。

表1 不同糖尿病患者對于低血糖認知情況的差異（±s）

表1 不同糖尿病患者對于低血糖認知情況的差異（±s）

項目 n 認知總分 F/t P性別 男性 70 42.79±7.14 2.13 ＜0.05女性 80 44.98±7.21年齡 60～69 36 44.69±7.59 0.57 ＞0.05 70～79 82 44.7±16.27 80～89 32 42.616±.42文化程度 小學以下 65 43.19±7.38 2.08 ＜0.05中學以上 85 45.29±6.65家族史 有 29 47.01±6.91 2.84 ＜0.05無 121 42.91±6.31

表2 多元線性回歸分析

3 討 論

在糖尿病中，伴隨治療常發生且具有危險的癥狀之一就是低血糖，當患者的靜脈血漿葡萄糖低于一定標準時，較輕的癥狀就是全身乏力、輕微顫抖、頭腦眩暈、有饑餓感、面色表現蒼白，癥狀嚴重的可能會明顯頭痛、頭暈、視線出現模糊、意識不清醒、僵硬等。因為神經興奮的缺乏，在低血糖發作時，老年糖尿病患者一般沒有癥狀，所以在治療之中，低血糖產生情況在老年患者中更為常見，這沒有一些明顯的表現，如果解決辦法不能有效可靠使用，可能會造成功能紊亂，對身體其他器官造成損傷，甚至可能導致昏迷，救助不得當也可能會致死。心血管疾病同時存在于糖尿病患者中，還會產生猝死的情況。通過研究調查，發現社區老年糖尿病患者不能清除認識低血糖的危害，對此開展教育，宣傳有關健康知識，讓患者了解其中的危險，能夠有效應對，低血糖的發生也會隨之減少。研究結果和文獻報道符合。

結合上述觀點，我們了解到，關于低血糖危險因素，社區老年糖尿病患者缺乏深入了解，并且接受教育不夠文化程度低的、以往家族中并無病例的、男性患者對于低血糖的風險意識表現的更低，因此，在社區中，對于老年人展開糖尿病的健康教育很有必要，以此加強對于低血糖的認識，提高預防意識，尤其是對低血糖重視不高的患者，宣傳教育的力度應該加大，以此來降低發作的情況避免意外事故的發生。