婦科急性腹痛的病因分析及鑒別診斷

摘要：目的：探究分析婦科急性腹痛的病因以及鑒別方式。方法：采用回顧性分析的方式對2016年期間我院所收治的共計50名患者進行資料研究和統(tǒng)計。結(jié)果：50名婦科急性腹痛的病因當中，其中20名患者為異位妊娠，23名患者為急性盆腔炎，2名患者為黃體破裂，5名患者為卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等。患者經(jīng)過治療之后出院，平均的住院時間為13.2天。結(jié)論：在臨床上婦科急性腹痛的病因往往不同，癥狀的改變非常迅速，多數(shù)都是以常見疾病以及多發(fā)疾病為主，在臨床上可以根據(jù)患者的實際病情的部位以及病史來結(jié)合B超進行診斷。

關(guān)鍵詞：急性腹痛；病因分析；鑒別診斷

在臨床上急性腹痛主要是指患者自覺腹部突出性的疼痛感，是婦科產(chǎn)科常見的一系列癥狀等，如果在臨床上診斷不夠及時，往往會嚴重的影響到患者的生命安全等。因此在臨床上對于婦科患者實施規(guī)范化的檢查和診斷，確定好具體的病因情況是非常關(guān)鍵的，本課題筆者主要采用回顧性分析的方式對2016年所收治的50名患者進行資料統(tǒng)計和分析，具體的情況如下所示：

1、資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2016年期間所收治的共計50名婦科急性腹痛患者作為臨床的研究對象，將患者實施回顧性分析的方式來進行討論，其中患者的年齡在17到55歲之間，已婚患者共計40名，其中病因20名患者為異位妊娠，23名患者為急性盆腔炎，2名患者為黃體破裂，5名患者為卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)。

1.2B超檢查結(jié)果

經(jīng)過B超檢查結(jié)果顯示，在20名異位妊娠的患者當中，患者的側(cè)腹區(qū)域伴有回聲并且出現(xiàn)不規(guī)則的包塊現(xiàn)象，同時4名患者出現(xiàn)胚芽現(xiàn)象，在腹腔內(nèi)部出現(xiàn)大量的液性暗區(qū)。卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)的患者當中，側(cè)附件區(qū)出現(xiàn)別介不清的血管以及導管現(xiàn)象，黃體破裂的患者經(jīng)過B超檢查發(fā)現(xiàn)，卵巢出現(xiàn)不規(guī)則的腫大現(xiàn)象。

2、治療結(jié)果

在50名患者進行臨床的治療和分析之后，32名患者實施了手術(shù)方式治療，另外18名患者則采用保守治療方式，50名患者均痊愈之后出院，從住院時間上來看，最短的為5天，最長的21天。平均住院時間為13.2天。

3、討論

急性腹痛是當前臨床上常見的疾病并發(fā)癥之一，在內(nèi)外婦兒科當中有顯著的表現(xiàn)，多種婦產(chǎn)科的疾病往往都會出現(xiàn)不同程度上的腹痛等現(xiàn)象，屬于急性腹痛的范疇，如果在臨床上不及時的進行診斷和治療往往會產(chǎn)生嚴重的后果，患者往往會出現(xiàn)休克現(xiàn)象等。一般來說疼痛的部位根據(jù)臟器的部位來定，但是也并不全都是如此，有時需要結(jié)合內(nèi)外科的疾病情況來進行診斷和分析，由于病情的嚴重等現(xiàn)象，因此應當緊急明確好診斷以及治療措施，為更好的實現(xiàn)婦科急性腹痛的治療奠定基礎(chǔ)。婦科急性腹痛的發(fā)病因素是非常復雜并且難以有效預測的，同時病情的發(fā)展非常迅速，在短時間內(nèi)往往會對患者產(chǎn)生極大的影響。在臨床實踐過程中發(fā)現(xiàn)，通過對婦科急性腹痛進行正確的診斷，并且判斷好相關(guān)的病因，往往能夠有效的提升臨床上的治療效果，有效的改善患者的病情以及生活質(zhì)量等。本次課題研究筆者主要選取了50名急性腹痛的患者作為臨床的研究對象，其中20名患者為異位妊娠，23名患者為急性盆腔炎，2名患者為黃體破裂，5名患者為卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)。在當前來看，異位妊娠以及急性盆腔炎是急性腹痛的兩個主要病因，輸卵管妊娠在當前已經(jīng)引起了人們的關(guān)注和重視，在對患者的檢查過程中主要的判斷依據(jù)是患者出現(xiàn)急性腹痛現(xiàn)象，同時陰道出現(xiàn)不規(guī)則的流血現(xiàn)象，同時考慮宮外孕的情況等，診斷的準確率以及搶救的成功率都非常高。而急性盆腔炎則主要在不潔性交之后以及原發(fā)慢性盆腔炎勞累之后出現(xiàn)，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、持續(xù)性發(fā)熱等現(xiàn)象，同時將患者陰道分泌物以及穿刺液取出之后進行檢查對于臨床上治療急性盆腔炎具有重要的意義和作用，在臨床上對于黃體破裂的患者診斷并不復雜，一般來說在臨床上黃體破裂并沒有典型的癥狀和問題。

綜合上文所述，在當前階段來看，婦科急性腹痛的病因以及實際的情況是非常復雜的，癥狀轉(zhuǎn)變的較為迅速，同時在臨床上對患者所產(chǎn)生的影響較大，但是多種疾病都是常見癥狀和并發(fā)癥現(xiàn)象，在臨床上能夠根據(jù)患者的腹痛部位以及性質(zhì)、疾病病史來進行判斷，同時結(jié)合B超方式來對患者的婦科急性腹痛的病因進行準確的診斷，為更好的實現(xiàn)治療打下堅實的基礎(chǔ)。

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作者簡介：郭賢姬，女，瑤族，廣西平南人，本科，主治醫(yī)師，主要從事婦產(chǎn)科臨床工作。