帶狀皰疹的中醫(yī)藥治療

孫清廉

帶狀皰疹是由水痘——帶狀皰疹病毒引發(fā)的一種同時(shí)損及神經(jīng)和皮膚的非傳染性疾病。病毒長(zhǎng)期潛伏于人體神經(jīng)細(xì)胞中，當(dāng)人體因患慢性疾病、感冒、過(guò)度疲勞、或遭受精神創(chuàng)傷等原因?qū)е旅庖吡ο陆禃r(shí)發(fā)病。祖國(guó)醫(yī)學(xué)中將此病稱為纏腰火丹，又名火帶瘡，俗稱纏腰龍、蛇丹、蛇串瘡。多發(fā)于春秋兩季。

本病采用中藥治療功效較好。中醫(yī)認(rèn)為本癥有干、濕不同，紅、黃之異，主要是肝火熾盛或脾經(jīng)濕熱、循經(jīng)外溢而起，一般可分兩型。

肝火外溢型皮膚紅赤，輕度發(fā)熱、皰疹如粟，密集成片，灼熱疼痛，癥屬肝火熾盛，治宜清肝瀉火，利濕解毒，方用龍膽瀉肝湯加減。龍膽草、山梔子、柴胡、車(chē)前子、澤瀉、赤芍、蚤休各10克，當(dāng)歸、黃芩各12克，生地、板蘭根各15克，菌陳30克，木通、生甘草各6克。水煎服，每日一劑。

脾經(jīng)濕熱型 水皰大如黃豆，或黃或白，容易糜爛流水，疼痛較重，或伴有倦怠乏力和食欲不振等胃腸癥狀，治宜清熱燥濕、理氣和胃，方用《醫(yī)宗金鑒》胃苓湯加味。蒼術(shù)、茯苓各12克，厚樸、澤瀉、木通、山梔子、黃連各10克，白滑石（包煎）、生苡仁各30克，生甘草6克。水煎服，每日一劑。

此外，黃柏、金銀花、連翹、蒲公英、大黃、白茅根、丹皮、赤芍、苦參、紫草、防風(fēng)、蛇床子等常隨上方加減。

若疼痛較重，或在皮疹消失后還有明顯疼痛者，宜用疏肝活血、通絡(luò)止痛法則治療，方用桃紅四物湯加丹參、元胡、乳香、沒(méi)藥等。其他如柴胡、香附、枳殼、三七、赤芍、忍冬藤、橘絡(luò)、絲瓜絡(luò)、全蟲(chóng)、烏稍蛇、地龍等隨癥加減。若皮膚特別敏感，衣物觸碰到皮膚就疼痛難忍，加珍珠母、石決明；若心煩氣躁，難以入睡，加炒棗仁、夜交藤、龍骨、牡蠣、遠(yuǎn)志、石菖蒲2～3種。

在內(nèi)服藥的同時(shí)，配合有清熱解毒、化瘀止痛等作用的外用藥物治療，可縮短療程，癥情較輕者可單用外治法。如三黃軟膏、側(cè)柏葉膏、青黛黃柏膏、雄黃枯礬膏等。破潰者還可用黃連膏、青黛散（麻油調(diào)）外敷患處，或用如意金黃散、六神丸水調(diào)外敷患處。