繪畫藝術及團體心理游戲的干預對自閉癥兒童情緒影響的研究

陳言凱

【摘 要】探究繪畫藝術及團體心理游戲的共同干預療法對自閉癥兒童的情緒改善的療效，在南通市心橋博愛康復樂園的自閉癥傾向兒童中隨機抽取10名，又隨機分為實驗組和對照組，每組各5名，實施干預療法前、后采用《自閉癥兒童評定量表-ABC量表》、《兒童自閉癥評定量表（CARS）》、《自閉癥治療評定量表（ATEC）》進行評估，量表結果顯示實驗組在感知運動游戲中提高游戲技能，提高感知操控能力，認知及情緒得到顯著改善。

【關鍵詞】自閉癥兒童；繪畫藝術：團體心理游戲；情緒影響

兒童自閉癥是一種彌漫性發育障礙，起病于嬰幼兒期此類兒童具有社會交往的障礙！語言交往的障礙和異常的行為與興趣，其治療引起了社會的廣泛關注。自閉癥治療的目的是改善患兒的溝通能力，提高其環境適應能力。目前，自閉癥的主要治療方法一是醫學治療，二是教育訓練，包括：①結構化教育；②聽覺統合訓練；③感覺統合訓練；④應用行為分析療法；⑤關系發展干預療法（RDI），并強調家庭成員參與的重要性。

一、被試的選取與方法

1.被試

在南通市心橋博愛康復樂園自閉癥傾向兒童中，隨機抽取10名兒童，并隨機編號分別為a1、a2、b1、b2、c1、c2、d1、d2、e1、e2；其中實驗組的兒童分別為a1、b1、c1、d1、e1；對照組的兒童分別為a2、b2、c2、d2、e2。通過與兒童家長的溝通和協商，本著對兒童負責的原則，征求到家長同意，此次干預療法的正常實施。

2.量表的選取及繪畫課程的安排

《兒童孤獨癥評定量表（CARS量表）》由美國心理學會1994年制定。該量表包括15個項目，每項按照1～4級評分，4分為最重一級，總分低于30分者為非自閉癥，總分介于30～36分之間，并且低于3分項目的不到5項者，為輕至中度自閉癥，得分高過36分并且至少有5項的評分高于3分者，為重度自閉癥。

二、干預過程及內容

干預療法實施之前，請兒童家長對兒童進行《兒童孤獨癥評定量表（CARS量表）》、《自閉癥行為量表》——ABC量表、自閉癥治療評估量表（ATEC量表）》的評定。

干預療法共分為12期，其中包括：正確握筆姿勢的學習、平面繪畫的簡筆畫、彩色繪畫中的水彩和水粉畫、自創畫等幾大塊的繪畫藝術內容以及環境適應篇、溝通交往篇、競爭合作篇、自我意識篇、創新實踐篇、意識責任篇、學習管理篇、心靈成長篇等幾大塊的團體心理游戲內容。每期時間為每周六，每次干預過程為2個小時。繪畫藝術療法的干預為一個小時，團體心理游戲的干預為一個小時。①自閉癥兒童一般行為固執、刻板、喜歡遵循既有或固定的程序，對新的事物和新的變化很難接受，適應力較差。一旦環境改變時，他們會產生抗拒的心理，表現出很大的情緒反應和問題。通過學習正確的握筆姿勢，讓兒童熟悉環境，熟悉繪畫藝術療法，志愿者要與兒童建立起信任關系，激發他們的興趣，幫助降低兒童對繪畫藝術治療體驗的敏感性；②通過創作平面繪畫的簡筆畫的過程讓自閉癥兒童注意力調節到他們自身、他們的外貌、體型和態度；③畫不同顏色的彩色畫探討自閉癥兒童的情感與情緒健康狀態；提高其感知覺的控制能力；④自閉癥兒童的自創繪畫讓他們有機會表達出他們的問題、感受、空間、期望、關注；探究其潛意識。⑤環境適應篇中幾個團體心理游戲是針對適應環境的一個重要方面——人際交往而設計的。“有緣相識”、“請你簽名”、“個性名片”幾個游戲旨在培養兒童主動交往的意識，通過交換彼此的信息，有助于他們以后的人際交往。⑥溝通交往篇中的游戲“變形蟲”，旨在讓兒童感悟到人際交往中理解、合作、認同的重要性；“我說你剪”、“我說大家畫”則能讓人體驗到單向溝通和雙向溝通等有效的信息溝通要素，讓人明白了在溝通中信息表達是否清楚與是否有及時反饋的重要性；“最佳配圖”讓人體會了每個人的生活閱歷不同，每個人對同一信息的理解也就不同；“盲人之旅”則讓人理解了人際交往中自助與他助是同等重要，感受到了信任與被信任的幸福；“風雨同行”讓人體驗到團隊合作中如何揚長避短；“找領袖”則讓人體驗到不同的角色要求，學會換位思考。本單元的游戲，文具盒在活動中明白了溝通的重要性，體驗到了溝通的技巧，悟出了交往的真諦。⑦自我意識篇中的幾個游戲中，“畫自畫像”展示了一個“內心的我”，讓兒童對自己有了更深一步的認識；“音樂與意象”則隨著音樂聲所呈現出的畫面，使學生思考和感悟自己的心態。“百花園”讓兒童認識到紅花與綠葉的關系與各自的價值，學會欣賞他人；“我要……”則讓學生體驗到了自己是否有爭取機會的意識，善于真誠表達自己愿望的意識。

干預過程中的注意事項：①構建安全的環境，提供合適的材料；②給予無條件的支持與接納，建立相互信任的治療關系；③通過游戲引導美術創作活動；④鼓勵并尊重兒童自己對作品的解釋；⑤在進行繪畫治療時，

要保證兒童的安全，比如避免孩子吞食顏料；⑥游戲過程中避免兒童磕絆受傷；⑦放松的環境，避免不必要的聲、光刺激。

干預結束后，再次讓家長對兒童進行《兒童孤獨癥評定量表（CARS量表）》、《自閉癥行為量表》——ABC量表、自閉癥治療評估量表（ATEC量表）》的評定。并將數據收集整理好。

三、干預的結果及分析

從結果可以看出，本次繪畫藝術及團體心理游戲的共同干預對自閉癥兒童的行為身體方面干預效果顯著。這里的行為，身體因子包括自閉癥兒童的刻板行為、傷害自己、傷害他人、常焦慮不安等方面的行為。對于情緒紊亂沖動的自閉癥兒童我們可以通過撕紙、涂鴉等進行發泄，漸漸整合情緒，有利于自閉癥兒童的情緒穩定性。而情緒穩定可以幫助自閉癥兒童避免在生活中傷害自己、傷害他人、焦慮不安等破壞性行為。所以繪畫療法對自閉癥兒童的行為、身體方面干預效果顯著。而團體心理游戲則可以讓孩子自然地獲得肌肉協調與動作練習，達到肌肉松懈和舒解壓力的目的，從而也可以穩定小朋友的情緒。游戲是兒童的天性，孩子們覺得游戲較之正規上課而言，是較為自由的，并能通過游戲讓孩子自然地發展走、跳、跑、平衡等能力。玩時使大小肌肉活動起來，在玩耍中使大腦神經對深層的感覺進行有效地統合。

四、結論

現如今，對自閉癥兒童情緒行為的干預主要有行為矯正法、運動療法以及其他療法，也都為自閉癥兒童情緒的影響起到了顯著作用。繪畫藝術及團體心理游戲的干預療法作為一種創新的自閉癥干預療法，對于改善自閉癥兒童的情緒、認知、感知覺等方面具有積極的作用，并且，效果顯著。為自閉癥兒童和家庭帶來了新的希望。

作為新時代的青年，自己有責任為這些自閉癥兒童的治療貢獻自己的一份力量。每個自閉癥兒童內心都有著復雜的情緒，我所能做的就是對每個自閉癥兒童細致的觀察、研究，為他們做出可行的治療方法。這條路還有很長，我也會不斷的努力達到更高的水平。愿這些星星的孩子能早日康復，健康快樂的成長！

參考文獻：

[1]龍云，陶全方，夏瑜浩.淺談繪畫療法[J].中外健康文摘，2011，8（1）：145-146.

[2]山中康裕，飯森真喜熊，德田良仁.藝術療法[D].東京：巖崎學術出版社，1998：30.

[3]武博雅自閉癥兒童情緒行為干預的研究[期刊論文]-現代特殊教育2013（7）

[4]袁麗君自閉癥兒童情緒處理及其教育啟示[期刊論文]-新課程·下旬2014（1）

[5]馮雪淺談自閉癥兒童的情緒行為的原因[期刊論文]-文理導航·教育研究與實踐2014（3）

[6]左健袁特殊兒童的感知覺訓練袁南京大學出版社袁2012-12.