單純牙周基礎(chǔ)治療對藥物性牙齦增生的臨床分析

王圓圓 李春荀

（浙江省溫州市鹿城區(qū)牙博士口腔醫(yī)院，浙江 溫州 325000）

1 資料與方法

1.1 一般資料：選自2016年2月至2017年2月以來，在口腔科進行單純牙周基礎(chǔ)診治的藥物性牙齦增生患者，只單純的以長期服用鈣通道阻滯劑并一年內(nèi)未曾接受過牙周基礎(chǔ)治療的患者為研究對象，排除有糖尿病、高血壓等疾病和同時服用環(huán)孢菌素、抗癲癇藥妥英鈉、硝苯地平等藥物的患者。根據(jù)以上標準，征得患者同意和接受定時來醫(yī)院做牙周基礎(chǔ)治療的患者共有20例，其中男性11例，女性9例。患者年齡在40～65歲，平均年齡（52±3.7）歲，服藥療程為2～38年。本次研究患者男女比例、年齡、藥程等與其他一般資料對比無差異，具有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法：給患者進行常規(guī)檢查，用牙周刻度探針來檢查患者牙周探診深度、出血指數(shù)、牙齦增生指數(shù)、出血指數(shù)、菌斑指數(shù)這五項基本指標，然后給患者實行單純的牙周基礎(chǔ)治療措施，其內(nèi)容包括刮治術(shù)和潔治術(shù)，用儀器清潔患者牙齦上下牙石，去除菌斑、色漬等，拋光患者的牙面，減少菌斑的產(chǎn)生，防止牙石沉積。手術(shù)后向患者進行口腔的衛(wèi)生宣傳和教育，給患者進行口腔衛(wèi)生指導，讓其注重口腔衛(wèi)生的護理。牙周基礎(chǔ)治療后的1～6個月后讓患者進行復查，每一次復查都要記錄患者的口腔病況并相應(yīng)的進行刮治和潔治等牙周基礎(chǔ)治療。

1.3 觀察指標：通過對這20例患者的治療數(shù)據(jù)記錄，對比治療前后患者的探診深度，醫(yī)學名稱PD、菌斑指數(shù)，PLI、牙齦增生指數(shù)，GHI、齦溝出血指數(shù)，SBI。評判標準：①PD，探診后會在每個牙齒的唇頰面近遠中、以及中央部位有3個點[6]。②PLI，齦緣和齦溝內(nèi)仍見大量菌斑的為Ⅲ級。在齦緣可見少許菌斑的為Ⅱ級。齦緣區(qū)牙面有診測見不到的菌斑，用探針卻能刮出菌斑的為Ⅰ級。齦緣區(qū)無菌斑為0級[7]。③GHI，牙齦厚度增加并且全部覆蓋臨床牙蓋，齦緣外形線為凸形，能從牙面扒開齦乳頭，探診深度＞6 mm，頰舌向厚度高達3 mm的為Ⅳ級。Ⅲ級牙齦增生明顯并且覆蓋了部分臨床牙冠，其余與4級相同。Ⅱ級的齦乳頭增大，齦緣翻起且外線形呈凹形，探診深度＜6 mm，頰舌向厚度約2 mm。Ⅰ級的齦乳頭比較圓，牙齦密度增加，齦表面有少許肉芽顆粒，探診深度＜3 mm。0級的為無牙齦增生，齦表面點坑且無肉芽顆粒等，齦緣緊貼著牙槽骨，牙齦密度和體積不見增加[8]。④SBI，0級牙齦與正常無差異；Ⅰ級的牙齦略有水腫但探診不出血；Ⅱ級探診時一點一點的出血，Ⅲ級探診時血擴散在牙齦周圍；血能溢出齦緣的為Ⅳ級；有自發(fā)出血傾向的為Ⅴ級[9]。

1.4 統(tǒng)計學方法：將數(shù)據(jù)導入到SPSS18.0中進行處理，用平均值±標準差的方式來表示計量資料，t作為檢測指標，計數(shù)資料用百分數(shù)來表示，卡方作為檢測指標，當P＜0.05時證明兩組數(shù)據(jù)之間具有差異存在。

2 結(jié) 果

對比治療前后患者的各項指標，經(jīng)過牙周基礎(chǔ)治療的患者牙齦增生問題得到改善，見表1。

表1 治療前后各項指標對比圖[n(%)]

3 討 論

藥物性牙齦增生在口腔科中較為常見，醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，主要影響牙齦增生的藥物為鈣離子拮抗劑，該疾病后果嚴重，影響人們的口腔美觀度和正常飲食生活，所以及時的對藥物性牙齦增生患者進行治療至關(guān)重要。本文研究發(fā)現(xiàn)通過給予這20例患者單純牙周基礎(chǔ)治療后，得到良好的效果。單純牙周治療包括給予清潔、去除菌斑等方法，治療后大力開展口腔衛(wèi)生教育工作，讓患者提升自我保護口腔問題的意識，并給予患者正確的口腔護理方法例如指導如何正確的刷牙等，然后讓患者定期的來醫(yī)院進行復查和進一步的進行預(yù)防性治療，全部配合完成治療后的患者，他們的探診深度、菌斑指數(shù)等指標與治療之前對比，都得到明顯的改善。從本研究可知，單純牙周基礎(chǔ)治療對患藥物性牙齦增生的患者進行臨床治療結(jié)果比較理想，患者的牙齦增生問題得到相應(yīng)的改善，治療后患者的牙齒較美觀。所以單純牙周基礎(chǔ)治療值得被口腔醫(yī)學推廣和實際應(yīng)用。