全自動(dòng)搖擺床（CN206809407U）在預(yù)防壓瘡護(hù)理中的應(yīng)用研究

張艷霞 王永忠 陳東霞

（1 聊城市第二人民醫(yī)院，山東 聊城 252600；2 臨清市天佑養(yǎng)老服務(wù)公司，山東 臨清 252600）

壓瘡是腦卒中患者常見(jiàn)的疾病之一，其發(fā)病率極高，卻難以治愈，所以預(yù)防壓瘡是各院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的一個(gè)難題[1]。以往臨床常采用定時(shí)翻身來(lái)間歇性的解除局部壓迫，且大量研究均肯定定時(shí)翻身在預(yù)防壓瘡護(hù)理中效果[2]，但翻身記錄卡卻由于記錄方法較繁瑣，所以很多工作難以落實(shí)，導(dǎo)致護(hù)理效果不如意[3]。研究顯示，全自動(dòng)搖擺床（CN206809407U）在預(yù)防腦卒中壓瘡預(yù)防重效果顯示[4]，為進(jìn)一步探討全自動(dòng)搖擺床（CN206809407U）在預(yù)防壓瘡護(hù)理中的效果，本研究選取我院神經(jīng)內(nèi)科（2015年1月至2016年12月）收治的80例腦卒中壓瘡高?；颊哌M(jìn)行分組研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院神經(jīng)內(nèi)科（2015年1月至2016年12月）收治的80例腦卒中壓瘡高?；颊邽檠芯繉?duì)象，所有患者均經(jīng)臨床檢查確診。將本組患者根據(jù)護(hù)理方法不同分為兩組，觀察組40例患者給予全自動(dòng)搖擺床（CN206809407U）護(hù)理，其中男24例，女16例；年齡38～78歲，平均（56.24±2.57）歲；對(duì)照組40例患者給予常規(guī)護(hù)理，其中男25例，女15例；年齡35～78歲，平均（55.47±3.12）歲；兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05）。本研究患者及家屬均知情研究，且所選病例經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法：對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理：在患者床旁放置翻身記錄卡，然后護(hù)理人員給患者翻身后，將患者皮膚、體位情況和翻身時(shí)間記錄在翻身記錄卡上。觀察組患者給予全自動(dòng)搖擺床（CN206809407U）護(hù)理：是一種全自動(dòng)的搖擺床，包括了一個(gè)床體，兩端設(shè)有弧形的導(dǎo)軌，在導(dǎo)軌上滑動(dòng)配合有床面，這個(gè)床面是弧形的，床面連接附加有推動(dòng)床面角度改變的驅(qū)動(dòng)部件，能夠解決現(xiàn)有護(hù)理床中患者側(cè)躺剪切力過(guò)大的問(wèn)題，其中臥姿包括平臥、右側(cè)、左側(cè)三個(gè)體位；動(dòng)盤可轉(zhuǎn)動(dòng)，由皮膚狀態(tài)動(dòng)盤和臥姿狀態(tài)動(dòng)盤組成，可以分別轉(zhuǎn)動(dòng)[5]。使用方法：護(hù)理人員在給患者翻身后，將轉(zhuǎn)盤轉(zhuǎn)至相應(yīng)的皮膚、體位情況和翻身時(shí)間上。見(jiàn)圖1。

圖1 全自動(dòng)搖擺床（CN206809407U）示意圖

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)比兩組患者壓瘡發(fā)生率和翻身及時(shí)性以及護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度：采用自制問(wèn)卷調(diào)查，分為不滿意、一般、滿意3項(xiàng)，滿意度=（一般+滿意）÷例數(shù)×100%[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：選用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，組間療效比較采取χ2檢驗(yàn)，設(shè)P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者壓瘡發(fā)生率對(duì)比：觀察組患者壓瘡發(fā)生率2.50%顯著低于對(duì)照組10.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者壓瘡發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者翻身及時(shí)性對(duì)比：觀察組患者翻身及時(shí)性≤0.5 h、≤1 h、≤1.5 h、≤2 h比例均50.00%、30.00%、20.00%、15.00%顯著高于對(duì)照組20.00%、10.00%、5.00%、2.50%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比：觀察組患者護(hù)理滿意度95.00%顯著高于對(duì)照組80.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

3 討 論

發(fā)生壓瘡的原因有很多，一般是由多種因素導(dǎo)致，包括局部原因，如體質(zhì)量、年齡、營(yíng)養(yǎng)不良、潮濕、剪切力、持續(xù)壓力等[7]。其主要發(fā)生原因是因?yàn)樯眢w局部長(zhǎng)期受壓，阻礙了血液循環(huán)，導(dǎo)致皮膚以及皮下組織缺血發(fā)生的壞疽、潰瘍、水皰，因此定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡的主要方法[8]。而傳統(tǒng)的翻身記錄卡雖然能督促護(hù)理人員為患者定時(shí)翻身，但由于多位護(hù)理人員重復(fù)記錄，各自字體不一，記錄方法也較為繁瑣，版面不醒目等原因，極大的加大了護(hù)理人員的工作量，同時(shí)還浪費(fèi)了大量紙張以及護(hù)理人員的時(shí)間[9]。而全自動(dòng)搖擺床（CN206809407U）則是以窗口的形式展示患者翻身情況，該監(jiān)控轉(zhuǎn)盤設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單、操作簡(jiǎn)便、直觀清楚，不用重復(fù)記錄，可有效提高工作效率，各位護(hù)理人員交接時(shí)，可以通過(guò)透視窗了解患者的皮膚、體位情況和翻身時(shí)間，落實(shí)翻身措施[10]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者壓瘡發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明全自動(dòng)搖擺床（CN206809407U）可有效預(yù)防壓瘡發(fā)生；結(jié)果顯示，觀察組患者翻身及時(shí)性≤0.5 h、≤1 h、≤1.5 h、≤2 h比例均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明全自動(dòng)搖擺床（CN206809407U）可提高翻身及時(shí)性；結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），分析原因是因?yàn)榉淼募皶r(shí)性以及高工作效率更讓患者滿意。綜上所述，全自動(dòng)搖擺床（CN206809407U）在預(yù)防壓瘡護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，可有效降低壓瘡發(fā)生率，提高翻身及時(shí)性，患者滿意度，值得臨床推廣。

表2 兩組患者翻身及時(shí)性對(duì)比[n（%）]

表3 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]